明堂者鼻也，阙者眉间也，庭者颜也，（《千金翼方》云∶颜当两目下，貌当两目上眉下，与此异说。)
蕃者颊侧也，蔽者耳门也，其间欲方大，去之十步以外，皆见于外，寿中百岁矣。故明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑夹其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极。故庭者首面也，阙上者咽喉也，阙中者肺也，下极者心也，直下者肝也，肝左者胆也，下者脾也，方上者胃也，中央者大肠也，夹大肠者肾也，当肾者脐也，面王以上者小肠也，面王以下者膀胱子处也，颧者肩也，颧后者臂也，臂下者手也，目内上者膺乳也，夹绳而上者背也，循牙车以下者股也，中央者膝也，膝以下者胫也，当胫以下者足也，巨分者股里也，巨屈者膝膑也，此五脏六腑肢节之部也。五色所见，各有部分。用阴和阳，用阳和阴，当明部分，万举万当，能别左右，（所起所向。)是谓大道。男女异位，故曰阴阳。（五色。)
热病∶肝热病者左颊先赤，心热病者颜先赤，脾热病者鼻先赤，肺热病者右颊先赤，肾热病者颐先赤，病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所起者，至期而已。
谓如从心部先赤起者，至心主气之期，其病即已，余脏类推。太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交，（交则其色必由本部入于七窍，如后所谓入门户井灶，所谓伤部而交是也。)曰今且得汗，待时而已；与厥阴脉争见者，死期不过三日，其热气内连肾。少阳之脉，色荣颊前，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已；与少阴脉争见者，死期不过三日。（两争见皆以部位言，谓此部与彼部色并见，与荣交同义。)颊下逆颧为大瘕。（逆，连也，大瘕泄，即痢疾也。)下牙车为腹满，颧后为胁痛。颊上者膈上也。（刺热论。此篇所叙部位，与上节五色篇不同，须参观而得之。)
色见上下左右，各在其要。上为逆，下为从。（详下编，)女子右为逆，左为从。男子左为逆，右为从。易∶重阴死，重阳死。其色见浅者，汤液主治，十日已。其见深者，必齐主治，（峻剂也。)二十一日已。其见大深者，醪酒主治，百日已。色夭面脱，不治，百日尽已。脉短气绝死，病温虚甚死。（玉版。)
按∶钱仲阳诊李寺丞子，三岁，病搐，目右视，大叫哭。钱曰∶此逆也。男为阳而本发左；女为阴而本发右。若男目左视，发搐时无声，右视有声；女发时，右视无声，左视有声，所以然者，左肝右肺，肝木肺金。男目右视，肺胜肝也，金来刑木，二脏相战，故有声也。此文虽非论面色，而男女左右顺逆之义，与经相反者，盖右视即病在左，左视即病在右耳。陈远公谓男女左右之说，不足信者，其意以为脏腑肢节配合之部位，不当有左右之殊也。第经旨逆从，只指气色先起于左，与先起于右。若脏腑肢节部位，经文亦何尝分左右耶。
齐丞相舍人奴病伤脾气，法当至春，膈塞不通，不能饮食，至夏泄血死。所以知然者，脾气周乘五脏，伤部而交，故伤脾之色，望之杀然黄，察之如死青之滋。（交，即前荣未交之交。)
宋建病肾痹，得之好持重，当要脊痛，不得溺，所以知然者，见其色，太阳色干，肾部上及界要以下者，枯四分所。故以往四五日，知其发也。（要，腰字。)
齐中郎破石病肺伤，得之堕马；当溲血死。所以知然者，切其脉，得肺阴气，其来散，数道，至而不一也，色又乘之。（数道，谓其脉来指下，如有数条细缕，散而不能聚者，此痰饮常象也，瘀血亦有之，皆由气有所隔，不能周到故也，若死脉是气散也，谓之解索。)
面部分位图 t117a1.bmp (缺)
面部脏腑肢节分位图 t117a2.bmp (缺)
谨案∶面部当分九行，正中一行，左右各四行也。正中为天庭，为阙上，为阙中，为下极，为方上，为面王，为中央，（此中央为人中也。)为承浆，为下颏。其侧当内以下，为目内，为面王以上，为面王以下。次侧当目睛以下，为巨分，（一名法令。)为颐口角。次侧当颧以下，为颧，（一名 ，音求。)
为中央。（此中央为颊中央也，)次侧当颧后耳前，为，（一作颔，以其动与颔应也。)为颧后，（一名 ，音拙，即颧后横骨。)为循牙车以下。次侧在面部之外，为蔽，耳门也；为蕃，颊侧也。夹绳而上者，绳为面部两侧之转角处也，下当颧，上当额角，如引绳者。夹而上，即夹额角也。方上谓正当面王之上，即鼻柱与准相接，稍见低扼之处，能候胃气盛虚，胃有瘕聚，即生黯 ；胃气虚怯，即见低陷。方之为义与本 篇大陵掌后两骨之间方下者也正同，旧为两迎香上者未协。综观其位，五脏次于中央，而肾居膀胱下，（五色篇言中央有三而义各不同。)六腑夹其两侧，而胃居脾上，肢节又居六腑之外也。刺热论谓颊下逆颧为大瘕，（大瘕泄，即痢疾也。有谓五更肾泄者未是。)是大肠病也，是中央诊膝，又诊大肠也，故大便久秘，即其处发热。颧后为胁痛，是颧后诊臂，又诊胁也。下牙车为腹满，是牙车以下诊股，又诊腹也。且股与股里，膝膑与膝，似俱不当两出，疑巨分股里，当作腹里也。颊上者，膈上也，是颧后横骨之上也。
又案∶面部之内应脏腑也，有以筋所结，有以脉所过，有以气化所通，有以神明所发。如上文五色篇及刺热论所叙，盖气化之事也。若内膀胱，外 小肠，上唇人中大肠，下唇环口胃，耳前后耳中三焦、胆，则脉络之事也。目上纲太阳，下纲阳明，鼻足太阳，耳中手太阳，头右角足少阳，左角手阳明，则筋络之事也。舌心，耳肾，鼻肺，唇脾，目肝，眉胆，则神明之事也。病在筋者，视筋络之部；病在脉者，视脉络之部；病在气化者，视气化之部；病在神明者，视神明之部，知此则分部之法虽各不同，而皆各适其用矣。圣人之言，岂故为多歧以惑人哉，事各有当，不如此则事理不备也。兹详注面部经络如下，以便省览。
额颅头项∶膀胱脉上额交巅上下项。胃脉过客主人，循发际至额颅。肝脉上出额，与督脉会于巅。胆脉上抵头角。
三焦脉过客主人前。三焦正脉别于巅。胃正脉上额。胃别脉上络头项。（以上经脉所络。)心肾肺脾胃五络皆会于耳中，上络左角。（以上络脉所络。)督脉上额交巅，入络脑，还出别下项。营气上巅下项，合足太阳；其支者上额，循巅下项中，循脊入 ，是督脉也。（以上奇经所络。)膀胱筋上头，肾筋结于枕骨。胆筋上额角交巅上，左络于右。三焦筋上乘颔，结于角。大肠筋上左角络头。（以上经筋所络。)
面颜∶胃阳明脉荣于面。心其华在面。心正脉出于面。胆正脉散于面。（以上经脉所络。)任脉循面。
（以上奇经所络。)膀胱筋上颜。（以上经筋所络。)
鼻柱鼻准鼻孔∶胃脉起于鼻之交 中，旁纳太阳之脉，下循鼻外。大肠脉夹鼻孔。小肠脉抵鼻。（以上经脉所络。)膀胱筋结于鼻。胃筋结于鼻。（以上经筋所络。)
人中∶大肠脉交人中，左之右，右之左。脾气绝人中满。（以上经脉所络。按∶人中亦主膀胱、子处、督脉。)
唇口∶大肠脉夹口。胃脉夹口环唇。胃正脉出于口。肝脉环唇内，故肝气绝唇青。太阴结于太仓，故脾气绝唇反。（以上经脉所络。)任脉环唇。（以上奇经所络。)三焦络有邪，口干。
（以上络脉所络。)胃筋夹口，寒则引颊移口，热则缓纵不收。胃小肠筋急，则口目为。（以上经筋所络。)
承浆∶胃脉交承浆。（以上经脉所络。)
上齿下齿∶胃脉入上齿中。大肠脉入下齿中。大肠别脉入，遍下齿。膀胱别脉入 ，遍上www.med126.com/hushi/齿。肾气绝，齿长而垢，或齿光无垢。（以上经脉所络。)
舌中舌本舌下∶脾脉连舌本，散舌下。脾正脉贯舌中。
肾脉夹舌本。肾正脉系舌本。膀胱脉夹舌本。心别脉系舌本。少阴结于廉泉。厥阴结于玉英。脾气绝舌萎。（以上经脉所络。癫狂篇∶舌下少阴。)膀胱筋支者，入结舌本。三焦筋系舌本。三焦络有邪，舌卷。
肝气绝，舌卷，卵缩。（以上经筋所络。)
咽喉∶胃脉循喉咙。胃别脉合诸经之气，下络喉嗌。胃正脉上循咽。脾脉夹咽。脾正脉结咽。大肠正脉循喉咙。肺正脉循喉咙。小肠脉循咽。住院医师心正脉走喉咙。包络正脉循喉咙。胆正脉夹咽。肝脉循喉咙之后，上入颃颡。膀胱脉循咽喉。肾脉循喉咙。营气注肺，上循喉咙，入颃颡之后，究于畜门。（以上经脉所络。)三焦络有邪，喉痹。肾络有邪，咽痛，不可纳食。（以上络脉所络。)任脉至咽喉，入喉。（以上奇经所络。)
目内锐 上胞下胞∶胃脉上至目内。膀胱脉起目内。太阳结于命门，命门者目也。小肠脉过目锐，至目内。三焦脉至目锐。胆脉起目锐 ，至锐 后，其支者别锐。心正脉合目内。营气注目内。（以上经脉所络。)
任脉入目，系两目之下中央。督脉别络起目内。阴跷之脉合太阳阳跷而上行至目内，故目内痛取之阴跷。（以上奇经所络。)膀胱筋为目上纲。胃筋为目下纲。胆筋结于目 为外维。小肠筋属目外。三焦筋属目外。胃小肠筋急，口目为。 急不能卒视。（以上经筋所络。目下裹大，其胆乃横；水在腹者，目下必肿；是脾气通于下胞也。上为外 ，下为内毗。)
目系∶膀胱脉正属目本，名曰眼系。胃正脉系目系。心别脉属目系。胆正脉系目系。肝脉连目系，故肝气绝目晕。卫气平旦出于目，目者宗脉所聚也。（以上经脉所络。脱阴者目盲，气脱者目不明。)
颧 ∶胃正脉上额。膀胱脉入 遍上齿。大肠脉入 遍下齿。小肠脉上 ，斜络于颧。三焦脉出。
胆脉抵 下。（按∶ ，音拙，颧后横骨也。 ，音求，即颧也，作鸠误。以上经脉所络。)胃筋合于。膀胱筋结于。大肠筋结于。胆筋结于。（以上经筋所络。)跷脉入 ，营气出。（以上奇经所络。)
颊颐∶大肠脉贯颊。小肠脉上颊，其支者别颊。三焦脉下颊又交颊。肝脉支者，从目系下颊里。（以上经脉所络，)任脉上颐。（以上奇经所络。)胃筋支者，从颊结于耳前。大肠筋上颊，其支者下右颔。（以上经筋所络。)
颔曲颊牙车∶胃脉循颐后下廉，下大迎，循颊车。胆脉下颊车。大肠别脉上曲颊。胆正脉出颐颔中。（以上经脉所络。)大肠筋上颊，其支者下右颔。小肠筋下结于颔。胆筋下走颔。三焦筋支者，当曲颊入系舌本，其支者上牙车。（以上经筋所络。)
耳前后耳上下角耳中∶胃脉上耳前。阳明结于颡大，颡大者钳耳也。大肠别脉其支者入耳中，合于宗脉，耳者宗脉之所聚也。小肠脉入耳中。膀胱脉支者从巅至耳上角。三焦脉系耳后，上出耳上角，入耳中，出走耳前。胆脉下耳后，其支者从耳后入耳中，出走耳前。少阳结于窗笼，窗笼者耳中也。包络正脉出耳后，合三焦脉于完骨之下。胃中空则宗脉虚，故耳鸣。液脱者，骨属曲伸不利，胫酸，耳数鸣。精脱者耳聋。（以上经脉所络。)心肝脾肺胃五络皆会于耳中，上络左角。（以上络脉所络。)胃筋结于耳前。三焦筋循耳前。胆筋循耳后。膀胱筋结于完骨。小肠筋结于耳后完骨，其支者入耳中，直者出耳上。（以上经筋所络。)
上皆筋脉所络之事也。至于气化神明之二义，犹有可得而言者，如额心，鼻脾，颐肾，左颊肝，右颊肺，此高下左右，以应五脏气化之正位也。又面色皆属于心，两目四维皆属于肝，两颊皆属于肺，唇四白皆属于脾，两颧两耳叶皆属于肾，颊车皆属大肠，舌下两窍皆属胆，又属肾，此旁见侧出，以应脏腑气化之旁溢也。目分五脏者，目虽主肝而出于脑，脑受五脏之精也。舌分五脏者，舌虽主心而本于胃，胃为脏腑之海也，此皆气化之所通也。神明者，性情之有知觉者也，如耳能知音也，目能知色也，鼻能知臭也，口能知味也，舌能出音也，此皆有五脏知觉以主之，而非外窍所能为也，故曰神明所发也。病在筋失其形，病在脉失其形，或失其色，病在气化失其色，病在神明失其知觉功用也。能通此者，即观于面，而知筋络脏腑受病之浅深，所谓洞见五脏症痞也，可称神良矣。
（出《灵枢．五色篇》)
五色之见也，各出其色部。部骨陷者，必不免于病矣。
其色部承袭者，虽病甚，不死也。（承袭者，色与部相生也，如水部见木色之类。上部骨起陷。)
《千金方》曰∶凡人分部骨陷起者，必有病生。胆少阳为肝之部，小肠太阳为心之部，胃阳明为脾之部，大肠阳明为肺之部，侠膀胱并太阳为肾之部，若当其处陷者，必死。脏气通于内，外部亦随而应之。
沉浊为内，浮清为外。若色从外走内者，病从外生，部处起。若色从内出外者，病从内生，部处陷。内病，前治阴，后治阳；外病，前治阳，后治阴也。
按∶所称五阳之部，不知在面部何处，与前图说，似有合有不合。若依前图说分之∶胆少阳肝部，即鼻茎也；小肠太阳心部，即山根连目两 以下也；胃阳明脾部，即鼻准也；膀胱太阳肾部，即环口也；大肠阳明肺部，似指阙中，非人中也，如此则理有可通，而事有可据矣。
五色各有脏部，有外部，有内部也。色从外部走内部者，其病从外走内；色从内部走外部者，其病从内走外。病生于内者，先治其阴，后治其阳，反者益甚；病生于阳者，先治其外，后治其内，反者益甚。（上分部内外。)
凡色青黑赤白黄皆端满，有别乡，（别乡，即内部外部之谓也。)
其色上锐，首空（上声。)上向，下锐下向，在左右如法。左为左，右为右。其色有邪，聚散而不端，面色所指者也。其色上行者，病益甚。其色下行如云彻散者，病方已。（此所谓上为逆，下为从也，端满者，谓人之生也，本有五色之分，其本来正色满面者，不为病也，有邪则独见其邪色，或聚或散而不能端满矣，则有色所起之部，与所指之部矣，所谓别乡也。华佗谓面目俱等者不病，不等则病矣。谓其色独见，异于他部也。故察色以其起大如拇指者为准。上分部上下左右。)
五色各见其部，察其浮沉，以知浅深∶察其泽夭，以观成败；察其散抟，以知远近；视色上下，以知痛处；积神于心，以知往今。故相（去声。)气不微，不知是非，属意勿去，乃知新故。色明不粗，沉夭为甚；不明不泽，其病不甚。其色散驹驹然未有聚，其病散而气痛，聚未成也。（上浮沉泽夭抟散新故。)
肾乘心，心先病，肾为应，色皆如是。（谓心部先见肾色，次肾部自见其色也，余脏同此。)男子色（指黑色承肾来，)在于面王，为首腹痛，（首腹，大腹。)下为卵痛，其圜直为茎痛，高为本，下为首，狐疝 阴之属也。女子色在于面王，为膀胱子处之病，散为痛，抟为聚，方圆左右各如其色形，其随而下至胝为yin，有润如膏状，为暴食不洁。（暴食而即出不洁，所谓回风入咽旋出也。)
凡色青黑赤白黄，（此特提五色者，以上文是专指黑色也。)皆端满，有别乡。别乡赤者，其色赤，（作亦非。)
大如榆荚，在面王为不月。（原作不日，注者谓不日即愈，或曰不日即死，皆非也。此承女子来，但非肾之黑色，故特笔叙之，读者遂迷，不识其实蒙上文矣。)
风者百病之始也，厥逆者寒湿之起也。常候阙中，薄泽为风，冲浊为痹，在地为厥，此其常也，各以其色言其病。青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。其色粗以明，沉夭者为甚。审察泽夭，谓之良工。沉浊为内，浮泽为外，黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，（即痰也，)赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为皮不仁。（上二节形应及主病大义。)
按∶凡诊面色，以远望而乍视之，为能得其真。华佗谓人面之色，但改其常者，即为病矣。其改常也，往往终日相对之人不觉，而久别乍见者，心窃惊异之矣。又相法，必须天明初起，未盥未食之时，此即诊脉，必以平旦之义，在无病之人则然。若病卧于床者，其色脉终日如常，固时时可诊也，第须问其曾食与否而已，食入胃气乍旺，阳明之脉气乍充，光泽必盛也，然久病即此亦可占胃气之生死矣。
又按∶端满别乡，上向下向，走内走外，与上编所谓荣未交，及厥阴少阴脉争见等语，乃察色之本，不可不考也。端满即本来正色之满面者，华佗所谓面目俱等者不病也。若邪色至于面目俱等，岂得谓之无病耶。别乡，即邪色所在之部，异于他部者，故曰别乡。赤者，是其色赤大如榆荚也，以赤为例，他可知矣。
上下内外，察其所起与其所向，以占病之浅深吉凶也。荣即色荣颧骨之荣，谓浅露于肤也，指初起之部言。交者，谓色满于本部，而又溢于他部，如色起于颧，溢于颊，而复交于颧之类，如此则色必环绕于目、于鼻、于口、于耳矣，故谓即入门户井灶之事也。争见者，彼部复有色起与此部相应也。故部位不可不详，而色之所起所向，不可不察也。若不识此，即不能以色决病矣。至于所谓色者，隐隐于皮肤之下，若隐若见者也。其浮于皮上者非也，或尘垢所著，或风日所暴，或燥肤之将起白屑而未退者，过在浮肌，而无与于五内也。又有为秽恶之气所冲者，亦由阳气不足也。又凡色气退散，必先退出于皮上而散也。故曰积神于心，以知往今，属意勿去，乃知新故，恐其误以将散为方起也。
夫精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。（一作炭色。)五色精微象见矣，其寿不久也。
色味当五脏∶白当肺辛，赤当心苦，青当肝酸，黄当脾甘，黑当肾咸。故白当皮，赤当脉，青当筋，黄当肉，黑当骨。故色见青如草滋者死，黄如枳实者死，黑如者死，赤如血者死，白如枯骨者死，此五色之见死也。青如翠羽者生，赤如鸡冠者生，黄如蟹腹者生，白如豕膏者生，黑如乌羽者生，此五色之见生也。
生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹钳；生于脾，如以缟裹栝蒌实；生于肾，如以缟裹紫，此五脏所生之外荣也。（裹字最妙，凡真色皆根于皮里，其深含于皮里者，正色也。由皮里而暴露于皮外者，病色，死色也。其薄散而仅浮于皮上者，浮游之气不根脏腑，无关吉凶者也，直谓之垢而已。上《素问》。)
夫五色有光，明亮是也；五色有体，润泽是也。光者无形，为阳主气；体者有象，为阴主血。
气血俱亡，其色沉晦，经所谓草滋、枳实、、血、枯骨五者是也。气血尚存，其色光明润泽，经所谓翠羽、鸡冠、蟹腹、豕膏、鸟羽五者是也。然此五色虽为可生，终属一脏独亢，病也，非平也。平人五脏既和，其一脏之色，必待其王而始荣于外。其荣于外也，禀胃气而出于皮毛之间，胃气色黄，皮毛色白，故云如缟裹。如缟裹者，朦胧光泽，虽有形影，犹未灿然，内因气血无乖，阴阳不争，五脏无偏胜故也。苟或不然，五脏衰败，其见色也，昔之朦胧者，一变而为独亢；昔之光明者，一变而为沉浊；昔之润泽者，一变而为枯槁；甚至沉浊枯槁，合而为夭，是光体俱无，阴阳气血俱绝矣。不死又何待乎。
按∶此篇之义，与前篇微有不同，前指分部所起之邪色，此指满面自有之本色也。邪色起于别乡，大如榆荚，无论青黄赤白黑，皆有所主之病，有凶无吉者也。本色端满于面，无有分部，而专以色之夭泽辨吉凶者也。一重在部上，一重在色上。
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