2019年执业护士实践能力模拟试题（3)
1：患者，女，50 岁，患甲状腺功能减退症 2 年。家属主述患者记忆力严重减退、反应迟钝，经常猜疑别人，家人都无法和其进行交流和相处，该患者目前存在的主要心理问题是
A、焦虑
B、恐惧
C、社交障碍
D、角色紊乱
E、自我形象紊乱
答案：C
2：发生溶血反应，初期的典型症状是
A、四肢麻木，腰背剧痛
B、黄疸
C、血红蛋白尿
D、高热
E、呼吸急促
答案：A
3：患者，男性，51 岁，在输液过程中突然感到胸部异常不适，随后出现呼吸困难，严重发绀，其最可能发生的问题及处理措施是
A、肺水肿，停止输液
B、空气栓塞，立即左侧卧位
C、过敏，皮下注射地塞米松
D、心脏病发作，立即用强心剂
E、低血容量休克，立即补充血容量
答案：B
4：患者女性，17 岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出， 正确的紧急处理措施是
A、敞开伤口，急诊手术
B、用消毒棉垫加压包扎
C、迅速将肠管还纳入腹腔
D、用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎
E、等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善保存
答案：E
5：患者，女性，32 岁，因车祸发生脾破裂、开放性气胸、闭合性胫腓骨骨折。抢救时首先应
A、输血、输液
B、固定骨折肢体
C、镇静、镇痛
D、封闭胸壁伤口
E、应用抗生素
答案：D
6：患者，女性，31 岁，心悸、气促 10 年，反复咯血 4 年。听诊：心率 90 次/分、规则，心尖区间及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，可闻及开瓣音， P2 亢进。X 线示梨形心。治疗的根本方法是
A、应用利尿药
B、应用抗风湿药物
C、行二尖瓣球囊分离术
D、应用血管扩张剂
E、应用洋地黄类药物
答案：C
7：临终患者最后丧失的感觉是
A、视觉B、嗅觉C、味觉D、听觉E、触觉
答案：D
8： 患儿，男，1 岁，诊断为室间隔缺损 8 个月。3 天前发热，咳嗽， 近 1 天来，咳嗽、呼吸急促，三凹症明显，尿少，急诊入院。查体：T38℃，P160 次/分，R35 次/分，肝肋下 5cm;诊断室间隔缺损合并心力衰竭。服用强心苷时，正确的护理措施是
A、服药前数脉搏 15 秒
B、服药前数脉搏 60 秒
C、服药后数脉搏 70 秒
D、服药后数脉搏 80 秒
E、服药后数脉搏 90 秒
答案：B
9：患者，男性，62 岁，肝硬化病史 5 年，此次因“呕血 2 天”入院。查体：面色苍白，精神萎靡，T37.8℃，P118 次/分，R22 次/分，血压 90/60mmHg， 该患者目前存在的首优护理问题是
A、体温升高
B、潜在并发症：上消化道出血
C、活动无耐力
D、体液不足
E、有受伤的危险
答案：D
10：患儿，10 个月，易激惹，夜间哭闹、多汗、睡眠不安。查体：方颅、肋骨串珠，手镯征(+)，诊断为佝偻病，以下护理措施不妥的是
A、指导母乳喂养
B、操作轻柔以防断针
C、多抱患儿到户外晒太阳
D、添加含维生素
D、的食物
E、积极进行站立、行走锻炼
答案：E
11：患者，男性，62 岁，癫痫大发作。为防止窒息，应采取的护理措施是
A、将患者就地平卧
B、移走身边危险物体
C、将患者头位放低，偏向一侧
D、迅速喂水喂药
E、快速静脉滴注脱水剂和吸氧
答案：C
12：患者，男性，38 岁，铁钉刺伤足底 6 小时，伤口深约 2.5cm，来院时出血已止，伤口污染较重，创缘肿胀，正确的处理是
A、冲洗消毒后包扎
B、清创后包扎
C、清创后一期缝合
D、清创后注射破伤风抗毒血清
E、清创后油纱条填塞
答案：D
13：患者，女性，45 岁，因饱餐后现右下腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石，应忌食
A、蛋白食物
B、纤维食物
C、高热量食物
D、油腻食物
E、高维生素食物
答案：D
14：患者，男性，62 岁，外伤性肠穿孔修补术后 2 天，肛门未排气，腹胀明显，最重要的处理措施是
A、禁食、胃肠减压
B、半卧位
C、止痛药止痛
D、针刺穴位
E、肛管排气
答案：A
15：患儿，1 岁半，因拒食、啼哭就诊。查体：颊黏膜、齿龈、舌面处出现成簇小水疱，部分破溃成溃疡。颌下淋巴结肿大，咽充血，诊断为疱疹性口腔炎，护士健康指导不正确的是
A、勤喂水
B、病原体为假丝酵母菌
C、饮食以微凉流质或半流质为宜
D、养成良好的卫生习惯
E、注意隔离
答案：B
16：患者，入院诊断为缺铁性贫血，在进行铁剂治疗后，能最早反映其治疗效果的血液指标是
A、血清铁
B、红细胞
C、血红蛋白量
D、红细胞比积
E、网织红细胞
答案：E
17： 患者，男性，38 岁，饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛3 小时，伴反复恶心，呕吐。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是
A、平卧位
B、禁食
C、口渴时可饮水 500ml/d
D、症状消失后即可恢复普通饮食
E、疼痛明显时可口服阿托品
答案：B
18：患者，男性，58 岁，因反复咳嗽半年，伴咯血 1 周入院，入院诊断为肺结核。患者今日咯血 200ml 后突然出现窒息，当前应立即采取的首要措施是
A、输血补充血容量
B、肌内注射去甲肾上腺素
C、静脉滴注呼吸兴奋剂
D、去除呼吸道梗阻
E、静脉推注垂体后叶素
答案：D
19：患儿，女，5 岁，2 周前与水痘患儿有密切接触。现该患儿体温为39℃，胸前出现红斑疹、丘疹，护士不能采用的降温措施是
A、冰枕
B、温湿敷
C、阿司匹林口服
D、适量对乙酰氨基酚口服
E、吲哚美辛栓剂直肠用药
答案：C
20：患儿，男，5 岁，因“肾病综合征”以肾上腺皮质激素治疗 5 个月， 出现水肿减轻，食欲增加，双下肢疼痛，最应关注的药物副作用是
A、高血压
B、骨质疏松
C、白细胞减少
D、消化道溃疡
E、关节炎
答案：B
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