先生您好：
我受前列腺发炎之苦已经有9个月了，9个月来没有中断过治疗，但没有很好的恢复，症状还严重影响着我的工作和生活。
先看一下我的问诊单。
一、性别：男 年龄：40 首诊日期：今年2月底。
A、患病多长时间了？做过那些治疗？
8个半月了，西医治了2个月，中医治了6个多月了，效果不满意。治疗过程如下：
１、最初症状就是尿道不适，离尿道口2厘米左右的地方不舒服（有点像痒，有有点像痛，说不清楚的感觉)，导致一直有尿意、于是尿频，但能憋住。当时检查前列腺常规白细胞1+，小体3+。尿常规正常。B超显示前列腺偏大。发病后先是西医，吃各种抗生素，症状没有任何改善。
２、到4月初开始同时服中药（当时检查前列腺常规白细胞1+，小体2+，尿常规正常)。
３、至4月底检查常规白细胞2+，小体2+。于是彻底放弃西医，只吃中药（方子如：苍术、茯苓、薏苡仁、我术、王不留行、黄连、半夏、六神曲、拔挈、琥珀、郁金、甘草、八月扎、陈皮、枳壳等。一直在调整，但主要的几味基本不变)。感觉尿道不适症状慢慢消失，尿频也好点。但小腹不适症状逐渐严重，甚至发展到小腹、腹股沟、睾丸均不舒服。
４、在8月初检查常规为白细胞4+，小体1+，尿常规正常，B超正常。便换了个医生，在网上找的（没有药方)，
５、同时9月开始坚持针灸1周3次。到目前，常规没有变化，症状有所缓解，腹股沟不适、睾丸不适没有了，小腹不适也有缓解，但还很不舒服，严重影响工作和生活。所以想换医生了。
6、9月底曾检查出溶血葡萄球菌，按药敏结果吊水及服药一个月，症状没有任何改善。10月底复查无菌、也没有真菌、淋球菌、支原体、衣原体、滴虫及常见病毒。同时10月底复查前列腺液常规白细胞4+、小体1+。
B、最初是如何引起的？
发病是在一次喝醉酒后，但之前半年骑自行车、久坐、经常饮酒以及有很长手yin、性生活不规律史。
C、现在的主要症状是什么？有何明显不适之处？
１、小腹左侧（长阴毛处)酸痛不适，时轻时重、位置不定，严重影响工作。（此症状最影响工作生活)
２、尿频（尿量多、尿线粗、尿液清，有时略黄)，夜尿2次。
３、怕冷,已经持数年，总比别人多穿一件衣服，稍微受点凉就要感冒。
４、早泄很多年了，平常如果不吃药，基本上只能坚持1—2分钟。
５、喜欢喝凉水，但不能喝冰啤酒等冷饮，一喝就要拉肚子。
６、大便最近好了很多，成形了，但很多年来非常容易拉希，只要吃点冷饮、或者辣的东西、或者稍微喝多点酒，就会拉肚子，很稀的那种，有时是水一样的，但连续拉几次就好了，也不用吃药。
７、很多年了脉搏一直很快，基本在都90以上。动一下更快，经常在100以上。反复做心电图也查不出个所以然来。
８、经常会觉得胸闷，感觉胸口堵得慌。同时感觉脸部发紧，麻麻的。直接导致凌晨睡眠差，很早就醒，醒后躺着胸闷，站起来走走好点．
９、从来没有阴囊潮湿、滴白症状。
D、以前得过什么病？有无住院史或手术史？还有无其它不适？
２次肝炎，一次甲肝、一次庚肝。
E、双手十指有几个月芽痕？
５个，都只有一点点，占整个指甲的八分之一左右。
二、最近15天左右，您具有以下哪些症状？请从下面所列举的症状组合中，将你没有的症状删除，将你有的症状保留。
饮：4、口渴饮水较多。6、口渴饮水多而不解渴。8、口渴喜凉水14、口腔粘腻。
食：2、食欲一般 5、食欲较好（晚上)
9、清稀干躁饮食均可。
睡眠：1、上床以后，半小时之内可以睡着。6、多梦（梦寐纷纭)。9、醒后梦境模糊。13、醒后难以再次入睡。17、早晨醒后意犹未尽还想多躺一会儿。
二便：3、大便每天二次以上。7、大便干软适度。（以前很稀，现在好点了)11、大便软而成条形。12、大便排解迅速。13、大便排解正常。
1、小便清淡。5、喝完水后很快就想小便。8、夜起小便二次。
寒热
3、夏天特别怕热（稍热就出汗)冬天特别怕冷！
4、冬季睡时双足不暖（睡前需热水泡脚后可慢慢转暖)！
劳逸：1、容易疲劳，困倦乏力！
2、腰膝酸软，动则气喘（上楼或跑步时)！
情志：2、性格内向，抑郁、多愁善感。３、心烦，但可控制不易怒。4、自制力强，遇事理智、冷静。
甲印：正常情况下，每个人十个手指指甲根部有8个月芽印痕。大拇指根底部的白色月芽最明显，二个小指一般无月芽；你的十个手指指甲根部有几个月芽印痕？
５个，但都是一点点，占整个指甲的八分之一。
舌象：（病较复杂，会发图片者，可发舌象图片)3、舌体胖大有齿痕。舌质有时红、有时淡、有时暗、苔上午厚点，下午薄点，白色，有时黄。
规律：无明显规律。
四、男科问答(男科填)
1、多久过一次性生活或多久有一次性行为？发病后没有过。发病前一年几次。
2、每次性行为持续多长时间？不吃西药１—２分钟，好多年了。
3、性欲淡然？正常？亢进？性欲淡了很多。
4、是否能迅速勃起？能
5、勃起硬度如何？是否举而不坚？硬度可以
6、是否易冲动，易勃起？不是很容易
8、有无明显的射精感及快感？有
9、阴囊潮湿粘手。不潮湿。
先生，我最近想找一个好点的医生，所有请三个医生各开了个方子。这不是对医生不信任，实在是前面2个医生把我搞怕了。同时，我也确实想找一个能比较对证的医生。我从网上了解到先生不仅医术高明，且也是一个负责任的医生，所以想请先生帮我看下哪个更适合我，谢谢。
甲医生：桂枝12、白芍24、饴糖9、生姜6片、大枣6枚、白术12、茯苓12
乙医生：怀牛膝9、炒苍术9、薏苡仁6、滑石30、甘草3、路路通9、白芥子6、 五灵脂12、青皮9、地黄9、生蒲黄12、fo手12、制半夏9、黄连6、广 木香6、白扁豆20、通天草3、留行子6
丙医生：生黄芪30、仙灵脾20、制黄精15、台乌药12、制香附12、 赤白芍各15、生草10、忍冬藤30、紫黄花地丁各30、红藤15、 红花12、桃仁10、紫丹参30、全瓜蒌15、广郁金10、大腹皮30、川桂枝30
－－－－－－－－－－－第一个中医开的药方：20110528
苍术30 枳壳12 陈皮9 半夏12
土茯苓30
天竺黄9 淡
竹叶12 薏苡仁30
莪术15
预知子12
王不留行15
栀子12 黄连3
菝葜15
藿香9
虎杖15
炙甘草15 郁金9
桃仁15
20110603
六曲15 炒枳壳12 陈皮9 制半夏15 土茯苓30
淡竹叶6 莪术15 生
竹茹12
泽兰12 八月扎15
黄连3 菝葜20
紫草12 丹参30
厚朴9 生甘草6 桃仁15 炒苍术30
秦皮18
201106011
六神曲12 枳壳12 陈皮9 半夏12 土茯苓30 淡竹叶15 莪术15 竹茹6 泽兰15 八月扎15
黄连6 菝葜15 紫草15 天竺黄9 煅
磁石30 甘草6 桃仁15 苍术15 秦皮18
旋覆花12
茯神15
20110618
苍术30 枳壳12 陈皮9 半夏12 土茯苓30 天竺黄9 淡竹叶12 薏苡仁30 莪术15 预知子12
王不留行15 栀子12 黄连3 琥珀3 藿香9 虎杖15 炙甘草15 桃仁15 制
大黄9
紫苏子9
莱菔子15
20110625
苍术30 枳壳12 陈皮9 半夏12 土茯苓30 天竺黄9 淡竹叶12 薏苡仁30 莪术15 预知子12
栀子12 黄连3 藿香9 拔葜15 郁金9 虎杖15 川栋子9
以上是第一个医生开的部分药方，从4月上旬吃到8月中旬，看了4个月整，其间还吃过
热淋清胶囊、龙金通淋胶囊、
前列通瘀胶囊、
前列欣胶囊和
大黄蛰虫丸。另外，中药方子一直在调整，但基本思路没有变化。
吃第一个医生中药之前症状主要为尿频和尿道不适，其次是小腹部疼痛不适，前列腺常规白细胞1+、小体2+。到5月中旬时，尿道不适症状没有了，尿频也好了很多。但夜尿2次没有改变，还有就是小腹部不适症状开始加重，最后至八月上旬时左侧小腹（长阴毛的位置)、左侧腹股沟和左侧睾丸酸痛胀不适，非常难受。另外，八月初检查前列腺常规发现白细胞4+，小体1+。所以在8月中旬时换了医生。
第二个中医是在网上找的，药定期会寄过来，没有药方，药都是打碎的。但该医生的卖点就是大火草，所有每方应该必有大火草。吃到11月中旬，大概吃了三个月，第一个月左侧腹股沟和睾丸酸胀小时，左侧小腹不适也有缓解。但后面2个月就没有进展了。所有就在11月中旬时经过再三思考决定换医生。
最近一段时间一直处于没有固定医生的阶段，想多看几个好好挑一个再吃上几个月的时间。
麻烦先生帮我分析一下
1、前面第一个医生的中药不仅没有使不适症状缓解，反而加重的原因？
2、从您的角度看我治疗效果不佳的原因是什么?是药不对症，还是真像某些医生说得是精神方面的因素？
3、上面1楼三个药方，您觉得哪个可能更适合于我？或者先生有更好的方子请赐教。
－－－－－－－－－－－ 不想议论其他医生的是非，只谈谈自已的看法吧！
怕冷也怕热，阴阳两虚的症状都有。长期服药，都少不了清热解毒，久则阳虚寒凝，脉络不通。不通则痛----受阻之处，轻则胀，重则痛。受阻之处，供血不充分，失于滋养则酸楚。
大至原因，如上所述。
－－－－－－－－－－－
本帖最后由 robin720908 于 2011/11/26 07:58 编辑 www.med126.com/yaoshi/谢谢先生赐教。
我是不是可以这样理解：“阳虚寒凝，脉络不通”是我有小腹疼痛、尿频、怕冷、早泄、胸闷、脉搏快等症状的主要原因。而长时间的清热解毒（抑或使用抗生素)则是导致我小腹疼痛、久治不愈的根本原因。
另，我准备吃第三个医生的药一段时间看看：
生黄芪30、仙灵脾20、制黄精15、台乌药12、制香附12、 赤白芍各15、生草10、忍冬藤30、紫黄花地丁各30、红藤15、 红花12、桃仁10、紫丹参30、全瓜蒌15、广郁金10、大腹皮30、川桂枝30。
吃的过程中如有问题再向您请教。
另外，由于经常要出差，服用汤剂不方便，先生能不能给我开一个中成药的方子，方便我在出差时带在身边吃（现在最急于消除的是小腹不适症状，严重影响工作和生活)。补充：昨天复查前列腺液白细胞依然满视野，小体无。（之前培养无细菌、真菌、淋球菌，支原体和衣原体、滴虫)。之前中医开过大黄蛰虫丸、龙金通林胶囊、前列欣胶囊、
前列通瘀胶囊、
翁沥通胶囊和隆闭舒胶囊各一个月配合汤药一起吃，缓解小腹不适效果不佳。
最后，请先生说说为什么我白细胞始终满视野降不下来，但培养病原体又培养不出来。一般白细胞高的原因有哪些？
如有不敬之处请多包涵。
真的万分感谢！！！盼复！！！
－－－－－－－－－－－ 您的理解基本正确，只是症状较杂，没有合适的中成药。
白细胞始终满视野降不下来，可能与内环境没有明显改变，且代谢因瘀阻而存在障碍相关。就象一个人感冒了不断流涕，并不是他鼻中藏了流不尽的鼻涕，而是肺气不调，鼻涕在不断滋生。寒气一消，鼻涕自止。寒气不消，止涕只是治标。
－－－－－－－－－－－谢谢先生赐教，我现在安心吃上述第三副药方一段时间，到时有问题再向您请教。
－－－－－－－－－－－
本帖最后由 robin720908 于 2011/12/13 12:05 编辑 www.med126.com/job/先生，我吃上面第三个医生的方子有一个月了，总体感觉如下：
1、小腹不适的症状有改善但不是很明显，还是反反复复。
2、尿频、夜尿2次没有改善，和原来一样。
3、大便比原来差了，原来一天1—2次，基本成型，现在一天2—3次，不成型，每次总感觉没有拉干净。也有可能是天气凉了，肚子容易着凉引起拉稀。
4、手指上月牙少了，原来6个，现在一个已消失，另2个只剩一点点了。
5、白细胞依然满视野。
6、其余症状均没有明显改善。
我想换个医生，但人家说频繁换医生不好，中药起效慢，一个月感觉不到明显效果很正常。我现在非常矛盾，想换医生，又怕这个医生的效果很快就会来而错过治愈的机会。
因此，我想问下先生，中药真的起效慢吗？一般都要多少时间起效啊？像我这样吃了一个月效果不明显，而且手指月牙越来越少的，是否应该换医生了？（我知道这个问题可能有点为难先生，但我真是不知道该怎么办了，真诚的希望先生指点迷津)。
－－－－－－－－－－－ 如果有更好的医生，可以换，进展出会快一些。如果没有更好的医生，再坚持10天观察一下。
－－－－－－－－－－－谢谢先生指点。
现在吃了一个月的那个医生，也就是一楼最后所讲的丙医生，是个中医的老教授。而甲医生也是三甲中医院的医生，师出名门，只不过比较年轻而以。当初选择丙医生是感觉丙医生年级更大，可能经验更丰富。
我现在准备在上面的甲医生那里看一个月再说，如果有点效果就继续看上几个月。
之所以不选乙医生，是因为他开的方子思路和我看了四个月的第一个医生大体相同。
原来三个医生开的方子如下：
甲医生：桂枝12、白芍24、饴糖9、
生姜6片、大枣6枚、白术12、茯苓12
乙医生：怀牛膝9、炒苍术9、薏苡仁6、滑石30、甘草3、路路通9、白
芥子6、 五灵脂12、青皮9、地黄9、生蒲黄12、fo手12、制半夏9、黄连6、广 木香6、
白扁豆20、通天草3、留行子6
丙医生：生黄芪30、仙灵脾20、制黄精15、台乌药12、制香附12、 赤白芍各15、生草10、忍冬藤30、紫黄花地丁各30、红藤15、 红花12、桃仁10、紫丹参30、全瓜蒌15、广郁金10、大腹皮30、川桂枝30
再次真诚的感谢先生的指点，如有问题再向先生请教。
