【临床表现】
（一)白天临床表现
1．嗜睡 是最常见的症状，轻者表现为日间工作或学习时间困倦、瞌睡，严重时吃饭、与人谈话时即可入睡，甚至发生严重的后果，如驾车时打瞌睡导致交通事故。
2．头晕乏力 由于夜间反复呼吸暂停、低氧血症，使睡眠连续性中断，醒觉次数增多，睡眠质量下降，常有轻重不同的头晕、疲倦、乏力。
3．精神行为异常 注意力不集中、精细操作能力下降、记忆力和判断力下降，症状严重时不能胜任工作，老年人可表现为
痴呆。医学.全在线
www.med126.com夜间低氧血症对大脑的损害以及睡眠结构的改变，尤其是深睡眠时相减少是主要的原因。
4．
头痛 常在清晨或夜间出现，隐痛多见，不剧烈，可持续1-2小时，有时需服止痛药才能缓解。与血压升高、颅内压及脑血流的变化有关。
5．个性变化 烦躁、易激动、焦虑等，家庭和社会生活均受一定影响，由于与家庭成员和朋友情感逐渐疏远，可以出现
抑郁症。
6．性功能减退 约有10％的患者可出现性欲减退，甚至
阳痿。
（二)夜间临床表现
1．打鼾 是主要症状，鼾声不规则，高低不等，往往是鼾声-气流停止-喘气-鼾声交替出现，一般气流中断的时间为20-30秒，个别长达2分钟以上，此时患者可出现明显的发绀。
2．呼吸暂停 75％的同室或同床睡眠者发现患者有呼吸暂停，常常担心呼吸不能恢复而推醒患者，呼吸暂停多随着喘气、憋醒或响亮的鼾声而终止。OSAHS患者有明显的胸腹矛盾呼吸。
3．憋醒 呼吸暂停后突然憋醒，常伴有翻身，四肢不自主运动甚至
抽搐，或突然坐起，感觉心慌、胸闷或心前区不适。
4．多动不安 因低氧血症，患者夜间翻身、转动较频繁。
5．多汗 出汗较多，以颈部、上胸部明显，与气道阻塞后呼吸用力和呼吸暂停导致的高碳酸血症有关。
6．夜尿 部分患者诉夜间小便次数增多，医学.全在线
www.med126.com个别出现
遗尿。
7．睡眠行为异常 表现为恐惧、惊叫、呓语、夜游、幻听等。
（三)全身器官损害的表现
OSAHS患者常以心血管系统异常表现为首发症状和体征，可以是高血压、冠心病的独立危险因素。
1．
高血压病 OSAHS患者高血压的发生率为45%,且降压药物的治疗效果不佳。
2．冠心病 表现为各种类型心律失常、夜间
心绞痛和
心肌梗死。这是由于缺氧引起冠状动脉内皮损伤，脂质在血管内膜沉积，以及红细胞增多血粘度增加所致。
3．各种类型的心律失常
4．肺心病和呼吸衰竭
5．缺血性或出血性脑血管病
6．精神异常 如躁狂性精神病或抑郁症。
7．
糖尿病医学.全在线
www.med126.com（四)OSAS 和OSAHS 的临床表现特点
由于CSAS 和OSAHS 的原发病、发病机制不同，临床表现也各具特点（表2-13-1)。
（五)体征
CSAS可有原发病的相应体征，OSAHS患者可能有下列体征（表2-13-2)。
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