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2017年执业药师《药学综合知识》考点荟萃(4)


 
  铁剂应在餐前或两餐间服用
 
  铁剂的副作用以硫酸亚铁最明显
 
  缺铁性贫血用药与健康提示:服用铁剂期间,做下列检查,以观察治疗反应:
 
  ①血红蛋白测定
 
  ②网织红细胞计数
 
  ③血清铁蛋白和血清铁测定血红蛋白恢复正常后,仍需继续服用铁剂3-6月铁剂在胃肠道的吸收有黏膜自限现象
 
  蛔虫病药物治疗:
 
  阿苯达唑:干扰虫体摄取葡萄糖,抑制虫体生长繁殖,导致虫体内的糖原衰竭,可用于多种线虫的混合感染
 
  甲苯咪唑:对蛔虫和鞭虫的虫卵有杀灭作用,还可抑制虫体摄取葡萄糖,抑制虫体生长繁殖
 
  枸橼酸哌嗪:具有麻痹虫体肌肉的作用,使之不能附着在人体的肠壁上,而随肠蠕动排出(抗胆碱作用,阻断神经冲动传递)
 
  噻嘧啶:具有神经肌肉阻滞作用,使蛔虫产生痉挛性麻痹,使虫体安全排出体外。
 
  左旋咪唑:可影响虫体的无氧代谢,使之麻痹,并制止虫体窜动,预防胆道蛔虫发作
 
  依维菌素:可破坏神经递质一氨酸所介导的中枢神经系统突触传递过程,导致虫体神经系统麻痹而死亡
 
  蛔虫病用药与健康提示:空腹服药,可以减少人体对药物的吸收,增加药物与虫体的直接接触,增强疗效坚持用药,2次疗程间至少间隔1-2周

  2岁以下儿童禁用、妊娠及哺乳期妇女不宜应用噻嘧啶与哌嗪有拮抗作用,不宜合用

  脓疱疮(黄水疮)治疗:
 
  致病菌:金葡菌、溶链菌
 
  脓疱期治疗:乙醇、高锰酸钾苯扎溴铵聚维酮碘碘甘油
 
  结痂期治疗:应先去痂,再按上法治疗;或克林霉素软膏、复方新霉素软膏、杆菌肽软膏莫匹罗星软膏
 
  脓疱疮(黄水疮)用药与健康提示:口服抗生素对治疗脓疱疮的作用不大对皮疹广泛,有全身症状者,可酌情用抗生素严重肾功能不全者,禁用复方新霉素软膏,同时避免与氨基糖苷类抗生素联用高锰酸钾为强氧化剂,避免与皮肤接触
 
  聚维酮碘对碘过敏者禁用
 
  寻常型痤疮(粉刺)用药与健康提示:过氧苯甲酰能漂白毛发,不宜用在毛发处维A酸治疗后疗效2-3周出现,6周达到最大,用药部位避免日光照射,宜睡前应用维A酸与过氧苯甲酰联合应用,应早晚交替,睡前用维A酸,晨起用过氧苯甲酰有助于减轻炎症,促进痤疮愈合
 
  冻伤(疮)的分类:
 
  1度(红斑型):苍白-红肿-局限性紫红色肿块;预后无瘢痕形成
 
  2度(水疱型):红肿-水泡-疼痛剧烈,感觉迟钝或麻木;预后无瘢痕形成,伴随感染时可有
 
  3度(坏疽型):全层皮肤甚至肌肉或骨头坏死,复温时可见血泡—皮肤呈黑色;极不易愈合,预后留下色素沉着或瘢痕
 
  冻伤用药与健康提示:治疗:樟脑、氧化锌、肌醇烟酸酯软膏、冻疮
 
  冻伤不宜以热水或热火烘烤
 
  对于皮肤破损、创面、溃疡不宜应用樟脑
 
  局部应用樟脑、辣椒等软膏可以用力搓搽患处,但强度仅达皮肤即可。
 
  荨麻疹用药与健康提示:抗过敏药易透过血脑屏障,对中枢系统产生抑制,引起镇静、困倦、嗜睡等。
 
  阿司咪唑、特非那丁、依巴斯汀可抑制心脏钾离子通道,导致尖端扭转性室速。
 
  应用抗过敏药≤3天。
 
  副作用-嗜睡、口干、体重增加。
 
  妊娠期或哺乳期女性慎用抗过敏药。
 
  过敏性鼻炎用药与健康提示:
 
  4大症状:鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏
 
  全身治疗:抗过敏药
 
  局部治疗:滴鼻剂、喷雾剂
 
  脱敏治疗:季节性鼻炎,诱因为花粉,应提前2-3周用药;季节过后,应继续用药2周左右
 
  阴道炎类型:真菌性阴道炎滴虫性阴道炎细菌性阴道炎老年性阴道炎
 
  真菌性阴道炎诱发因素:阴道内酸碱度改变\长期应用广谱抗生素\长期应用糖皮质激素和免疫抑制剂\长期口服避孕药\老年糖尿病患者医学全.在.线.提供. www.med126.com
 
  真菌性阴道炎:发病率最高,白色念珠菌,白带呈豆腐渣样或白色片首选硝酸咪康唑栓,洁尔阴或4%碳酸氢钠溶液清洗
 
  滴虫性阴道炎:
 
  发病率其次,阴道毛滴虫,泡沫状白带首选甲硝唑,0.02%高锰酸钾溶液清洗已婚妇女,患以上两种阴道炎,均需夫妻双方同治。
 
  手足癣用药与健康提示:
 
  诱因:多汗者、妊娠期妇女、肥胖者、糖尿病患者、长期服用抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的患者
 
  治疗手癣的最佳方法是采用药物封包治疗
 
  妇女妊娠时并不禁忌在皮肤局部应用克霉唑
 
  沙眼用药与健康提示:病原体:沙眼衣原体治疗用药:磺胺醋酰钠、硫酸锌、酞丁安、红霉素眼膏磺胺醋酰钠与PABA结构类似,与其竞争并抑制二氢叶酸合成酶硫酸锌低浓度时收敛,高浓度时杀菌和凝固酞丁安能阻止沙眼衣原体的繁殖和包涵体形成
 
  急性结膜炎用药与健康提示:细菌性结膜炎:四环素、红霉素、利福平
 
  流行性结膜炎:抗病毒药过敏性结膜炎:氢化可的松色甘酸钠
 
  真菌性角膜炎:两性霉素B、克霉唑铜绿假单胞性结膜炎:抗绿脓杆菌早期结膜炎可用热敷,对过敏性结膜炎宜用冷毛巾湿敷
 
  解热镇痛药用于解热一般不超过3日,用于头痛一般不超过5日,用于痛经一般不超过5天,感冒药连续服用不得超过7日,镇咳药连续服用不得超过7天,缓泻药连续服用不得超过7天 ,α受体激动剂口服连续服用不得超过7天,滴鼻剂不得超过3天,阴道局部连续用药不得超过10天

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