性别： 男
生辰：（公元) 1979年11月15日3：30时
籍贯： 山西
八字： 己未 甲戌 丙戌 庚寅
婚否： 否
职业： 硕士研究生
身高： 165 cm
体重： 65公斤（略胖)
腰围： 2尺5寸
肤色： 黄
主要症状：左下腹有一条状硬块，长6-7cm，好像是顺着肠管方向的，不痛，但坠胀，大便后感觉要消失一些，但仍可以触及；小腹坠胀，大便后减轻些，不过未消失；大便不爽，有时两天一次，有时一天一次，先干后稀；精力差，不想动，只想休息，但又睡不着，自己感觉心气很不足，日常学习无法应对；时常胸闷，
头痛以致无法思考；喜冬不喜夏，每年春天胸闷加剧，痛苦难当；睡眠差，特别怕声音打扰，即使声音很小，惊醒后心脏跳动速度极快且心慌；尿频，分叉，量少，晚上起夜一次；特别爱生气、烦躁、郁闷。
发病经过： 先天不足，父亲体质不好，所以自身从小体质就差，大便不成形；后来到外地上大学读书艰苦，而生活方面因家庭条件跟不上，得过前列腺炎，后治愈；后来出现胸闷。
诊治经过： 从1999年开始，多方诊治，服药无数，一直未治愈。2006年曾请一医生：
当归 15
桂枝 45 生
白芍 6 炙
甘草 30
细辛 3 干
姜 30
生姜 7片
大枣 6枚
通草 10 川淡
附子 25
党参 30 生
白术 25，服2月后，感觉效果明显，当时胸闷基本消失，但服药后食欲不振，运化汤药困难，后自己服用附子理中汤加桂枝、
茯苓、败
酱草、
薏仁、生
牡蛎、
半夏、
三棱，用量每味大约在10-15克，再以后感觉口干、头晕、
失眠、多梦、目赤，就将姜附减量，再后来只要一沾姜附就出现上火症状，自己感觉阴分也不足，就加了
麦冬、五味，仍上火，甚至服用香砂六君或
山药薏仁汤、都上火，服
补中益气丸（因坠胀感明显)头晕，而且最苦恼的是不服药时食欲很好，但一服药便食欲大减，感觉肠胃负担太重；现正在学习敲胆经、
心包经。
西医病名：肠胃炎；心脏供血不足；前列腺炎；
是否长期用过激素： 否
是否大量用过消炎药： 是
是否做过内脏手术： 否
2、请选择下列部位身体状态（将所无状态删除)——
脉 （左尺弦，右关稍弱)
舌 （黄，腻，舌前端有裂纹)
目 （ 有时干涩)
口 （干，喜饮热水)
咽 （干)稍哑
胸 （ 闷 )
腹 （) 左下部坠，以致感觉吸气有些困难
会阴 （)坠痛，不敢做硬板凳（感觉与大便不爽有很大关系，也与前列腺淤血有关)
心 （烦，慌)闷
胃 （)有时坠胀
头 （晕，麻，木，昏，沉重 )
项 （僵，痛，酸重)左右转动时颈椎有“喀啦”的声音
肩 （痛，凝，沉重)（一方面，电脑打字、写作业过劳，另一方面，外风、寒、湿内侵)
臂 （痛，麻，酸)
手 （有时出汗)
背 （痛，酸，重)
腰 （酸，重，痛 )
腿 （酸，重，软)
膝 （软)
足 （软)
跟 （无力 )酸
3、请选择与下列项目对应的身体状况（必选)——
饮 （少，喜热，喜甜)
食 （多，喜面，喜粥，厌油腻 )
睡眠 （少，失眠，多梦，易醒 ，早三点醒，有时到七点才睡一会，有时则完全无法再入睡)
大便（色黄，夏天一天两次，不成形；冬天两天一次，先干后稀)不爽，感
觉拉不干净
小便（色黄，次数多)量少，不畅
房事（无，手yin以前较频，现少，但因大便不爽，会阴坠胀，不手yin排精会阴极不舒服，故无法完全戒除)：
4、请回答身体经常有如下哪些症状——
（怕冷，怕风，怕热，气短，打嗝，
腹泻，牙龈血丝，乏力倦怠，少气懒言，嗜卧，站立觉累)
5、七情何者为重——
（愤怒，忧郁，思虑)烦躁尤重
谢谢先生！
－－－－－－－－－－－桂枝12白芍10当归12生晒参10白术12
干姜12
炙甘草10细辛3通草8
桃仁6大枣6枚附子8三剂水煎服
－－－－－－－－－－－已按先生上方服用3副，反应如下：
1. 精神大为好转；
2. 大便已3日未解，肛门与小腹稍有坠感；
3. 小便混浊发黄，气味呛鼻，次数频多；
4. 食欲在服药后稍有下降，不过并无大碍；
5. 口稍干，微苦；
6. 放屁多；
7. 会阴疼痛显著减轻;
8. 其他症状基本无变化
谢谢先生！
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本帖最后由 一页书 于 2008/1/13 11:47 编辑 www.med126.com/zhuyuan/]
－－－－－－－－－－－继服五剂
－－－－－－－－－－－继续服用后出现以下症状，请先生指点：
1. 硬块有所软化，摸上去好象有水样物在流动；
2. 在服用前4副时食欲无明显下降，从第5副开始感觉胃部闷胀，感觉水气重，自己感觉还是脾胃太弱，运
化药物困难；
3. 头部发紧、发胀，稍有些头痛，眼睛有些干涩；
4. 梦多，醒来后感觉还想睡，白天烦躁感明显；
5. 大便一日一次，早上排不出，等到午饭后可能腹压增加了才排出，稍发稀；
6. 小便混浊发黄，气味呛鼻，同前；
7. 口稍干，微苦，舌燥，同前；
8. 其他症状基本无变化；
谢谢先生！
－－－－－－－－－－－
柴胡15
黄芩10
天花粉10干姜15生牡蛎15炙甘草10桂枝12
补骨脂10三剂水煎服
－－－－－－－－－－－服用后出现以下症状，请先生指点：
1. 煎药时闻到汤药味道感觉有些想
呕吐，服药后一两个小时头部稍有些晕，不过不严重；
2. 做梦比以前减少，但仍然睡不踏实；
3. 心稍有些发慌，遇到事情总是胆怯；
4. 食欲比前增强，不过仍有些消化不良；
5. 大便一日两三次，糊状，不成形，松散，肛门坠胀；
6. 小便发黄，但已经不再混浊，同时也不再气味呛鼻；
7. 口干、苦、舌燥消失；
8. 会阴前列腺部位坠痛明显；
9.其它症状无明显变化。
谢谢先生！
－－－－－－－－－－－继服三剂
－－－－－－－－－－－先生好：
3月10日在先生处面诊，当时先生的诊断：脾肾不足，双关弦细，弦居土位
桂枝6 生晒参10 炒白芍6 白寇6 肉寇3 炙甘草8 茯苓8 白术6 干姜8 半夏4
陈皮4
现在已服用4副，反应如下:
1. 喜欢打嗝，食欲无明显改善,自己感觉吃些酸味的食物要好些；
2. 口鼻咽有些发干；
3. 小便浓黄，气味呛鼻；
4. 大便比以前爽快，特别是靠近肛门的左下腹感觉舒服，不过仍不成形；
5. 做梦多，从合眼到睁眼几乎没有停止过；
6. 喜欢睡觉，精神好转些；
谢谢先生！
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本帖最后由 一页书 于 2008/3/15 17:09 编辑 www.med126.com/job/]
－－－－－－－－－－－柴胡12黄芩10
天花粉10干姜15生晒参8生牡蛎15炙甘草10桂枝12补骨脂10三剂水煎服
