曲马朵

曲马朵

药物类别：

神经系统用药

所属类别：

阿片类镇痛药

药物名称：

曲马朵

英文名称：

Trama-Dorsch

药物别名：

序号	中文别名	英文别名
1	曲拉马多，曲玛多，反胺苯环醇，曲马多	Ultram，Zydol，Crispin，Trodon，Tramal，CG315

制剂/规格：

成份/化学结构：

序号	成份	化学结构
1	Tramadol

药理作用：

盐酸曲马多为阿片受体的激动剂，作用于中枢感受疼痛的受体，具有强效镇痛作用。其镇痛效果与喷他佐辛相似。吗啡对抗剂纳洛酮可消除本品的作用。本品起效快，持续时间和吗啡相似。

药动学：

口服吸收迅速，T_max为2小时。口服滴剂、胶囊剂及栓剂的生物利用度分别为64％、64％、70％。消除半衰期约为6小时。由于其失活的首关效应微弱，因而起效迅速。本品及其代谢产物几乎完全由肾脏排出。

适应症：

中度和严重急、慢性疼痛和疼痛的诊断手术和外科手术

用法用量：

可静注、肌注、皮下注射、口服、肛门给药。通常每次50～100mg，每日2～3次。每日剂量不得超过400mg。严重疼痛初次可给100mg。

不良反应：

盐酸曲马多的不良反应有多汗、眩晕、恶心、呕吐、口干及疲倦。偶见皮疹和血压降低。注射太快可出现面部潮红、多汗和一过性心搏过速。

相互作用：

1．苯巴比妥类可延长本品的作用持续时间。
2．安定合用可能增强其镇痛效果。
3．本品不得与单胺氧化酶抑制剂合用。

注意事项：

1．禁忌证安眠药、镇痛药、精神药物或乙醇中毒者及接受单胺氧化酶抑制剂的患者。
2．对阿片类药物过敏者、孕妇和授乳妇女慎用。
3．过量时可用阿片受体拮抗剂纳洛酮解毒，必要时洗胃。

疗效评价：

本品广泛应用于术后痛、创伤痛、剧烈关节痛、神经痛和晚期癌痛。在正常分娩手术中，可作为止痛药，未见对新生儿有呼吸抑制作用。但本品有一定的耐药性和潜在的依赖性。

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