李巧元:
谢谢秦司长。大家好，我是来自北京安贞医院的李巧元。我在2011年入职以后，因为安贞医院当时还不是培训基地，所以我有幸选送到了北大医院进行住院医师培训。大家都知道，大夫最重要的是治病救人，刚毕业的我们空有一腔热情，还不知道如何去看病，所以我们需要接受尽可能全的培训，看尽可能多的病，让我们知道如何去看病，也知道病人来了说他哪里不舒服，我们能想到他到底是什么原因引起他不舒服。经过北大医院的培训，我把内科各个科基本都转到了，我丰富了自己的知识，也增长了自己的临床经验。在临床中遇到一次又一次困难和不懂的时候，我有我的带教老师；当我的带教老师无法解决的时候，我们可以提请主任查房；当主任查房也没有解决的时候，我们还可以提请全院会诊。在一次一次的学习当中，我见到了很多只能在电视上、媒体上、杂志上见到的老专家、老前辈们，这些老前辈们在平常工作、生活中给我们教导的不仅仅只是临床知识的学习，还告诉我们如何去做一个好大夫，如何去关心病人。2015-02-10 10:48:27
李巧元:医,学.全在.线搜集.整理 www.med126.com
通过这些学习，我也知道了看一个病人应该整体地去看，不能头疼医头，脚疼医脚。同时，看一个病人的整体还要想到病人的心理问题，病人的经济情况，尽可能在有限的经费内解决他的问题。在同样都可以选择的情况下，也要根据病人的家庭情况选择适合他的治疗方案。我觉得住院医师的培训对我来说是一个非常宝贵的经历，毕竟在我入职以后这是我唯一一次可以接触到尽可能多的大内科培训的机会，所以我非常珍惜，也非常有幸能到有着百年悠久历史的大医院来完成住院医师培训。我觉得树木只有扎根扎得深才能长得很高，住院医师培训就像是养分，让我吸收这些养分，把我自己的根扎的很深，这样我才能往上长得很高。谢谢大家。2015-02-10 10:51:02
中国医药科学杂志记者:
请问秦司长，关于住院医师规范化培训，是医学生能够顺利进入岗位的一个很重要的阶段，国家投入了很多财政的支持，我想问一问，在住院医师培训年限满了之后，您刚才说有一类人属于社会人，对他们的去向有没有制度安排？如果他们找不到相应的医院接收，对国家资金是一种浪费，我也相信培训可能会有一定的淘汰率，是不是每个人都能通过？2015-02-10 11:20:34
秦怀金:
这是面向未来了。我们的目标是最好进来的人都是社会人，上海在全国走得比较早，他们已经做到进入住院医师培训的都是社会人。对于社会人这一类，他的去向有几个：一是按照严格的住院医师规范化培训之后，可以继续接受专科医师规范化培训，因为今年国家要启动专科医师的规范化培训试点。二是培训完之后可以找单位，如果经过严格的住院医师规范化培训之后，目前的需求我们分析下来，从需方来讲接收住院医师规范化培训合格的医生没有太大的问题。尤其是基层，基层无论是社区还是乡镇卫生院都需要大量的经过住院医师规范化培训以后质量比较好的医生，我们希望参加培训的进入社会的这些学生，培训之后真正的能够到基层实现他的价值。谢谢。
我是从国家大的政策层面设计讲的，今天天津市卫生计生委科教处处长高辉也来了，请他对这个问题做一些补充。2015-02-10 11:25:57
天津市卫生计生委科教处处长 高辉:
天津在2009年第一个全面启动了省域内住院医师规范化培训，刚开始我们还是做的单位人培训，考虑到就业、法规等问题。今年我们也在考虑，从去年做试点时就开始，未来我们会逐渐推开社会化，因为这也是一种趋势。我们考虑未来的社会化，对天津来讲有一个需求的地方，一是大量的基层需要这样经过规范化培训的医师，因为未来卫生事业要满足百姓的公平性需求，政府也要交出一些规范化的、同质性的医生。二是考虑做社会人的同时要有一个过程，为什么要逐渐开展并且扩大社会化招生，我们考虑未来中国的医疗结构布局问题，一方面是社会资本开始逐渐进入医疗行业，势必面临着这些社会资本伴随的大量人力需求的问题，我们想招一部分社会人，逐渐为社会资本进入医疗行业补充人才打下良好的基础，做好提前的准备工作，这是我的一些解释。谢谢。2015-02-10 11:32:06
中国县域卫生杂志记者:
刚才您说住院医生培训制度是为大医院和基层医疗机构培训均质化的医生，在一年的培训当中，来自社区卫生中心，乡镇卫生院、村医这类基层医疗机构的学员能占到多少比例？因为这些学员来自基层，对他们有没有一些优惠的政策或者措施？住院医师培训制度在基层医疗机构的推广当中有没有困难？2015-02-10 11:36:03
秦怀金:
这是我们特别关心的。由于设立住院医师规范化培训制度，是要培养均质化的医生。在当前来讲，非常重要的是要把所有的政策向基层倾斜，体现在几个方面：一是在招生的时候优先满足基层送来的学员。二是优先安排本科毕业的医学生分到基层的这部分人。
我们还有一个比较大的政策，在2014年5万名的计划中，对将来到社区或者是乡镇卫生院的全科医生，我们拿出来1万名给全科医生，但是由于各种因素，现在报名下来之后1万名的目标没有实现，有5000多名，就这5000多名的全科医生也是有史以来最多的一次。在待遇方面，对基层来的住院医生，从各种财政渠道、他的单位、培训基地这三个渠道的补助，不能够低于他们在城市里分到大医院参加规培的住院医师待遇，从招生上保证优先安排他们，另外在待遇方面也给予保证。你刚才提的第一个问题，请我们教育处陈处长给你回答一下。2015-02-10 11:37:13
陈昕煜:
招收学员目前还是以单位人为主，社会人占一定的比例。到底是来自大医院还是基层医疗机构，这个构成比，我们进一步统计后提供给你们。2015-02-10 11:39:58
秦怀金:
在现场我们特别请来了一位全科医生培训已经毕业，在社区当主任，是江苏省苏州市姑苏区留园街道社区卫生服务中心的主任王燕，让她说说情况。2015-02-10 11:42:34
王燕:
大家好，我来自苏州，我毕业于南京医科大学，毕业之后直接进苏州的全科医师三年的规范化培训。这三年的确是很辛苦，一方面是学习，要把在大学的时候学的理论知识化成临床经验，这就需要通过带教老师的指导，为就诊患者服务，逐渐变成我们自己的知识和临床经验。
在三年的过程中，我讲一些小插曲。大学毕业的时候，我们的外表还是蛮稚嫩的，患者对于我们是不信任的，就说你们是学生吧，太年轻了，我们不需要你们来看，我们还是希望你的上级医生给我们诊治。在这个过程当中，我们的同学男生甚至留点小胡子，女生打扮的更成熟一点，希望得到患者的信任，这三年当中有很多的点点滴滴值得我们回忆。三年结束之后，我2006年参加培训，2009年到留园社区卫生服务中心做全科医生。幸亏这三年，回去之后面对那些居民和患者，这些知识运用起来已经游刃有余。虽然回去之后可能居民还是会说你那么年轻，可能会怀疑我的诊疗水平，但是和他们沟通当中，把他的问题解决之后赢得了他们的信任。我觉得这三年是我一生当中值得回忆的三年。谢谢。2015-02-10 11:43:02
秦怀金:
最后我想再说一下，今天确实非常感谢能到发布会的各位媒体。今天这个题目最核心的就是我们希望社会知道的，一个是好的医生、合格的医生是怎么培养出来的，怎么成长起来的，这是今天发布会最核心的一个主题。
大家通过看报告或者刚才我们的介绍，应该有一个基本的概念，在世界各国培养一个合格的医生都是非常不容易的。一是时间长，从现在我们国家的制度，本科医学院是5年，加3年的住院医师规范化培训，一共是8年，再加X年，也就是2-4年不等的专科医师规范化培训，大家可以算一算，完成这些培训之后基本上是30多岁了，这些培训都是必须的，都是刚性的要求，对老百姓的健康负责。二是实践性强，我们讲的住院医师3年培训，他需要在临床上天天跟病人打交道，在处理病人的每一个问题当中提升他的临床能力。三是投入非常大。从政府、家庭、个人到社会，培养一个好的医生，成本投入也是非常大的，为了什么？就是为了让老百姓真正能享受到好的医疗服务，高质量的医疗服务，均等化的医疗服务。因为提供服务最核心的是人、是医生，我们也特别呼吁在座的媒体朋友们更多地宣传，要给年轻的医生更多的鼓励，更多的激励，更多的宽容。谢谢大家！2015-02-10 12:03:06
宋树立:
谢谢秦司长，谢谢大家，今天发布会到此结束。预祝大家新春快乐！2015-02-10 12:06:56
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