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2007年临床执业医师资格考试题答案及解析:内科学4

来源:医学全在线 更新:2007-9-11 执业医师论坛

 

(307~311题共用备选答案)
A.空腹血糖
B.尿糖
C.糖基化血红蛋白
D.葡萄糖耐量试验
E.胰岛素释放试验

307.★★★调整胰岛素剂量最简便的检查是:

本题正确答案:B医学全在线www.med126.com

308.★★★判断糖尿病控制程度的指标是:

本题正确答案:C

309.★★★诊断糖耐量异常的指标是:

本题正确答案:D

310.★★★鉴别1型和2型糖尿病最好的指标是:

本题正确答案:E

311.★★★诊断糖尿病倾向最好的检查是:

本题正确答案:E

题解:尿糖测定简便易行,可快速出结果,在肾功能正常时与血糖平行波动,可反映血糖变化,是居家血糖监测较实用的替代指标,可供调整降糖药物时参考;糖基化血红蛋白可反映取血前8~12周血糖的总水平,以补充空腹血糖只反应瞬时血糖值的不足,是判断糖尿病控制程度的指标;空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断标准的可疑糖尿病者,须进行葡萄糖耐量试验,以判断是否存在糖耐量异常;胰岛素释放试验是鉴别1型和2型糖尿病的指标,亦可诊断有无糖尿病倾向。

(312题共用备选答案)
A.乳糜样腹水
B.腹水比重<1.016,蛋白<20g/L
C.腹水比重>1.018,李凡他试验阳性
D.腹水细胞总数是200×106 /L,分类以单核为主
E.阴水细胞总数>1000×106/L,分类以多核细胞为主

312.★结核性腹膜炎腹水性质常为:
本题正确答案:C
题解:结核性腹膜炎腹水为渗出液,比重一般超过1.016,蛋白质含量30g/L以上,李凡他试验阳性,白细胞计数>0.5×10\9/L,,以淋巴细胞为主。肝硬化腹水性质常为漏出液。

(313题共用备选答案)
A.肺炎链球菌
B.金黄色葡萄球菌
C.肺炎支原体
D.腺病毒
E.以上均是

313.★★★可引起小叶性肺炎的病原有:

本题正确答案:E
题解:引起大叶性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌;肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、腺病毒等均可引起小叶性肺炎;社区获得性肺炎的最常见病原为肺炎链球菌。

(314题共用备选答案)
A.V1-3
B.I、 AVL、V6
C.Ⅱ、Ⅲ、 AVF
D.V3-5
E.V1-6 、I、 AVL

314.★前间壁心肌梗死心电图表现在:

本题正确答案: A
题解:急性心肌梗死的心电图定位诊断。

(315~317题共用备选答案)
A.解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复

315.★硝苯地平的主要作用是:

本题正确答案: A

316.★美托洛尔的主要作用是:

本题正确答案:D

317.★极化液的主要作用是:

本题正确答案:E

题解:硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗,可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗;钙拮抗剂解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注,用于变异型心绞痛的治疗中。

(318~320题共用备选答案)
A.心脏毒性
B.皮肤色素沉着
C.周围神经炎
D.上消化道出血
E.出血性膀胱炎

318.★长春新碱的主要副作用:

本题正确答案:C

319.★马利兰的主要副作用:

本题正确答案:B

320.★环磷酰胺的主要副作用:

本题正确答案:E
题解:治疗白血病药物的主要副作用:长春新碱:周围神经炎、脱发、腹痛、便秘、局部腐蚀作用;柔红霉素:骨髓抑制、口腔溃疡、心脏损害、脱发;马利兰:皮肤色素沉着、精液缺乏、停经、肺纤维化;环磷酰胺:骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发。

(321题共用备选答案)
A.无明显规律性
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-便意-缓解
E.进食-疼痛-缓解

321.★★★十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是:

本题正确答案:C
题解:胃溃疡疼痛常在餐后1小时内发生,经1~2小时后逐渐缓解,在下次餐前自行消失,下次进餐后再复出现上述节律,呈“进食-疼痛-缓解”特点。十二指肠溃疡的疼痛在两餐之间发生,持续不减,直至下餐进食或服抑酸药后才缓解,呈“疼痛-进食-缓解”的节律。

(322~323题共用备选答案)
A.INH B.PZ A C.EMB D.P AS E.SM

322.★★★能引起球后视神经炎:

本题正确答案:C

323.★★★严重胃肠道反应:

本题正确答案: A

题解:应牢记各类化疗药物的特点和主要副作用。

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