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执业药师注意:这10组常见中西药千万不能同时使用!

这10组常见中西药千万不能同时使用

执业药师们除了考证需要学习一些书本知识外,在工作中,也会遇到各种药品推荐。其中,在推荐药品中,我们习惯于给顾客推荐联合用药,这其中最为常见的就是中成药和西药的联合搭配了,但一些中成药和西药也存在着相互作用,如影响药物的吸收、影响药物的作用、产生药物的排泄、引起毒副反应等。今天我们就来盘点10组不能同时使用的常见中西药物,供大家了解。

一、含乙醇(酒精)的中成药不能与硝基咪唑类、部分头孢类、硝基呋喃类、磺酰脲类、双胍类等药物同时服用

乙醇可与硝基咪唑类(如甲硝唑)、部分头孢类(如头孢呋辛酯)、硝基呋喃类(呋喃唑酮)、磺酰脲类(如格列齐特)、双胍类(如二甲双胍)等药物同时服用,可引起双硫仑样反应,可表现为胸闷、气短、喉头水肿、口唇发绀、呼吸困难、心率增快、血压下降、四肢乏力、面部潮红、多汗、失眠头痛、恶心、呕吐、眼花、嗜睡、幻觉、恍惚,甚至发生过敏性休克

二、含汞的中成药不能与西地碘同时服用

中成药含汞的成分主要为朱砂,同时服用含汞的中成药和西地碘后,汞离子和碘离子会在消化道中反应生成剧毒的碘化汞,继而导致药源性肠炎或赤痢样大便。

三、含有麻黄的中成药不能与降压药同时服用

中药麻黄中的主要成分麻黄碱、伪麻黄碱具有收缩血管、升高血压的作用,与降压药物同时服用,可降低降压药物的降压效果。

四、含颠茄生物碱的中成药、含钙离子成分(如龙骨石膏牡蛎)的中成药不能与强心苷类药物(如地高辛)同时服用

颠茄类生物碱可松弛平滑肌、降低胃肠道的运动,与此同时增加了强心苷类药物的吸收和蓄积,增加毒性。

五、含有钙离子成分的中成药(如石膏、牡蛎、龙骨等)不能与强心苷类药物(如地高辛)同时服用

因为强心苷类药物作用时通过心肌释放钙离子,同时服用大量含钙离子成分的中成药会加强强心苷作用和毒性,继而引起心律失常和传导阻滞。

六、含鞣制较多的中成药不能与消化酶制剂同时服用

含鞣制成分(如地榆石榴皮、大黄诃子等)较多的中成药,与消化酶制剂,如多酶片、复方胃蛋白酶颗粒等同用,可导致鞣制成分与蛋白酶的肽键或胺键结合而生成氢键络合物,不易被吸收,引起消化不良。

七、含蒽醌类成分(如大黄、番泻叶等)的中成药不能与碱性西药同时服用

含蒽醌类成分(如大黄、番泻叶、虎杖何首乌等)的中成药,与碱性西药如复方氢氧化铝片、碳酸氢钠片等同时服用,可使蒽醌氧化失效。

八、含酸性较强成份(如山楂五味子乌梅等)的中成药不能与磺胺类药物同时服用

磺胺类药物如颠茄磺苄啶片磺胺甲噁唑片、联磺甲氧苄啶片等的代谢产物乙酰磺胺在酸性条件下溶解度降低,会在尿液中析出结晶产生结晶尿而损害肾脏,同时降低磺胺的抗菌作用。

九、清热解毒中成药不能与活菌制剂同时服用

清热解毒的中成药如复方银花颗粒均具有较强的抗菌作用,与活菌制剂如整肠生、妈咪爱等同时服用,会抑制或降低活菌的活性,影响药效。

十、含氰苷成分(如仁、杏仁枇杷叶等)的中成药不宜与中枢性镇咳药物长期同服

氰苷在酸性条件下,经酶水解后的氢氰酸具有抑制中枢的作用,与中枢性镇咳的西药如可待因右美沙芬喷托维林等合用会加强对中枢的抑制。

当然,除了上述的10组不能同时服用的中西药外,其实还有很多中西药物不能同时服用,就不一一表明,这也需要我们执业药师们不断的去学习和掌握,这样才能保障患者的安全,也是对自己工作负责。

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