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2015年度执业中药师考试《答疑周刊》第二十四期

2015年度执业中药师考试《答疑周刊》第二十四期

问题索引:

1.【问题】老师,请问解表药里面的常见配伍药对有哪些?还有就是有要药等特殊称呼的需要掌握的药物有哪些?有没有什么口诀呢!

2.【问题】请问下题为什么不选择防风,答案是ABDE,防风也是可以透疹止痒,如下题。

3.【问题】请问,下题中生怎么不可以选择?

具体解答:

1.【问题】老师,请问解表药里面的配伍药对有哪些?有没有什么口诀呢!

【解答】(1)解表药常见药对以及对应有涉及的中成药总结如下:

麻黄桂枝:发汗解表力强,治风寒表实无汗功著。(表实感冒颗粒)

麻黄配杏仁:善宣肺降气而平喘止咳,治喘咳气逆功著,证属风寒束肺者尤宜。(止嗽定喘口服液)

麻黄配石膏:清肺平喘兼透表热,治肺热咳喘效佳。医学.全.在.线www.med126.com(止嗽定喘口服液)

桂枝配白芍:收散并举,共奏调和营卫、散风敛营、解肌发表之功,治风寒表虚有汗每用。 (桂枝合剂)

细辛干姜五味子:温燥中有敛润,既善温肺化饮,又不耗气伤阴,治寒饮喘咳日久者效佳。(小青龙胶囊)

葛根黄芩黄连:三药合用,既清热燥湿解毒,又透热升阳止泻,主治湿热泻痢初起。(葛根芩连片)

柴胡配黄芩:清解半表半里之邪热效强,治少阳寒热往来效著。(小柴胡颗粒)

蝉蜕胖大海:清宣肺气、利咽开音力强,善治风热或肺热之咽痛音哑。

菊花枸杞子:补肝肾明目力强,肝肾亏虚之视物昏花用之效佳。(杞菊地黄丸)

药对歌诀:麻黄桂杏石,桑叶黑芝,大海蝉柴芩,生葛二黄须,肾亏昏花视,菊花枸杞子。

(2)解表药有特殊称呼的药物总结:

麻黄:发汗作用最强,具有“发汗第一药”之称。

生姜:入脾经,善温中止呕,素有“呕家圣药”之称。

荆芥:生用长于发散,善散风解表、透疹止痒,为解表散风通用药。

香薷:功似麻黄,药力亦强,治阴寒闭暑及风水水肿最宜,素称“夏月麻黄” 。

防风:善祛风胜湿而发表、止痛、止痒、解痉,为治风通用药。为“风药润剂” 。

羌活:作用偏上偏表,善治表实夹湿、太阳头痛及上半身之风湿痹痛。

细辛:有小毒,为治风寒、风湿所致诸痛及鼻渊鼻塞头痛之良药。最宜少阴头痛、鼻渊与牙痛。

白芷:阳明头痛最宜,牙痛鼻塞效良。

苍耳子:有小毒,既为治外感鼻塞头痛之佳品,又为治鼻渊头痛之要药。

牛蒡子:长于清解热毒与滑利二便。主治风热或热毒所致诸疾,兼二便不利者尤宜。

葛根:为治项背强痛之要药;为治麻疹、烦渴、泻痢所常用。

柴胡:为和解少阳、疏肝解郁调经及升阳举陷之要药。

2. 【问题】请问下题为什么不选择防风,答案是ABDE,防风也是可以透疹止痒,如下题。

透疹止痒,治疗麻疹不透,风疹瘙痒宜选

A.薄荷

B.荆芥

C.防风

D.牛蒡子

E.蝉蜕

【解答】本题选择的是ABDE,要注意的就是防风只是可以止痒的,并没有透疹的功能的,还有防风的止痒一般针对是湿疹,而题干说的是麻疹,所以不宜选择。

3. 【问题】请问,下题中生姜怎么不可以选择?

尤宜于风寒感冒兼气滞胀满者的药是

A.细辛

B.紫苏

C.防风 医学.全.在.线www.med126.com

D.桂枝

E.生姜

【解答】 此题题干关于尤宜于风寒感冒兼气滞胀满的药,生姜虽然可以治疗风寒感冒,但是不可以行气的,所以最佳答案B。

以下知识注意掌握:

紫苏、生姜,既均能发汗解表而治风寒感冒。又均能解鱼毒,治食鱼蟹中毒之腹痛吐泻。

不同的是:紫苏性温,发汗力强,又兼理气,风寒感冒无汗或兼气滞者宜用;又能理气宽中、安胎,治脾胃气滞、胸闷不舒、胎动不安。

生姜则微温,发汗力弱,风寒感冒轻症多用;又能温中止呕、温肺止咳,治胃寒呕吐、风寒咳嗽;并能解半夏南星之毒。

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