2018年执业西药师《答疑周刊》第27期
问题索引：
1.【问题】泻药分类的总结。
2.【问题】洋地黄类药物典型的不良反应汇总。
3.【问题】抗心律失常药分类的总结。
具体解答：
1.【问题】泻药分类的总结。
| 分类 | 代表药物 | 作用特点 |
| 容积性泻药 | 硫酸镁、硫酸钠 | 刺激肠蠕动，增加大便量，缓解便秘；连续用药几天才发挥作用，对于以粪便干结为主要症状者效果较好 |
| 渗透性泻药 | 乳果糖 | 防止吸收大便中的水分或将身体的水分吸到肠道，使增加肠道中的水分增加 |
| 刺激性泻药 | 酚酞、比沙可啶、番泻叶、蓖麻油 | 刺激肠道内的肠壁，引起结肠蠕动，反射性排便 |
| 润滑性泻药 | 甘油（开塞露) | 刺激作用温和，局部作用于直肠 |
| 膨胀性泻药 | 聚乙二醇4000、羧甲基纤维素等 | 在肠内吸收水分后膨胀形成胶体，软化肠内容物，增大体积，反射性使肠蠕动增加而刺激排便 |
2.【问题】洋地黄类药物典型的不良反应汇总。
【解答】洋地黄类药治疗指数窄，易发生中毒。治疗量约为中毒量的1/2，最小中毒量为最小致死量的1/2--即使轻微的血药浓度变化，也会产生很严重的结果：
（1)胃肠道症状：洋地黄中毒的信号，表现为厌食、恶心、呕吐或腹痛
（2)心血管系统：①心律失常，最多见的是室性早搏、室上性心动过速；②加重心力衰竭
（3)神经系统：意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋等
（4)感官系统：色觉异常（红-绿、蓝-黄辨认异常)
记忆：不良反应洋地黄，胃肠反应心失常。
红绿不分成色盲，神经亢奋睡得香。
3.【问题】抗心律失常药分类的总结。
【解答】
| 分类 | 代表药物 | 记忆方法 | |
| 钠通道阻滞剂 | IA类 | 奎尼丁、普鲁卡因胺 | 普通卡车装水泥 |
| IB类 | 利多卡因、苯妥英钠、美西律 | 一本万利，多美啊 | |
| IC类 | 普罗帕酮、氟卡尼 | 普通罗汉都怕佛 | |
| β受体阻断剂 | Ⅱ类 | 普萘洛尔、艾司洛尔等 | - |
| 延长动作电位时程药 | Ⅲ类 | 胺碘酮、索他洛尔、溴苄胺 | - |
| 钙通道阻滞剂 | Ⅳ类 | 维拉帕米、地尔硫? | - |
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