东莨菪碱

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东莨菪碱

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

抗胆碱药

药物名称：

东莨菪碱

英文名称：

Scopolamine

药物别名：

序号

中文别名

英文别名

制剂/规格：

序号	制剂	规格
1	滴眼剂：	0.5％
2	注射剂：	0.3mg(1m1);0.5mg(1m1);2mg(1m1)
3	片剂：	0.2mg

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Scopolamine

药理作用：

本品阻断 M-胆碱受体的作用和阿托品基本相似。抑制腺体分泌和散瞳作用较强，对心血管和平滑肌解痉作用较弱，对中枢神经系统的作用与阿托品不同，除了对呼吸中枢有较强的兴奋作用外，对其他高级神经中枢以抑制作用为主，有明显镇静作用。本品有较强的抗帕金森病及抗晕动病的作用，它能有效防止晕动病的发作。

药动学：

注入东莨菪碱后0.5～1小时，血浆量约为总引入量的0.5％，达到峰值后浓度迅速下降，t_1/2为1.35小时。在体内的分布以脑肝肺为最高，于用药后数分钟至30分钟浓度逐渐增高，2～3小时仍维持一定的浓度。对大脑的作用较强而持久，高峰在2小时左右，说明它能够顺利通过血脑屏障。注入药物后，30分钟的尿排出量已达总引出量的27.15％，1小时达49.5％，2小时达75.88％，48小时达92.8％。

适应症：

临床常用氢溴酸盐。适应证：
(1)因有抑制内耳前庭神经的功能而起抗晕作用，用于治疗晕车晕船等。
(2)用于抗震颤麻痹、肺心脑病的抗呼吸衰竭、镇痛、肝性脑病的镇静等治疗。
(3)用于躁狂性精神病、癫痫持续状态。
(4)有解除小血管痉挛、改善微循环的作用，用于高血压脑病，不稳定型心绞痛。
(5)本品既有兴奋呼吸作用，又对大脑皮层有镇静作用，可用于重型乙脑，流行性脑脊髓膜炎的呼吸衰竭及小儿急性心衰的抢救，也可用于百日咳、新生儿硬肿症；用于大咯血、哮喘持续状态等的治疗。

用法用量：

口服，每次0.2～0.6mg，每日0.6～1mg，极量，每次0.6mg，每日2mg。皮下注射，每次0.2～0.5mg，极量每次0.5mg，每日1.5mg。抢救乙型脑炎呼吸衰竭，以lml含药0.3mg的注射剂直接静注或稀释于10％葡萄糖溶液30ml内静滴，常用量为0.02～0.04mg／kg，用药间歇时间一般为20～30分钟，用药总量最高达6.3mg。

不良反应：

口干为常见的不良反应，偶见视力模糊，精神症状虽属罕见，但须引起注意，尤其是老年人及儿童。

相互作用：

注意事项：

同阿托品禁忌证。本品过量中毒时，还可出现猩红热样皮疹、谵妄、发热、昏迷、呼吸衰竭及至死亡。

疗效评价：

临床上根据疗效观察，该药作用与阿托品相似，其散瞳及抑制腺体分泌作用比阿托品强，对呼吸中枢具兴奋作用，但对大脑皮质有明显的抑制作用，此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用

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