氟西汀

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氟西汀

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

抗抑郁症药

药物名称：

氟西汀

英文名称：

Fluoxetine

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	氟苯氧丙胺
2	百忧解	Prozac

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	胶囊剂	20mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Fluoxetine

药理作用：

高度选择性抑制突触前膜5-羟色胺的再摄取，而对去甲肾上腺素影响很小，易通过血脑屏障进入中枢神经系统。

药动学：

口服吸收良好，进食不影响药物吸收，生物利用度接近100％。血浆蛋白结合率为94％。T_max为6～8小时。半衰期为1～3天，代谢产物去甲氟西汀，半衰期为7～15天。80％由尿排泄，15％由粪便排出。

适应症：

各型抑郁症，尤宜于老年性抑郁症。还可用于治疗强迫症、恐惧症、神经性厌食或贪食症，以及抑郁症的焦虑症状。

用法用量：

口服，每日1次，每次20mg，最大日剂量80mg，早晨服用为宜，而不管进食与否，大多数病人每日用量不需超过20mg,，剂量超过20mg／d时，最好分早晨和中午两次服用。不需调整剂量，停药时无需逐渐减量。

不良反应：

本品最多见的副作用为恶心，发生率是23％，但比较轻，经常伴有呕吐，随服药时间延长而自行缓解。有3％在治疗初期发生皮疹，多在一周内自行消失；也有相当严重的，一旦发生应立即停药以防意外。一些回顾性研究认为，本品没有诱发癫痫、流感样反应等潜在危险；其转躁狂发生率不高于MAOI类药。老年人服用氟西汀毋须减量，但若肝
肾损害的病人，剂量应适当减少。

相互作用：

1．本品与其他抗抑郁药联用时，其他抗抑郁药原先的稳态血浆浓度升高2倍以上。
2．本品与色氨酸联用时，可出现激动、坐立不安、胃肠不适。
3．禁止与单胺氧化酶抑制剂并用，停用MAOI抑制剂后，至少要等待14天才能开始用本品治疗。
4．与常用药物相伍，未发现明显相互作用。

注意事项：

有发生狂躁或轻躁症的可能，对有自杀意图的高危病人，在最初用药时应予以严密监视。孕妇及儿童慎用。

疗效评价：

此药有良好的改善抑郁作用，但达到疗效时间长，通常在第2～4周出现，部分病人的症状在第一周内就开始改善。另外，本品有显著预防抑郁复发的作用。无三环类药的抗胆碱能及心血管系统的副作用。因此类药一般需连续服用3～6月，且价格偏高，影响了临床应用。另外，对于抑郁伴失眠的病人，用药早期可能出现轻度的烦躁、失眠加重等，因此，在用药的前1～2周每晚可给予少量的苯二氮卓类和三环类药防治这些副作用。

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