☆ ☆☆☆考点3：丁卡因（地卡因）
丁卡因也属芳香酯类局麻药。它的盐酸盐水溶液有抑菌作用，但稳定性差，久贮后溶液呈微浑浊时不能再用。
【药理作用】 麻醉效力比普罗卡因大10～15倍，毒性亦大10～20倍。用于黏膜表面麻醉、传导阻滞麻醉、硬膜外麻醉和蛛网膜下腔麻醉；也用于眼科表面麻醉，优点是不损伤角膜上皮，不升高眼内压。
【剂量与用法】 局部注射：阻滞麻醉用0.2%～0.3%溶液，极量为0.1g.硬膜外麻醉：用0.3%溶液，极量为0.1g.表面麻醉用0.5%-2%溶液。滴眼1～2小时1次。医.学.全.在.线www.med126.com
【临床应用】 适用于表面麻醉，如眼、耳、鼻、喉科手术。
【不良反应】 毒性大，不宜注入体内；大剂量时可抑制心脏传导系统及中枢神经系统。
☆ ☆☆☆☆考点4：利多卡因
利多卡因属酰胺类。盐酸盐溶液稳定，经高压蒸汽消毒不分解变质。
【药理作用】 本品与盐酸利多卡因相比，起效较快，肌肉松弛也较好，表面麻醉作用为盐酸利多卡因的4倍，浸润麻醉和椎管麻醉作用为盐酸利多卡因的2倍，传导麻醉作用为盐酸利多卡因的6倍；毒性与盐酸利多卡因无显著性差异。
【不良反应】
1.本品可作用于中枢神经系统，引起嗜睡、感觉异常、肌肉震颤、惊厥昏迷及呼吸抑制等不良反应。
2.可引起低血压及心动过缓；血药浓度过高，可引起心房传导速度减慢、房室传导阻滞以及抑制心肌收缩力和心输出量下降。
【临床应用】 用于低位硬膜外麻醉、臂丛神经阻滞麻醉、齿槽神经阻滞麻醉。
【禁忌症】
1.对利多卡因及其他局部麻醉药过敏、阿-斯综合征（急性心源性脑缺血综合征）、预激综合征、严重心传导阻滞（包括窦房、房室及心室内传导阻滞）、卟啉症、未经控制的癫痫患者禁用。
2.本品扩散力强，一般不用于蛛网膜下腔阻滞。慎用于浸润麻醉。
3.肝肾功能障碍、肝血流量减低、充血性心力衰竭、严重心肌受损、低血容量及休克等患者慎用。原有室内传导阻滞者也应慎用。