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初学教室:同为脾肾阳虚为何有的腹泻,有的便秘?

一个弱弱的问题:
为何同样阳虚会有腹泻便秘不同的表现?在治疗上有什么不同?
-----------好象可以大致地理解为同样是里面凉了,腹泻的是还没有冻上,便秘的是上冻、结冰了。
我治此类腹泻的不必用大量药,而治这种便秘的得用较大量的附子白术之类才能通开,往往还是先拉稀,就象冰雪融化开了一样。所以治疗上的不同一是药量。再就是腹泻者在温补脾肾时一般要配伍升清气的药,如葛根防风之类。治便秘的就不一定要加升清药。有很多这类便秘者是真武汤证,比如同时会有夜尿频或浮肿、心悸等证。
-----------(腹泻的是还没有冻上,便秘的是上冻、结冰了。)这句形象,那就是便秘要比腹泻要严重?
-----------我认为只就阳虚这种情况讲,便秘比腹泻重。但也不能一概而论,得结合病程、症状程度等。并且便秘有时同时还有血虚的因素。

轻重是个相对的概念,只能对同一个人比较,且这个“重”,也不是说这个人的情况就已经很不得了。
-----------是不是可以这样理解?

肾主水,脾治水(土克水)。肾阴盛阳虚,则水泛滥,脾土不能治之,故腹泻。但到后来肾阴阳两虚,则无多少水流入脾土之渠道,故便秘。
-----------茅塞顿开, 感谢
-----------还是跟着老师学习比较好,现在终于明白在治法上有何不同了。
-----------真是内有玄机啊,学习!
-----------一点拙见。阳虚阴胜则多有腹泻,阴阳两虚则腹泻可有可无,若有,程度也轻。阴虚已久而血虚肠燥,阳不得阴助而推动无力故便秘。望各位老师审评。
-----------
中易 发表于 2006/4/11 13:08
是不是可以这样理解?

肾主水,脾治水(土克水)。肾阴盛阳虚,则水泛滥,脾土不能治之,故腹泻。但到后 ...

佩服!
...
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