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2010年临床执业助理医师实践技能考试真题回忆整理(7月6日12:00更新)

来源:本站原创 更新:2010-7-6 执业医师论坛

 

93号:(已验证)( 福建)病史采集:黄染;病例分析:腹股沟斜疝;操作:胸部叩诊、腹部叩诊、腹壁反射、腹部肿块、穿隔离衣;上机:支气管呼吸音  还有一题忘了桡骨骨折、消化道穿孔腹部平片

93号:(辽宁)第一站 病史采集:男孩 巩膜 皮肤黄染7天 吃奶可 偶有吐奶;病例分析:右腹股沟斜疝嵌顿;第二站 体格检查:胸部叩诊 腹部包块触诊 腹壁反射,技能操作:穿脱隔离衣;第三站:右上肺呼吸音增强 舒张晚期隆隆样杂音 左侧气胸 消化道穿孔 左尺骨骨折 室性期前收缩 窦性心动过缓医德医风选A 医生让患者去别的医院 是为个人利益 违反法规 予以制止

94号:(已验证)第一站:病史采集:女,水肿少尿3天
        病例分析:右腹股沟斜疝
第二站:体格检查和操作:戴无菌手套,穿手术衣,腹部深触诊,肛门指诊
问题:1.既然手已经消毒了为何还带手套呢?
      2.发现腹部包块应注意什么?
      3.肛门指诊患者的姿势?
第三站:只记得一个胫腓骨骨折,其余不记得了,这站他考得不好!

95号: 问诊:心悸 体检:C7 锁骨下窝 肩胛下区 肛门指检 移动性浊音 技能:腹穿 病例分析是腹股沟斜疝

96号:(已验证)
第一站,病史采集是高空**、胸痛伴呼吸困难4小时 病例分析是急性胰腺炎,给出的病例很简单,男性,30岁,酒后上中腹痛,提问略高,白细胞高,血淀粉酶高,余阴
第二站,1、呼吸的测量 2、说出锁骨上窝和肩胛下区在体表的位置(这个应该不难,但就是没看这部分,不知道怎么用语言描述,我说锁骨上窝在锁骨上方,肩胛下区在肩胛骨的下方,考官说脸也在锁骨的上方,脚后跟也在肩胛骨的下方,我欲哭无泪)3、肺部的听诊 4、腹部的视诊 5、阑尾手术的消毒
第三站,1、心脏听诊(好像是二联率)2、右上肺呼吸音消失 3、橈骨骨折 4、室早 5、窦缓 6、泌尿系结石 7、左胸积液 8、医德(师生挨了耳光,我选的C,具体选项忘了)

97号题(以验证)
病史采集:老年人,胸部外伤后,右侧胸痛并呼吸困难4小时.
病例分析:老年人,长期空腹痛、夜间痛,近日出现,恶心、呕吐、大便少,X线无阳性发现,腹部检查:液波震颤。
体格检查:测血压,肺部听诊;腹部浅部触诊。
操作:穿脱隔离衣。问题:是否穿了隔离衣就能进出清洁区?
计算机:两个心电图(房颤、心动过缓)、两个胸片(都是肺癌)、一个骨折(股骨颈骨折)、一个心脏听诊(好像是二联律)、肺部听诊(两侧呼吸音不同、左侧为支气管呼吸音),一个医德医风(医生应该在看好病的情况下,为病人省钱)

98号:(已验证)病史:男,40,从高处坠落,右胸痛伴呼吸困难5小时急诊入院。病分析:女,25,恶心乏力低热一周
近一周出现恶心乏力发热.发病期间食欲减退,夜休可,二便正常,发病前在小餐馆就餐。既往健。近两周未服药物,无酗酒。
查体:生命体征正常,巩膜无黄染,咽心肺无明显异常,腹软,无压痛及反跳痛,肝肋下3厘米,质软,轻触痛,脾肋下未触及。
实验检查:ALT:769,AST:648,白蛋白:36,总蛋白:64

体格检查:胸壁视诊。腹壁紧张度,腹部压痛,反跳痛
操作:右胸闭式引流

99号:
病史采集,女性,左季肋撞伤,一周后头晕,心悸,出虚汗。
病例分析,应该是急性菌痢
体检,皮肤弹性,水肿,等。。。呵呵忘了
操作 面罩吸氧。

100号已验证)病史采集,男性,35岁,右季肋撞伤,皮肤苍白,口渴7小时入院。
病例分析,应该是急性菌痢
操作,换药术
体格检查,胸部叩诊方法,正常音色。腋窝淋巴检查,叩出肝上界

二站:腋窝淋巴触诊,肺部叩诊,肝脏叩诊
      女,50岁,胆囊切除术后3天换药
三站:肺部听诊????(我选错了)
      心脏听诊:二联律
      心电图:一个是窦性心动过速,另一个是室颤
      阅片:胸腔积液、肠梗阻、胫腓骨骨拆
      医德医风:护士让病人自己数脉搏;答案选最后一个,护士的行为是错的,医生在声不制止也不对。
101号考题www.med126.com
  病史采集 咳嗽 咯血 病例 分析 慢性肾小球肾炎 轻度贫血
  操作 插胃管 肝脏单手触诊 腹部胸部视诊 膝关节小腿检查
  肩胛上区描述 锁骨上窝描述:肩胛间区:肩胛冈以上区域,外上界为斜方肌上缘
  锁骨上窝:锁骨上方的凹陷部,相当于两肺上叶肺尖的上部
101号:1站;病史采集:男孩,18岁,右胸痛伴呼吸困难2小时。
病例分析:40岁,女性,双下肢水肿,伴头晕、、、、、、、。
诊断;慢性肾炎(肾小球肾炎)高血压2级。
2站;眼部运动检查,心脏听诊包括那些?腹部移动性浊音?四肢静脉穿刺采血?
3站;共8题。
102号题
第一站是病理分析是:女 32岁,左下腹疼痛2小时,伴恶心呕吐,既往右下腹包块病史.....

第102号题 已验证问病史是:反复咳嗽4个月,咳痰伴血丝4天 病例分析是:慢性肾小球肾炎
体格检查:有A跟B选择,我选的是A。是心脏触诊,肝脏单手触诊法,手及关节的视诊。
操作是:女性的导尿。


103号:(已验证)乳房检查、脾脏双手触诊、关节检查、三腔二囊管;病史采集:气胸;病例分析:肺炎
103号题
病史采集:男19岁有胸疼2小时。
病例分析:慢性肾炎
体格检查:乳房触诊 脾脏双手触诊 手指和关节的视诊
操作:三腔二囊管


105题:(已验证)广东江门。病史采集:黄疸。病例分析:尿道结石,肾盂肾炎。操作:腹穿。体检:直接对光放射,心脏体表触诊,腹壁紧张度,压痛,反跳痛
106号题
病史采集:女孩,7岁,发热2天,皮疹一天
病史采集
发热伴皮疹2天
病例分析,男54岁,呼吸困难3年,双下肢水肿3个月
阳性体征,肝静脉回流征阳性,血压高,右肾狭窄, 诊断,右心 衰竭,肾性高血压
第二站,测脉搏
肱二头肌反射

107号:第一站:病史采集—— 急性阑尾炎,病例分析——缺血性贫血;第二站:基本操作——吸痰术;体格检查——肺部叩诊,腹部深度触诊,腹壁反射第三站:室速、窦速、肠梗阻

108号:(已验证)病史采集:肉眼血尿伴水中20天
病例分析:女,30岁,面色苍白、头晕、乏力6月,加重伴心悸1月。近1年月经量多
查体:胸部叩诊的顺序,膀胱检查、巴宾斯基正检查
多媒体考试有个片子是肱骨骨折 ;机选:
心电图一个是窦性心动过速,另一个不知道是什么,片子是肱骨骨折,肺部听诊哮鸣音、心脏听诊应该是舒张器隆隆音
109号、病史 :恶心,尿黄2周 病例:缺铁性贫血  体查:体查是颈部淋巴洁检查,肝上界叩诊操作、;操作是胸穿
问:肝上界一般在那肋间,胸穿为什么要选在下一肋的上缘

第三站:房颤 ,室颤,左肱骨骨折,X片好像是气胸,心脏听诊可能是 收缩期吹风样杂音 ,肺部听诊 可能是双肺啸鸣音
110号 已验证
一站采集男45岁饱餐后右上腹疼痛办恶心。呕吐。发热一。病例分析;好似是个缺铁性贫血的我也没整明白不好意思。二站胃穿孔消毒范围又问化脓伤口如何消毒。扁桃体检查,呼吸运动双手脾触诊问甲状腺肿大分季度如何分三站股骨干骨折,肠梗阻,窦缓。窦速
111号第一站问诊:腹痛 病例分析:小儿贫血   操作:吸氧 心脏听诊

112号:(四川)第一站 病史采集 1小儿黄疸 病历分析 右下腹痛7年的一个慢性阑尾炎,体检1甲状腺2度肿大触诊 心脏扣诊,肝上界扣诊 ,外伤清创第3站记不清楚

113号:(已验证)采集:上腹剧痛,胃病史   分析:白血病?或再障 (主诉 女,乏力牙龈出血,肝脾不大,胸骨压痛 血象记不清了)
2:单鼻管吸氧。肩胛下区.第七颈椎棘突.锁骨下窝. 脑膜刺激征.膀胱检查。佝偻病体表表现。
3:房颤,双向哮鸣音,胫骨腓骨双折,肺炎?心梗,和患者协商手术方案

114号题
化脓性脑膜炎,病案分析可能是冠心病,胃溃疡
115号题
病历采集;间断性,全程肉眼血尿半低热2天。
病历分析;胸痛3小时,ST段V2-4弓背向上抬高。
测血压,肺部听诊,压痛反跳痛。上臂骨折做现场处理。问题是现场没夹板你用什么代替。
三站记不清楚了。希望对大家有用

116号:(已验证)病史糖尿病,病例十二指肠溃疡穿孔并腹膜炎;体格:体表标志,脑膜征,墨菲征;操作腰髓损伤搬运
117号题
病例分析:心梗,心绞痛,糖尿病
病史采集:上腹部疼痛

118号:已验证  1站病史采集:男,35岁,不慎从马背上摔下来伤到右季肋区,皮肤苍白,冷汗,~~~7小时入院
病例分析:2型糖尿病,肾炎,心动过速原因待查(因为心率116次每分,其他检查等都没心脏的病症,当时考试时紧张忘了写了交了卷才想起来的)
2站胸壁的视诊;心脏的听诊顺序,听诊内容;脊柱弯曲度的检查,压痛,叩击痛;操作考的是背部脂肪瘤手术
3站:两肺哮鸣音伴湿罗音,右肺炎,舒张期隆隆样杂音,股骨颈骨折,正常心电图,室颤,消化道穿孔,医德医风考的是急诊病号做CT费用没交够,可以向医院值班总请示缓缴费用,先做CT

119号:病史采集:腹痛
病例分析:系统性红斑狼疮
体检:肝触诊,胸部的体表标记,对光反射
操作:导尿
120号:(已验证)
病史采集是,女,18,突发右侧博动性头痛
病例分析是异位妊娠并破裂,失血性休克
操作:动脉穿刺
体查是锁骨上窝淋罢结触诊、脾脏触诊、乳房视诊 心电图:房颤、室颤

120号:(已验证)
问诊:女,18岁,突发右侧头部跳痛1小时
病例分析:女,31岁,阴道淋漓出血n(好像是6)天,下腹剧痛1天(好像是)。
诊断:1异位妊娠破裂出血 失血性休克 失血性贫血 急性腹膜炎(这个不要忘记)
体格检查:锁骨上淋巴结触诊、脾触诊、乳房视诊
基本技能:股动脉穿刺
机试(答案仅供参考)
1、全收缩期4/6级粗糙样杂音,广泛心前区传导,2、肺脏不记得了,3、房颤,4、室颤,5、主动脉型心,6、股骨颈骨折,7、肾破裂,8、选最后一个,反正就是说医生的行为是不对的。

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