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中西医结合执业助理医师《答疑周刊》2013年度第3期

来源:本站原创 更新:2012-12-17 执业医师论坛

【中西结合外科学】

下列哪个组织被完全切断后可致肛门失禁()

A.肛管直肠环

B.肛门外括约肌皮下部

C.肛提肌

D.肛门内括约肌

E.联合纵肌

学员提问:为什么?

答案及解析:本题答案为A.

肛管直肠环是由耻骨直肠肌、内括约肌与外括约肌的深部和浅部、直肠纵肌的一部分联合构成的一组肌束,其中主要的肌肉是耻骨直肠肌和外括约肌深部。此环有括约肛门、维持肛门功能的作用。完全切断此组织可使肛门失禁。

因此本题选A.

【中医诊断学】

患者饥不欲食的原因是()

A.胃热

B.胃寒

C.食积

D.脾气虚

E.胃阴虚

学员提问:为什么?

答案及解析:本题选E.

胃阴虚:胃的阴液不足所出现的证候,又称胃阴不足。由胃热、胃火炽盛,或温热病耗伤胃阴所致。临床表现常见口咽发干,多以睡后明显,不思饮食,或知饥不食,并有心烦、低热、大便不调、干呕作呃,舌红少苔或无苔,脉细数。一般以胃病常见症状伴见阴虚症状为辨证要点。

以下知识点供您参考:

了解患者食欲状况,进食多少,对于判断病体的脾胃功能以及疾病的预后转归,有较重要的临床意义:

食欲减退或不欲食,胃纳呆滞,多是脾胃功能失常的表现。若食少见于久病,兼有面色萎黄、形瘦、倦怠等症者,属脾胃虚弱;而食少伴有胸闷、腹胀、肢体困重、舌苔厚腻者,则多是脾湿不运。

厌恶食物或恶闻食臭,即为厌食,又称“恶食”,多见于伤食。妇女怀孕,亦可有厌食的反应,多因妊娠后冲脉之气上逆,胃失和降所致。厌油腻厚味,多见于肝胆脾胃湿热的病证。

食欲过于旺盛,食后不久即感饥饿者,为消谷善饥,往往身体反见消瘦,这是胃火炽盛,腐熟太过所致;有饥饿感,但不想吃,或进食不多者,称为饥不欲食,多因胃阴不足,虚火上扰所致;易饥多食,但大便溏泻,消化不好,属胃强脾弱

嗜食生米、泥土等异物,尤多见于小儿,往往是虫积的征象。妇女妊娠偏嗜某种食物,一般不属病态。

疾病过程中,食量渐增,表示胃气渐复,食量渐减,常是脾胃功能衰退的表现。若久病之人,本不能食,但突然反而暴食,这是中焦脾胃之气将绝的征象,称为“除中”,也是“回光返照”的一种表现。

因此本题选E.

【中药学】

患者,男,50岁。腰膝酸软冷痛,小便清长,腹痛便秘。用药宜首选()

A.雄黄

B.白矾

C.皂矾

D.硼砂

E.硫黄

学员提问:为什么选E?

答案及解析:本题选E.

患者出现腰膝酸软冷痛,小便清长,腹痛便秘,腰膝酸软冷痛,小便清长为阳虚之像,故此题宜选用有温肾壮阳,兼通便的药物医学全在线,搜集整,理www.med126.com。硫黄有此作用。

硫黄

【性能】酸,温;有毒。归肾、大肠经。

【功效】外用解毒杀虫疗疮;内服补火助阳通便。

【应用】

1.外用治疥癣,湿疹,阴疽疮疡。尤为治疗疥疮的要药。如《肘后方》治疥即单取硫黄为末,麻油调涂用。

2.内服治阳痿虚喘冷哮、虚寒便秘。乃纯阳之品,入肾大补命门火而助元阳。

【用法用量】外用适量,研末敷或加油调敷患处。内服1.5~3g,炮制后入丸散服。

【使用注意】阴虚火旺及孕妇忌服。

因此本题选E.

中西结合助理医师:《答疑周刊》2013年第3期(word版下载)

2013中西医结合助理医师资格考试题库

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