2019年中医内科主治医师《答疑周刊》第8期
【中医内科学】
下列关于渗出性胸腔积液的体征，叙述错误的是
A.患侧胸廓饱满
B.呼吸运动减弱
C.气管向患侧移位
D.触诊语音震颤减低
E.听诊呼吸音减弱或消失
学员提问：为什么选C？
答案与解析：本题答案为C.
渗出性胸腔积液的体征：患侧胸廓饱满、呼吸运动减弱、气管向健侧移位，触诊语音震颤减低，叩诊呈浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失。
【方剂学】
归补血汤重用黄芪为君，意在
A.补气生血
B.补气固表
C.补气托毒
D.补气行血
E.补气行水
学员提问：为什么选不选A？
答案与解析：本题答案为B.
当归补血汤主治血虚阳浮发热证。方中重用黄芪（五倍于当归)，其意义有二：一为大补脾肺之气，使气旺血生，即“有形之血不能速生，无形之气所当急固”；二则固护肌表，摄纳浮阳。
补气生血说的不够全面，而B选项把重用黄芪的用意都表达出来了，所以选择B更合适一些。
故本题答案选B.
【中医基础理论】
与津液的排泄密切相关的脏腑为
A.肺、大肠、肾
B.心、脾、肾
C.肺、心、肾
D.肺、小肠、肾
E.肺、脾、肾
学员提问：为什么选E？
答案及解析：本题答案为E.
津液的排泄主要通过汗和尿的排泄来完成。此外，呼气和粪便也能带走少量水液。因此津液的排泄主要与肾、肺、脾的生理功能关系密切。
故本题答案选E.
【诊断学基础】
下列可见高氯血症的是
A.便秘
B.胃肠引流
C.输注葡萄糖
D.大量出汗
E.呼吸性酸中毒
学员提问：为什么是D选项？
答案及解析：本题答案为D.
高氯血症（血清氯＞105 mmol/L)。
（1)排出减少：如急性或慢性肾衰竭少尿期、尿路梗阻、心力衰竭等。
（3)吸收增加：如肾上腺皮质功能亢进症。
（4)摄入过多：如过量输入生理盐水。
（5)过度换气所致的呼吸性碱中毒等。
故本题答案选D.
【卫生法规】
下列各项中，关于医疗事故的分级叙述正确的是
A.造成患者死亡、重度残疾的为二级医疗事故
B.造成患者明显人身损害的其他后果为四级医疗事故
C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的为一级医疗事故
D.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的为三级医疗事故
E.以上均不是
学员提问：为什么是B选项？
答案与解析：本题答案为B.
根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功熊障碍的；三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。
故本题答案选B.
小编推荐：
