本帖最后由 乘风归来去 于 2011/4/18 11:45 编辑 www.med126.com/pharm/1、基本情况
性别：男
年龄：35
出生：1977年11月13日 时
职业：公务员
婚否： 已婚
身高：173公分
体重：65公斤
肤色：
体形：
腰围：
籍贯：江苏
现住址（具体到市，县)：扬州
当地最近一段时间温度、天气情况：忽冷忽热，变化较大，晴天为主
有无不良嗜好(抽烟,喝酒，手yin，熬夜等等)：抽烟
现在主要症状（做为治病的主要参考，请详细填写)：慢性
腹泻、体重下降、易疲劳、易出汗、
脚气，后出现
失眠、心烦意乱、焦虑、抑郁
主症特点（那些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状) ：春夏两季病情较重，秋冬两季病情缓解
2、请选择下列身体部位所具症状—— （把症状复制到后面冒号后，有不同症状者请另注明，没有者请填无/正常)
面色（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？)：略黄，无光泽
眼象：（红，肿，痛，白睛颜色：色青，色黄，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，昏花，流泪，胀感？眼下颜色，----左，右) 正常
舌象、舌质 颜色：（红，淡红，淡白，深红，紫红，青，紫，是否有瘀斑瘀点？何处？舌尖红，舌边红？)
舌体：（瘦，胖，舌边有无齿痕，舌体是否干燥？湿润，适中)：有齿痕
舌苔：（厚，薄，黄，白，黑，腻，腐，或有无苔？或有无裂痕？或是否光洁如镜？有无剥脱？)
脉象（直接按病历本写上即可，非专业人士也可以按下面稍作选择。)：
*左：（快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？)
*右： （快，慢，有力，无力，粗，细，浮，沉，迟，数，松，紧，是否有停顿？时快时慢？)
头（痛，晕，胀，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头)：
颈（僵，痛，酸，重，胀，部位？何时加重？睡醒？活动干活？)：目（干涩，昏花，
眩晕，流泪，左，右)：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右)：偶尔轻微
耳鸣 鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，颜色，有无
鼻息肉，
鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻窦炎)：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？无味？有无泛酸？有无异味？溃疡？肿痛？睡时是否流口水？)：早上口味苦，睡觉流口水
口唇（红润，淡红，深红，淡白，苍白，青黑，干裂，口疮)：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？，酸水，干呕而不吐)：
咽（干，痛，痒，吞咽困难，感觉有异物)： 梗咽感
胸（满，闷，胀，痛，热，凉)：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右)：
胁（胀，痛，热，凉，左，右)：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快)：
心下（满，堵，胀，烧，痛)：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质，何时加重？饭前，饭后？)： 偶有胀感
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音)：肠鸣
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，部位？左，右)：
臂（痛，凉，热，酸，麻，部位？左，右)：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)： 两掌心出汗
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，部位？左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，部位？左，右，上，下，中间？)：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩)：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，部位？左，右)：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右)： 凉，脚汗重
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右)：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，部位？左，右)：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮（多，少，喜凉，喜热，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)： 喜热
食（多，少，喜凉，喜热，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻)：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？失眠为不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？)： 平时易困倦，多梦易醒，偶有不易入眠，醒后入睡容易
大便（次数，干，湿，粘，腻，
便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？)： 溏泻，粘，一日一次，偶有两次，有不消化食物，总欲大便，但便出不爽
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无
血尿？有无 浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？)： 上午正常，下午尿频
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮
疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？)
★女性还加以下几条：
月经（周期？多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块，
闭经)：
白带（有，无，多，少，白，黄，腥，臭)：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无
流产史？)
4、请回答身体是否有如下这些症状——
（
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙龈出血，心烦，易恐，肢体
震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，
早泄，
阳痿，不孕)： 腹泻，心烦，易恐，乏力倦怠，少气懒言，梦遗，早泄，
5、七情何者为重——
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸)
忧郁，思虑
6、 所做的检查（尽可能详细)：
血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，ct，核磁等等
以前如何治疗，所用的时间：
所用的药物（中药，西药)：
疗效：
前面中医/西医所做的诊断
2009年春查出有胆结石，秋季患慢性腹泻、体重下降、易疲劳、易出汗，后出现失眠、心烦意乱、焦虑、抑郁、脚气
2009年春查出有胆结石，服用偏方公
猪胆和
大麦，2个月无效，停服。
2009年秋慢性腹泻、体重下降，后出现失眠、心烦意乱、焦虑、抑郁，在人民医院检查肠镜、胃镜、X光片、血样等无异常情况，诊断为“肠易激功能综合症”遂服用“
黛力新”，腹泻、焦虑等情况有好转。后多方请中医调理，均无大的进展。其中，以疏肝为主，如“
逍遥丸”“
越鞠丸”等反而引起便溏。2011年，停用“黛力新”，服用“
补脾益肠丸”情况也有好转，但总是不能根治。3月在一次按摩后，腹泻复发，中医认为是脾
肾阳虚以“四神丸”加减治疗，腹泻停了，但导致
遗精，现停药，继续服用“补脾益肠丸”。
请教先生，我如何才能根治。现在用“
附子理中丸”加强疗效，然后用“补脾益肠丸”或“
人参健脾丸”长期调理可以吗？想祛湿又怕伤津，请问怎么办？因为经常出差，最好是中成药。谢谢！
－－－－－－－－－－－
白芍20克
桂枝10 炙
甘草6 生
姜三片
红枣三枚
饴糖（红糖)30克 水煎服一日三餐 三付
－－－－－－－－－－－小春先生好，昨天按照方子抓了药自己熬了，今天早上喝了一顿，因为是早上空腹，感觉热乎乎的。不过早饭后还是急着上了趟厕所。当然，不能指望一下子就能起作用。
呵呵。先谢谢先生了！在这里开版块瞧病的先生都值得我们尊敬。
这里有个问题想请教一下先生，为什么补脾益肠丸会影响到人的情志？只要吃了补脾益肠丸，人就变的很开通，别人怎么评价瘦啊，病啊什么的也不郁闷了，甚至有时着凉或者吃了不该吃的东西拉肚子了心理上也不会有负担，服用一段时间后还能平时干什么都来劲，不知道是什么药理呢？
－－－－－－－－－－－把这三付吃完后再吃吧
－－－－－－－－－－－效果不明显啊，不过还是谢谢先生了！
