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2010年临床执业助理医师实践技能考试真题回忆整理(7月6日12:00更新)

来源:本站原创 更新:2010-7-6 执业医师论坛

 

121号: 腹痛伴阴道流血,病例分析 脑梗塞,操作 肝脏触诊 阑尾炎术区消毒 体表分区


122号:1站:病史采集:10岁女 洗肉水样尿 眼睑水肿2天 来诊;诊断:急性肾小球肾炎.;病例分析:41岁男 吃饭时 头痛 伴随左侧肢体无力 。。。CT现脑梗死早期症.;.诊断:脑梗死\高血压;2站:技能操作 : 双侧乳房触诊、膝关节检查 、左上肢开放性骨折 现场急救..3站:多媒体:1双肺部哮鸣音和湿囖音..2肺结核 3三联心率 4急心心肌梗死 5右彻股骨头勁断裂 6消化系统穿孔 7请求上级指示再实行..

123号  浙江  )分析是 头痛肢体无力
采集是  服痛 寒战发热  及黄疸的病人 
第2站还没有考 
3站   有两个肺部听诊  两个心电图  一个股骨骨折片 一个结石的片
  不知道下午第2站什么 题目  大家加油

124号:1病史采集:男65岁,右上肋间被马脚镗去,神智模糊.脸色苍白,口渴7小时.2:病例分析:是一个右下 肺大叶性肺炎的分析...第2站,是气管检查,胸膜摩擦音.心脏听诊.导尿.

125号:(已验证)125号:第一站:病史采集是:上腹痛2年,黑便4天。病例分析是:肩关节脱位。 2 心脏听诊 肺听诊 手视诊 脾双手触诊 胸外按压    3 医生挨打医院设奖

126号:(已验证)病史采集:食辛辣食物恶心呕吐,间断上腹痛2天
病例分析:患者跌倒,左手掌着地,左肩肿痛,不能活动。皮肤未见出血点和皮疹。
          左肩dugas征阳性
体格检查:锁骨淋巴结触诊,腹部体表标志和四块区分法,膝反射
    操作:静脉穿刺

 

 

128号:(已验证) 病史采集呕血 黑便。病例分析 骨折。 甲状腺视诊和触诊   ,压痛和反跳痛。外科缝合。

128号:病史是:呕血,黑便一周;病案分析是:是个骨折,忘了是什么;操作是:甲状腺视诊,触诊
腹部压痛及反跳疼痛,还有一个缝合。只记得这些了www.med126.com
129 号:(已验证)急性胃炎;左肩关节脱位;静脉抽血;颈淋巴触摸;膝关节神经检查

130号:1。发热伴尿痛2天;2。右肱骨髁上骨折
131号题(四川)
          病史采集:水肿伴血尿
         病例分析:股骨中段颈骨折 车祸伤
         操作:卵巢手术消毒"
         查体:胸部视诊


132号:病史采集;小儿发热1天,惊厥1次。
      病历分析;左骰骨干骨折,创伤性休克。
(湖南)第二站操作:穿隔离衣,颈部淋巴结触诊,墨菲征和腹壁反射。
132号:(已验证) 病史采集;小儿发热1天,惊厥1次。
       病历分析;左骰骨干骨折,创伤性休克。
       第二站操作:穿隔离衣,颈部淋巴结触诊,墨菲征和腹壁反射。
       第三站:心律不齐,广泛哮鸣音和罗音,左侧股骨颈骨折,右肺癌,正常腹平片,
133号:已验证 第一站:
  

第一站:病史采集:女,37岁,咳喇、咳痰、咯血15年。初步诊断为肺结核。
              病例分析:女,47岁,车祸后右大腿下段红肿,触有压痛,有骨摩擦感,成外侧成角,肢体短缩,其他无异常。初步诊断为:右股骨干骨折。
第三站:1、哮鸣音伴湿罗音
              2、房扑
              3、正常心电图
              4、房颤
              5、肺癌
              6、医风医德 选A
第二站:1、体格检查:描述前正中线、腋窝、胸骨角的位置,在临床的意义
               2、操作:人工呼吸,兄弟们要镇静啊,哥忘了捏鼻孔了,在此PS一下自已。提问:按压频率、一人抢救按压和呼吸的比率。

 

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134号:(广东)病史采集:患者76岁,双下肢水肿一个月,突发呼吸困难,夜间不能平卧休息,高血压20年。
病例分析是股骨骨折。
体格检查心脏听诊,肺部听诊,脾脏触诊,操作时导尿
电脑的是,正常腹部片,一个股骨骨折,一个肺癌,一个室早,一个不太清楚
135号:已验证 第一站,病史采集,呕血,黑便一周,意识障碍2天,既往病毒性肝炎肝硬化
        病例分析:髋关节脱位
第二站:肺部叩诊,膀胱检查,操作是胃切除术的消毒!考官提问:正常肺部的叩诊音?舟状腹见于什么病?怎么确认叩诊到膀胱区?
第三站:心肺听诊各一题,两个心电图(做不来),三个X片(胫腓骨双骨折,泌尿系结石,肺炎)医德医风是个女性手术病人,手术当天月经期,问谁负责!
135号第一站,病史采集,呕血,黑便一周,意识障碍2天,既往病毒性肝炎肝硬化
        病例分析:髋关节脱位
第二站:肺部叩诊,膀胱检查,操作是胃切除术的消毒!考官提问:正常肺部的叩诊音?舟状腹见于什么病?怎么确认叩诊到膀胱区?
第三站:心肺听诊各一题,两个心电图(做不来),三个X片(胫腓骨双骨折,泌尿系结石,肺炎)医德医风是个女性手术病人,手术当天月经期,问谁负责!


136号 :(湖南湘西)
病史采集:间断黏液或脓血便1年,再发5天
病例分析:右髋关节脱位
体格检查:乳房触诊,双上肢及关节视诊,脾脏触诊
技能操作:清创缝合
提问:1  乳房皮肤呈橘皮样改变,见于什么病?(乳腺癌)
      2  创口污染严重,为什么不作一期缝合?(感染)
      3  清创缝合的最佳时间是多少?(8小时之内)

   4  右下腹压痛,反跳痛,提示什么病变?(阑尾炎)

137号(广东)已验证
           病史采集:男,血尿....
           病例分析:CO中毒
           检查:扁桃体 脾触诊 呼吸视诊 插胃管

138号:(执业嫌疑)
第一站病例分析:缺铁性贫血
第二站体格检查:胸部体表标志,腹股沟淋巴结触诊,肝脏触诊
基本操作:女病人导尿
第三站正常心电图,三度房室传到阻滞, 硬膜下血肿,股骨颈骨折,胃癌
听诊听不清楚

139号:(已验证)病史采集:女 下腹痛并头晕,恶心2小时,
             病理分析:女 27岁 与丈夫吵架 20分前被发现先吐白沫 呼之不醒  应该是有机磷中毒
             第二站:胸壁视诊 腹部触诊,脊柱检查生理弯曲 压痛,吸痰 www.med126.com
              第三站 :一个心尖听诊好像是奔马律一个胫腓骨双折,腹部平片我选的正常,其他记不清了

140号题
病史采集,女,**岁,咳嗽、咳痰带血丝到门诊就诊
病例分析,肠梗阻


141号:病史  肉眼血尿  病例分析 小儿麻疹伴肺部感染
体检  体表标志指出 胸骨上窝 锁骨中线  肩胛下角  科尼格征  巴宾斯基征
操作  三腔二囊管止血

 

 

142号:
病史采集:女性 35岁,紧急刹车撞击右胸部疼痛3小时来急疹
病例分析:女性25岁 发热 咳嗽15日
         X线:右上肺尖---,(忘了)密度不均匀,答的是右肺尖结核
体格检查:巴宾斯基症操作 腹股沟淋巴结触诊 膀胱扣诊
操作:腹部脂肪瘤手术
第三站
房早,急性心肌梗死胸腔积液 别的不记的了

143号(助理)
病史采集:老年男性 60岁 间断右上腹痛5年,加重2天伴黄疸。
病例分析:1岁女童 发热 疹出热退(自己看书,简单)

第二站 腋窝测体温 乳房视诊 单手肝脏触诊 提问:乳房触诊要注意什么?
操作:胆囊换药

第三站上机:1右上肺泡+湿罗音 2桡骨骨折 3气胸 4肠梗阻
144号   已验证    病史采集:男性 35岁 司机 车祸后腹部撞击方向盘上,致上腹部剧烈疼痛4小时。
病例分析:女性 69岁 理发时项部不小心擦伤,未作特殊处理。1周后擦伤处可见局部皮肤硬结、肿胀,约3cm×5cm,皮肤紫色,可见点,颈部浅表淋巴结肿大、疼痛。既往有糖尿病病史20年。实验室检查:血常规:具体记不清楚了,只知道白细胞计数明显升高。体温:39℃ 心率:103次/分 呼吸:22次/分 血压:135/78mmHg。

 

第二站:查体内容:对光反射 (间接  直接).心脏的触诊   腹部压痛及反跳痛。
              操       作:胆囊切除术后3天,伤口换药。

不好意思 第三站记不太清楚了 好像有个X线片是“左桡骨骨折”。第三站大概 错对我就不确定了 因为不是我考的。
1、心尖部听诊 A 舒张其隆隆样杂音 B 收缩期吹风样杂音 传导 C 收缩期哈气样杂音 D 舒张期吹风样杂音 不传导 
2、肺部听诊     A 左肺下支气管肺泡呼吸音 B 左肺上支气管呼吸音 C 右肺下支气管呼吸音 D 两肺听诊无异常    我没听出来
3、选 左侧尺桡骨骨折 确定
4、选 肠梗阻                确定
5、选 肺炎                 不确定
6,选 心室颤动            确定
7,选 征求病人意见那个选项     确定

 

145号题
病历采集和病历分析:急性乳腺炎和蛛网膜下腔出血
其三站:腹部的触诊内容,
        附件囊肿的手术区消毒
第二站,不太清楚

 

146号:急性乳腺炎,今天在补充点:咽、扁桃体检查;心脏叩诊;操作:刀--外伤10小时,5cm长,5cm深,请“清创不缝合”,严重污染伤口。还问什么不缝合?

 


148号题:(已验证)
第一站:1.病史采集:女,38岁,恶心,尿黄2周入院。3年前体检有肝功能异常和HBS阳性。
        2.病历分析:乳腺囊性增生。
第二站:体格检查:呼吸运动,腹部液波震颤,脑膜炎刺激症(克氏症和布氏症任选一个做)
        操作部分:阑尾炎手术消毒范围。


149号:体检扁桃体检查,肿大分度:(1度不超过咽腭弓,2度超过咽腭弓,3度超过咽后壁中线)腹部四分法:(以脐为交点,划一水平线与垂直线,将腹部分为四区)医学 全在.线提供www.med126.com
基础操作时胃修补术消毒范围,并示范,采取什么修补方式
体检还有乳房检查
病史是16岁,女,吃辛辣食物后恶心呕吐伴上腹痛
病例40岁,两个月前右乳房检查出无痛性包块2月,右腋窝2厘米包块,质硬,可推
150号题广东
采集是:男,70岁,咳嗽,咳痰6年,再发伴呼吸困难5天
病例分析:右上腹痛......B超>胆见有强光团,我考虑是胆结石,
操作:膝关节、膀胱的检查,浮髌实验,心脏听诊顺序、部位,胸外按压,心肺复苏
正常膝关节内有5ml的滑液,如有积液量在10ml以上,则浮髌试验为阳性。当患有膝关节炎或其他的膝关节病变时浮髌试验常为阳性。具体检查方法如下:
  (1)取仰卧位,膝关节伸直,放松股四头肌,检查者一手掌在髌骨上方压挤髌上囊,并用手指压挤骸骨两侧,使液体流入关节腔,然后用另一手的示指轻轻按压髌骨,若感到髌骨撞击股骨前面,即为阳性,说明积液量较少。若髌骨随着手指的按动而出现浮沉现象,表示积液量较多。
  (2)病人站立时,髌上囊的积液自然流到髌骨后方,如果股四头肌松弛,髌骨自然离开股骨滑车,这时用两个拇指分别推动两侧髌骨对比两侧感觉,如果髌骨被关节积液浮起,推动时有髌骨和股骨撞击感,即为阳性。
150号:第一站病史采集:咳嗽咳痰呼吸困难
          病例分析:胆囊炎,胆囊结石
第二站:体格检查:心脏的 视诊,腹部触诊,压痛反跳痛,肛门的 检查
操作:心脏按压

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