2017护师题库：初级护师备考精选练习题(5)
81.女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院。护士的初步护理不妥的是
A.护士自我介绍，消除陌生感 B.立即给患者氧气吸入 C.安慰患者，减轻焦虑 D.详细介绍环境及规章制度 E.通知医生，给予诊治
82.男，55岁，全麻术后未清醒，出现鼾声，应考虑
A.痰液堵塞 B.舌根后坠 C.喉痉挛 D.即将醒来 E.熟睡中
83.一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38.9℃，应首先采取的有效措施是
A.给退热药 B.乙醇擦浴 C.冷盐水灌肠 D.加被发汗 E.打开包被
84.女，78岁，脑出血。上午10点出现有规律地呼吸几次后，突然暂停，间隔短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。这种呼吸称为
A.间断呼吸 B.浮浅性呼吸 C.深度呼吸 D.潮式呼吸 E.蝉鸣样呼吸
85.男，30岁，阑尾炎术后，需输液1000ml，于上午8点开始输液，其输液速度为60滴/分，滴系数为15。该患者液体输完的时间大约为
A.13点45分 B.14点 C.12点10分 D.12点30分 E.12点45分
86.患者，女，30岁;已婚。近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓。自觉“脑子变笨，好像木头样，整个世界都是灰色的，什么都没有意思”。觉得自己给家庭带来了很多麻烦，多次有轻生的念头。应考虑该患者是
A.神经衰弱 B.抑郁症 C.癔症 D.反应性精神病 E.精神分裂症
87.患者，女性，17岁，失恋后突然表现为儿童样的幼稚语言、表情和动作，以幼儿自居。确诊为童样痴呆，护理该患者时措施不妥的是
A.倾听患者的诉说和感受 B.将患者当做儿童来对待 C.教给家属暗示治疗的技巧 D.引导患者调试心态 E.避免给患者施加压力
88.1岁患儿，人工喂养，尚未断乳，初冬季节发生腹泻，每天10余次，大便呈黄色水样，无腥臭味，镜检见少量白细胞。该患儿的喂养应选择
A.母乳 B.稀释的牛乳 C.脱脂乳 D.蛋白乳 E.豆浆
89.女，54岁，肠梗阻手术后7天，多次右下肢静脉输液，并发血栓静脉炎，其护理方法应禁忌的是
A.局部硫酸镁湿热敷 B.患肢抬高 C.局部按摩 D.患肢制动 E.理疗，应用抗生素
90.女，25岁。临产后6个小时发生阴道流液，确定胎膜已破，检查宫日开大4cm。此时，不正确的处理是
A.破膜后立即听胎心音 B.记录破膜时间 C.观察羊水性状 D.胎头高浮者，须抬高床尾 E.破膜超过24小时后，才能给予抗生素
91.男性，25岁，因支气管哮喘住院治疗已半月，症状基本控制。今晨花园散步后突发胸痛、胸闷，用氨茶碱、甲基强的松龙静滴后仍不能缓解。此时应考虑可能有
A.支气管哮喘急性发作 B.自发性气胸 C.继发感染 D.心力衰竭 E.肺不张
92.患者，因大叶性肺炎住院，体温39.5℃，脉搏细弱，血压90/60mmHg，在观察病情牛特别警惕发生
93.患儿，6岁，患室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现患儿因上感后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时你应采取的措施是
A.调慢输液速度 B.禁食以减轻胃肠道负担 C.密切观察患儿心率变化 D.给患儿吸入乙醇湿化的氧气 E.暂停使用强心苷并通知医生
94.护士巡视病房时，发现张先生输液不滴，注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血。此时护士应采取的措施为 医,学.全.在.线搜集,整理
A.用力挤压输液管，直至液体通畅 B.拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺 C.抬高输液瓶位置 D.变换肢体位置 E.热敷注射部位上端血管
95.患者，男性，43岁，近6周反复发作剧烈头痛、心悸，未给予治疗。近3次不同时间测量血压分别为220/140mmHg、180/120mmHg、140/95mmHg。下列处理措施中最重要的是
A.继续在不同时间内测量血压、以确定是否为高血压 B.寻找其血压升高的原因，以确定有无继发性高血压 C.使用卡托普利治疗，观察其用药反应 D.做头部CT、心脏超声与肾功能检查，迅速确定靶器官的损害程度 E.暂不处理，3个月后复查血压
96.患者，女性，52岁，脑血管意外，经治疗后病情稳定，但仍遗留下肢运动障碍，给予下肢功能康复锻炼。此种护理干预属于哪级预防
A.初级预防 B.一级预防 C.二级预防 D.三级预防 E.全程预防
97.患者，男性，75岁，患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐，继而昏迷，出现脑疝症状。在通知医生的同时，首先要做好的准备是
A.给予氧气吸入 B.静脉滴注甘露醇 C.静脉滴注5%葡萄糖液 D.置于头高位 E.尽快准备辅助呼吸
98.患者，女性，测血钾含量为2.0mmol/L，医嘱给予静脉输液补钾治疗，其溶液中10%氯化钾浓度最高不应超过 医,学.全.在.线搜集,整理
A.0.15% B.1% C.3% D.0.3% E.1.5%
99.男性，36岁，大面积烧伤8小时，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠指标是
A.脉搏 B.血压 C.呼吸 D.尿量 E.中心静脉压
100.男性，30岁，发生破伤风后出现肌肉阵发性痉挛，控制痉挛最主要的护理措施是
A.住单人隔离病室 B.限制亲属探视 C.避免声、光刺激 D.定时使用镇静药 E.静脉滴注破伤风抗毒素
参考答案：
81.D【解析】对待急诊人院的患者应首先进行抢救。
82.B【解析】呼吸道梗阻是全麻的并发症之一，其中舌后坠造成上呼吸道梗阻，表现为突然出现鼾声，为不全梗阻。呼吸道被痰堵塞为下呼吸道梗阻，梗阻不严重时可无明显症状，梗阻严重时可出现呼吸困难、缺氧发绀、心率增快、血压降低的表现。喉痉挛多发生予婴幼儿及气管内插管困难者，表现为呼吸困难、吸气时有喉鸣声。
83.E【解析】新生儿发热不宜使用药物降温，也不用乙醇擦浴和冷盐水灌肠等刺激性强的降温措施，一般可用调节环境温度、打开包被和多喂水等方法来降温。
84.A【解析】间断呼吸(又称毕奥呼吸)的特点是：有规律地呼吸几次后，突然暂停呼吸，间隔一个短时间后又开始呼吸，如此反复交替出现。
85.C【解析】该患者每分钟60滴，为4ml，1000ml需要4小时10分。上午8点开始输液，应在中午12点10分结束。
86.B【解析】抑郁发作的核心症状包括心境或情绪低落，兴趣缺乏和乐趣丧失。此患者符合抑郁症诊断的关键症状。
87.B【解析】该患者的症状属于分离性障碍中的童样痴呆，护理该患者时，将患者当做儿童来对待，属于对其非适应性行为给予了迁就和不恰当的强化，是不当的做法。
88.E【解析】该患儿初冬季节发生腹泻，大便无腥臭味，镜检见少量白细胞，符合轮状病毒性肠炎特点。病毒侵犯肠黏膜上皮细胞致继发性双糖酶缺乏，不能消化乳糖，故应选择不含乳糖的食物喂养。
89.C【解析】血栓性静脉炎禁忌局部按摩，以避免发生血栓脱落而致器官栓塞.
90.E【解析】待产妇破膜后，应卧床休息并注意观察和记录破膜时间、羊水性状及流出量，观察有无脐带脱垂的征象。若胎头尚未入盆或臀位破膜时，孕妇应卧床休息并抬高床尾，以防脐带脱垂。破膜超过12小时，应遵医嘱给予抗生素预防感染。
91.B【解析】该患者突发胸痛、胸闷，应用解痉、激素治疗无效，故可排除A、C、D、E选项。支气管哮喘严重发作时最常见并发症为气胸，因此选B。
92.D【解析】大叶性肺炎患者出现高热，脉搏细弱，血压降低，在观察病情中需特别警惕发生休克。
93.E【解析】出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、色视、视物模糊、嗜睡、头晕等毒性反应时，应先停服洋地黄，并及时与医生联系采取相应措施。
94.B【解析】注射部位肿胀，主诉疼痛，无回血，说明针尖在血管外，此时应拔出针头，另选血管更换针头重新穿刺。
95,B【解析】已确定为高血压，需排除有无基础疾病。
96.D【解析】纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。(1)初级预防：当怀疑有应激原或虽已确定有应激原但尚未发生反应时进行的干预，从而预防应激原侵犯或减少其侵犯的可能，加强机体正常防御。如进行健康宣教、保护易感人群、疾病的早期检查等。(2)二级预防：当应激原穿过机体正常防御线引起症状后，采取的早期诊断、治疗和护理措施。(3)三级预防：经过二级预防后，采取预防措施，使系统恢复平衡，返回初级预防状态。如预防并发症、康复锻炼等。
97.B【解析】应静脉滴注甘露醇，达到利尿脱水，迅速提高血浆渗透压，回收组织水分，防治脑水肿的目的。
98.D【解析】氯化钾不可肌注或静注给予。静滴时滴注速度应缓慢，一般补钾浓度不宜超过0.3%，成人静脉滴注不超过60滴/分。禁止静脉推注补钾，每日补钾量3～69/d，尿量要在30ml/h以上时补钾。否则可抑制心脏功能。
99.D【解析】大面积烧伤患者接受输液治疗时判断血容量是否补足的简便、可靠依据是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上时提示补液量足够。
100.D【解析】破伤风患者对声、光、电等刺激比较敏感，因此应让患者住单人房间，保持病室安静，限制亲友探视，静脉滴注破伤风抗毒素，护理措施要集中，并最好在注射镇静药30分钟内进行操作，以减少操作产生的刺激等。但是破伤风治疗中最关键的环节是控制痉挛，因此最主要的措施是按时注射镇静药。
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