经方方药:手臂酸痛,尿频经方显效(桂枝加茯苓白术汤)

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婚　否 婚
性别，年龄 女 38岁 <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com<img src=" /><o:p></o:p>
现在主要症状： <o:p></o:p>
1 小便急，刚小好便，又想要小便，有时过几分钟又要小便<o:p></o:p>
2左右手的肘关节和腕关节晚上睡觉酸，右手比左手更酸<o:p></o:p>
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。)：<o:p></o:p>
 1以前一喝水，就要上厕所，但是不喝水小便也不会急，自从今年春节2月发现即使不喝水也想小便，但是却小出一点点<o:p></o:p>
 2 手臂不能伸到被子外面，一直要像冬天睡觉那样，盖的严严实实，大热天就用厚毛巾包裹好，否则会更酸，白天酸消失，有时也会有点，比晚上轻多了,<o:p></o:p>

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病情加重的年份月份:1小便2010年2月加重 <o:p></o:p>
2手酸2010年5月<o:p></o:p>
发病的时辰: 1 小便急早上起床6到7点最明显，大便后小便更急<o:p></o:p>
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2手酸以前是在凌晨4到5点，现在半夜12就开始加重了<o:p></o:p>
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发病时的典型症状 <o:p></o:p>
1 小便急，大便时小便更急，大便一次要小便几次，总感觉很急，上班后9点以后稍有所好转。<o:p></o:p>
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2 手酸 用热的东西捂着稍好点<o:p></o:p>
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西医病名： 没看过西医，西医体检指标都合格<o:p></o:p>
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发病季节：手酸发病在5月到11月，其它两个没有时间规律<o:p></o:p>
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发病原因：大概先天不足，体质差，从小怕冷，月经多，读高中时月经最多，多的直想躺着，坐着站起来，象冲出来一样，也没有看过医生，总熬着，后来工作，一直喉咙很烫，嘴唇也很烫，头低下去洗脸刷牙，总有一股热气冒出来，后来吃了汤药，反正是滋阴的，吃了好转点，1996年因为喉咙烫看西医，说是甲状腺腺瘤，就切除了左侧，也许是这个开刀埋下祸根。后来又开了2次刀，又人流过3次。手酸大概是我女儿1岁以内睡觉睡在手上的缘故，我也是瞎猜得。刚开始只是右手臂肘部酸，现在整个手臂都酸了，左手都酸了，<o:p></o:p>
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面色：（与平常是否不同？红，黄，黑，青，有无光泽？)： <o:p></o:p>
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色色青)：眼皮很黑，眼皮有些肿<o:p></o:p>
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？)： 现在不出汗，每年冬至左右半夜出汗，醒来时出汗，<o:p></o:p>
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗)： 活动时汗出在头上和腋窝较多<o:p></o:p>
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：<o:p></o:p>
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色)：上眼皮早上肿，眼袋大<o:p></o:p>
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？偶尔溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？)：<o:p></o:p>
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐)： 晚上不能吃酸的，肚子会很酸，犯酸水<o:p></o:p>
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)： <o:p></o:p>
咽（干，痛，痒，吞咽困难)：有慢性咽炎 <o:p></o:p>
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)： <o:p></o:p>
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)： 左右小叶增生<o:p></o:p>
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：<o:p></o:p>
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：右腹部按下去痛<o:p></o:p>
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)： 2002年开始长白色的阴毛，现在日益增多<o:p></o:p>
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快) ： <o:p></o:p>
心下（满，堵，胀，烧)： <o:p></o:p>
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质)：容易胃痛，有一顿饭少吃点，就会痛，体检是胃粘膜损伤 <o:p></o:p>
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)： 头痛时，摇一下头，头的中间像有水在晃动<o:p></o:p>
项（僵，痛，酸，重，胀)： <o:p></o:p>
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右)： <o:p></o:p>
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右)： <o:p></o:p>
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右)： <o:p></o:p>
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右)： 冬天晚上睡觉背心发冷<o:p></o:p>
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间)： <o:p></o:p>
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外)： <o:p></o:p>
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)： <o:p></o:p>
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)： <o:p></o:p>
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：<o:p></o:p>
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位)： <o:p></o:p>
3、请选择与下列项目对应的身体状况——<o:p></o:p>
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)： <o:p></o:p>
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)： <o:p></o:p>
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)：早上4点有时5点就醒来 <o:p></o:p>
大便（次数1天1次，有时2天，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，有时成型？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)： <o:p></o:p>
小便（次数多，量多，少，不畅，不禁，颜色早上黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有时有灼热感？小便时有无疼痛？不通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？)：<o:p></o:p>
房事：（有无 多少性欲旺盛，性冷淡 阳痿 早泄 手yin，几年手yin史 曾堕胎) <o:p></o:p>
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？)：有许多雀斑，毛孔粗大 <o:p></o:p>
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？)： 30天，1-2天结束<o:p></o:p>
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭)： <o:p></o:p>
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？)： 怀孕从一开始就胎位不正，36周剖腹产，人流2次<o:p></o:p>
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4、请回答身体有如下哪些症状<o:p></o:p>
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。<o:p></o:p>
5、七情何者为重<o:p></o:p>
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)<o:p></o:p>

[ 本帖最后由水中火于 2010/10/3 10:21 编辑 www.med126.com/shiti/]
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经方原方********，请同道处方

以下是病人连续几次服药后的反馈

日期: 2010-6-9

患者8:20:37

反馈手脚暖和了许多，早上手还是酸的，早上起床时，那种酸是游走不定的，一会儿手腕过会儿手背，脚腕有时也酸，现在倒是不酸了，昨晚半夜2点醒后，一直无法入睡，右下腹肚子差不多，基本不变，早上没有力气，早上小便急，半夜小便一次。

水中火10:19:57

昨天晚上服用之前手的感觉如何

患者10:20:24

很酸，现在手劈酸的稍好一点点，

患者10:20:41

白天没有酸感觉了

患者10:21:01

白天没有酸感觉了

，在室内

水中火10:21:10

没服我的药以前白天有酸的感觉吗？

患者10:21:25

前两天有

患者10:22:48

白天没有酸感觉了

，在室内，起床时还有

[ 本帖最后由水中火于 2010/10/3 14:10 编辑 www.med126.com/jianyan/]
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日期: 2010-6-13 <?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com<img src=" /><o:p></o:p>
患者9:45:16<o:p></o:p>
 老师，早上好<o:p></o:p>
 昨天因单位有事，没有空回家煎药，下午的药没有吃，只吃了晚上的药，睡眠又恢复到以前正常了。手酸夜晚还有些，减轻一点，现在白天基本没有酸。小便傍晚的时候有些急，有时就一点点，烫。白天正常，夜晚起来一次。
 
水中火9:51:03<o:p></o:p>
尿频的情况如何？ <o:p></o:p>
 
患者9:51:59<o:p></o:p>
好些了，就是傍晚大概是6点左右还有些，如果没有具体的特别大的反应，我该不该每天都要反馈? <o:p></o:p>
 
水中火9:53:01<o:p></o:p>
你是以尿频，手酸为主叙问诊，我开方子也是针对这两种情况。 <o:p></o:p>
 
患者9:54:42<o:p></o:p>
那药应该起到作用了，我就怕每天耽误您许多时间，我自己倒是不觉得麻烦。 <o:p></o:p>
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水中火9:59:17<o:p></o:p>
现在肚子还痛吗？ <o:p></o:p>
 
患者9:59:55<o:p></o:p>
现在坐着按下去不疼 <o:p></o:p>
 
水中火10:00:13<o:p></o:p>
以前坐着按下去疼？<o:p></o:p>
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患者10:00:37<o:p></o:p>
刚才站起来按按，也不疼了 <o:p></o:p>
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水中火10:01:39<o:p></o:p>
看来，方子起到了很好的效果。 <o:p></o:p>
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[ 本帖最后由水中火于 2010/10/3 14:10 编辑 www.med126.com/yishi/]
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处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，所用皆是原方

－－－－－－－－－－－如按神经性尿频中药医治也许事半功倍，本人愚见。
－－－－－－－－－－－前些天没见到楼主影子，以为不问世事，做方外之人去了，呵呵。竟有些怅然若失之感，上民间网，一大乐趣就是来经方方药做题学习。读伤寒，愈读愈有味。桂枝加附子汤太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。请指教。
－－－－－－－－－－－少阴病四逆其人或咳或悸或小便不利或腹中痛四逆散主之
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桂枝加附子当归细辛人参干姜汤方-（伤寒杂病论义疏卷十二)

痉病外因之发，起于太阳；内因之发，属于血藏。以外风伤筋，内风动藏，外内合邪，故病发即见厥阴直中之象。手足厥冷，发热间作，唇青目陷者，皆厥阴藏气外应之候。病入三阴，尤多合并之机，故知太阴、少阴，皆可由厥阴转属。见下利，知脾阳之受邪。见四逆，知肾气之内馁。但无两阴自发之痉（大阴、少阴),以藏气与筋，不相亲接故也。脉沉弦而微紧者，宜桂枝法加附子、当归、细辛、人参、干姜，温脾固肾，以御病邪之传，益气养荣，而启风木之陷

－－－－－－－－－－－主症：小便频而不利，关节烦痛，头汗出。故辩证为：太阳水饮症。5.23：太阳病。关节疼痛而烦，脉沉细者，此为湿痹。湿痹之侯，其人小便不利，大便反快，但当利其小便。五苓散主之
－－－－－－－－－－－甘草附子汤证属表里阳虚，风湿犯表小便急，刚小好便，又想要小便，有时过几分钟又要小便。是木气疏泄之令不行，欲疏泄而不得。小便急早上起床6到7点最明显，大便后小便更急——早晨为阳气初升之时，水寒不能养木，故小便急明显。大便乃木气疏泄之际，便后木气疏泄力虚。手臂酸痛，当为风湿外侵。恶风寒，乃卫阳不能固表之象。当温水寒，补土气，达木郁而助疏泄。故方用甘草附子汤

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