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2007年临床执业医师资格考试题答案及解析:内科学4

来源:医学全在线 更新:2007-9-11 执业医师论坛



(340~341题共用备选答案)
A.120/70mmHg以下
B.125/75mmHg以下
C.130/80mmHg以下
D.140/90mmHg以下
E.140/85mmHg以下

340.★慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白≥1g/d,血压应控制在:

本题正确答案:B

341.★慢性肾小球肾炎患者,尿蛋白<1g/d,血压应控制在:

本题正确答案:C

题解:高血压是加速慢性肾小球肾炎肾功能损害的重要因素,应力争把血压控制在理想水平:尿蛋白≥1g/d,血压应控制在125/75mmHg以下;尿蛋白<1g/d,血压应控制在130/80mmHg以下。

(342~343题共用备选答案)
A.不经肝脏代谢
B.95%的代谢产物在胆汁中排出
C.易出现乳酸酸中毒
D.作用时间超过24小时
E.有调节凝血机制的作用

342.★★★美吡达(格列吡嗪) :

本题正确答案:E

343.★★★降糖灵(苯乙双胍):

本题正确答案:C

题解:格列吡嗪可增加血浆纤维蛋白溶解活性,减低血小板粘附和聚集,有利于减轻和延缓糖尿病血管并发症的发生;格列喹酮的代谢产物由胆汁入肠道,很少经肾排泄,在肾功能不全时亦可安全使用;苯乙双胍可引起乳酸酸中毒,后果较严重,有些国家该药已禁用。

(344~345题共用备选答案)
A.雌激素增多
B.雄激素增多
C.胃肠淤血,消化吸收障碍、菌群失调
D.肝细胞进行性或广泛坏死
E.醛固酮增多

344.★肝掌、蜘蛛痣是由于:

本题正确答案: A

345.★中毒性鼓肠是由于:

本题正确答案:C

题解:肝硬化时由于肝对雌激素、醛固酮和抗利尿激素的灭活作用减弱,导致体内雌激素、醛固酮和抗利尿激素增多,表现男性患者出现性欲减退、睾丸萎缩、毛发脱落及乳房发育;女性患者月经失调、闭经、不孕等。此外尚有蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着。中毒性鼓肠是由于肠淤血,消化吸收障碍和菌群失调所致。

(346题共用备选答案)
A.乳糜样腹水 医学 全在.线提供www.med126.com
B.腹水比重<1.016,蛋白<20g/L
C.腹水比重>1.018,李凡他试验阳性
D.腹水细胞总数是200×10\6 /L,分类以单核为主
E.阴水细胞总数>1000×10\6/L,分类以多核细胞为主

346.★肝硬化腹水性质常为:

本题正确答案:B

题解:结核性腹膜炎腹水为渗出液,比重一般超过1.016,蛋白质含量30g/L以上,李凡他试验阳性,白细胞计数>0.5×109/L,以淋巴细胞为主。肝硬化腹水性质常为漏出液。

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