一、共用题干单选题（每个提问有1个得分点)：以下每道考题有2～6个提问，每个提问有五个备选答案，请选择一个最佳答案。
（1-2题共用题干)
患者男，55岁，因“突发胸痛”1 h入院。查体：血压120/70 mmHg，心率100次/min，律齐，双肺呼吸音清晰，双下肢无水肿。心电图示：V～V导联ST段抬高2～3 mm，T波高尖，但患者就诊医院不能进行急诊PCI。
1．应该首选的再灌注治疗方案是
A．转运至上级医院（路程需3 h)
B．尿激酶溶栓
C．链激酶溶栓
D．t-PA溶栓，并于当日转运至上级医院
E．t-PA溶栓，如溶栓失败转运至上级医院
2．应该给予的辅助抗栓治疗为
A．阿司匹林
B．阿司匹林+氯吡格雷（300 mg负荷)
C．阿司匹林+氯吡格雷（75 mg)
D．阿司匹林+氯吡格雷（300 mg负荷)+LMWH
E．阿司匹林+氯吡格雷（75 mg)+UFH
正确答案:1．D；2．D
（3-5题共用题干)
患者女，70岁，既往病史：高血压20年，心房颤动5年，陈旧性脑梗死2年，因NSTEACS住院，拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。
3．PCI术前应该给予的抗栓治疗包括
A．阿司匹林
B．阿司匹林+氯吡格雷
C．阿司匹林+LMWH
D．阿司匹林+氯吡格雷+LMWH
E．阿司匹林+氯吡格雷+LMWH+GP Ⅱb/Ⅲa
4．患者于前日晚最后一次给予抗凝，PCI术中应该给予的抗栓治疗是
A．普通肝素医学全在,线www.med126.com
B．LMWH
C．GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
D．普通肝素+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
E．LMWH+ GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂
5．患者于第2天行PCI，于前降支植入DES支架，请问出院后的抗栓治疗方案
A．阿司匹林
B．阿司匹林+氯吡格雷
C．阿司匹林+华法林
D．阿司匹林+氯吡格雷+华法林
E．氯吡格雷+华法林
正确答案:3．D；4．D；5．D
四、案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。
（6-7题共用题干)
患者女，68岁，因发作性“胸痛”入院。心电图示：V～V导联ST段压低，TnI 3.8 ng/dl，患者肌酐清除率为50 ml/min，20年前曾诊断十二指肠溃疡病史医学全在线www.med126.com。
6．如何进行抗栓治疗
A．单用氯吡格雷
B．阿司匹林
C．联合氯吡格雷
D．UFH
E．LMWH
F．磺达肝癸钠
7．治疗措施为(提示 患者入院后进行PCI，术中给予UFH及GPⅡb/Ⅲa拮抗剂，植入3枚DES支架，术后3 h出现呕吐，呕吐物为咖啡样物质，约100 ml，患者当时血压100/70 mmHg，急查血常规：血红蛋白98 g/L。)
A．停用阿司匹林
B．停用氯吡格雷
C．给予维生素K1
D．质子泵抑制剂
E．停用磺达肝癸钠
F．停用GP Ⅱb/Ⅲa拮抗剂G. 立即输血H. 暂不输血，继续观察生命体征
正确答案:6．BDF；7．DEFH
