2007年临床执业医师资格考试题答案及解析:内科学4

三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(295~296题共用备选答案)
A.静注甘露醇、葡萄糖、速尿、肾上腺皮质激素等
B.吸氧、高压氧仓疗法
C.保持呼吸道通畅，注意口腔卫生，勤翻身及用抗生素等
D.药物冬眠，冰帽降温，给予 ATP及细胞色素C
E.立即将患者转移到空气新鲜的地方

295．★抢救急性CO中毒时防治脑水肿：

本题正确答案： A

296．★抢救急性CO中毒时纠正缺氧的方法：

本题正确答案：B

题解：CO中毒的治疗应注意：首要措施是撤离现场。（1）防治脑水肿：应及时应用甘露醇、快速利尿剂、肾上腺糖皮质激素等；频繁抽搐者，首选药为地西泮；若伴高热用物理降温使体温保持在32℃左右，若降温效差，可采用人工冬眠疗法；保护脑细胞，应用促进脑细胞代谢的药物，如 ATP、辅酶 A、细胞色素C等。（2）防治并发症和后发症：昏迷期精心护理，防止发生褥疮和肺炎，保持呼吸道通畅，注意营养，维持水、电解质和酸碱平衡，应用抗生素防治感染。经抢救苏醒后，应卧床休息，密切观察2周，以防神经系统和心脏后发症的发生。

(297~298题共用备选答案)
A.癌性溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.复合溃疡
D.胃多发溃疡
E.幽门管溃疡

297．★★★十二指肠和胃部均可见溃疡：

本题正确答案：C

298．★★★溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏：

本题正确答案： A

题解：胃与十二指肠均有溃疡称为复合性溃疡，多见于男性，幽门狭窄的发生率较高；幽门管溃疡上腹痛节律不明显，
对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症；恶性溃疡胃镜下可见形状不规则，底凹凸不平，
边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围胃壁增厚、强直，可有结节、糜烂、胃出血。

(299~300题共用备选答案)
A.＜50ml
B.＜100ml
C.＜400ml
D.＜500ml
E.＜1000ml

299．★无尿的定义是24小时尿量：

本题正确答案：B

300．★少尿的定义是24小时尿量：

本题正确答案：C

题解：无尿的定义是24小时尿量小于100ml，少尿的定义是24小时尿量小于400ml。

(301~302题共用备选答案)
A.心肌收缩期泵功能障碍
B.血压升高，左心室肥厚
C.心室间隔非对称性肥厚
D.内膜心肌纤维化，心室舒张功能受损
E.局部心缘突出，有反常搏动

301．★扩张型心肌病：

本题正确答案： A

302．★肥厚型心肌病：

本题正确答案：C

题解：扩张型心肌病主要以心肌收缩功能障碍、心力衰竭为主要表现，肥厚型心肌病以心室间隔非对称性肥厚为突出特点。

(303题共用备选答案)
A.血性
B.乳糜性
C.渗出液
D.漏出液
E.介于渗、漏之间

303．★★★有关腹水的性质,结核性腹膜炎：

本题正确答案：C
题解：肝硬化并发自发性腹膜炎时，腹水性质介于渗、漏之间；结核性腹膜炎腹水为渗出性。

(304~305题共用备选答案)
A.穿孔
B.出血
C.癌变
D.瘘管形成
E.幽门梗阻

304．★★★最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为：
本题正确答案：E

305．★★★只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为：

本题正确答案：C
题解：幽门梗阻可引起严重呕吐，导致失水和低氯低钾性碱中毒；胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则否；穿孔、出血、瘘管形成等并发症两种溃疡均可见。

(306题共用备选答案)
A.血性
B.乳糜性
C.渗出性
D.漏出液
E.介于渗、漏之间

306．★★★有关腹水的性质,肝硬化并发自发性腹膜炎：

本题正确答案：E
题解：肝硬化并发自发性腹膜炎时，腹水性质介于渗、漏之间；结核性腹膜炎腹水为渗出性。

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