急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。
● 轻症：临床多见，以胰腺水肿为主，病情常呈自限性，预后良好。
● 重症：少数，胰腺出血坏死，继发感染、腹膜炎和休克等并发症，病死率高。
（一)病因
常见的病因有胆石症、大量饮酒和暴饮暴食。
1.胆道疾病——我国最常见。
包括胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等，其中以胆石症最常见。
在解剖上大约70%～80%的胆总管与胰管合成共同通道开口于十二指肠壶腹部，因此胆系结石在排出过程中一旦嵌顿在壶腹部，将会导致上行胆管炎与急性胰腺炎发生医.学.全.在.线www.med126.com，即“共同通道学说”。
除“共同通道”外，尚有其他机制，包括：
①梗阻：由于胆系结石和炎症导致壶腹部狭窄或（和)Oddi括约肌痉挛，胆道内压力超过胰管内压力，造成胆汁逆流入胰管，引起急性胰腺炎；
②Oddi括约肌功能不全：壶腹部或胆道炎症引起暂时性Oddi括约肌松弛，胆石等移行中损伤胆总管，使富含肠激酶的十二指肠液反流入胰管，损伤胰管。
③胆道炎症时细菌毒素、非结合胆红素、游离胆酸、溶血磷脂酰胆碱等，也可能通过胆胰间淋巴管交通支扩散到胰腺，激活胰酶，引起急性胰腺炎；
2.大量饮酒和暴饮暴食——西方最常见。
为什么大吃大喝会导致胰腺炎？
①乙醇刺激0ddi括约肌痉挛和十二指肠乳头水肿，使胰管内压增加，胰液排出受阻；
②通过刺激胃酸分泌，使胰泌素与缩胆囊素（CCK)分泌，促使胰腺外分泌增加；
③长期酒癖者常有胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出不畅。
