本报记者 杨朝晖
阳春三月，记者在北京就东阿
阿胶相关问题，向著名中医学家、国家级重点学科方剂学学术带头人王绵之教授请教。
“我1976年时，就到过东阿阿胶，那时厂里正在进行改造，要从平房搬到楼房里去。”沉浸在30年前回忆中的王老一面询问现在公司是不是变化很大，一面语重心长地表示，传统的东西一定要保护好。王教授说，阿胶就是阿胶，它是因得到阿井水熬制而得，
驴皮胶就是
驴皮胶，它们是有区别的。阿胶是天赐的，是乌驴皮与东阿水结合的产物，所以一定要保护好东阿水。
我国现存最早的药学专著《神农本草经》将阿胶列为上品，称其甘平无毒，久服则轻身益气。北魏郦道元《水经注》中说：“东阿有井大如轮，深六七丈，岁常煮胶以贡天府。”北宋沈括在《梦溪笔谈》中说：“东阿亦济水所经，取井水熬胶，谓之阿胶。”正是独特的水质条件决定了阿胶的品质。
熬制阿胶的水，只有东阿那里有。王绵之说，目前用现代科学解释不了的问题，不一定是不科学的。传统的阿胶制作工艺一定要保留，制作方法不要轻易改动。目前的科技手段还不能完全揭示中药的作用机理，中药的许多问题还没有搞明白，只有保留了中药的传统工艺，多年以后，当我们还能看到中药生产的原貌时，才有可能进一步揭示中药的作用机理。
王老手拿一盒东阿阿胶，一边看一边说，希望当地能很好保护阿井，保护好东阿的地下水。其他地方做的胶也很好，但仔细比起来，还是不同的。他认为，阿胶必须保持传统特色，并不断通过现代科学进行疗效的对比研究，进一步阐明东阿阿胶与其他地方阿胶的区别。
提到东阿水，我们就会想到李时珍《本草纲目》中的记载：“其井乃济水所注，取井水煮胶，用搅浊水则清。故人服之，下膈疏痰止吐。”《本草图经》中载“以东阿县城北井水作煮者为真，其井官禁……”
山东地质局第一水文地质队的化验结果表明，东阿地下水立方米比一般水重3.8千克，矿物质含量则高于一般水质几倍乃至几十倍。
正因为东阿地下水“性趋下，清而重”，所以熬制过程中，杂质上浮，制作出的成品东阿阿胶质地纯粹；其次是大量矿物质可助药性发散，疗效迅速。
再好的中药和中医分了家就不是中药了，我们要始终抓住中医这个根。王绵之强调，中医是辩证唯物的。我们都知道，阿胶既可以作为食品，又可作为药，阿胶具有滋阴养血、补肺的功效。但作为药在什么情况下用，怎么用，多大量，就又很有讲究了。
中医开方子，就像组织一个兵团，从招兵开始，同时非常注意具体问题具体解决。他说，中药离开了中医的理论就不是药了，就不能充分发挥它的作用。中医注重个性，男女老少、生活环境、工作状态，以及气候、水土都会照顾到，既辩证又唯物。
采访结束时，王老十分关爱地提醒记者，你们工作忙，平时就应该服些阿胶，但一定要用地道的阿胶。东阿水是合成得不到的，没有这个水，就没有阿胶。
来源：科技日报
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本帖最后由 梁知行 于 2008/4/11 15:37 编辑 www.med126.com/sanji/]
－－－－－－－－－－－我老家的
豆腐：
豆腐，可以说人人都吃过，但，我敢说，我老家的豆腐，不是每个人都能吃到的。
也可能是井
蛙之见。但，我到的地方虽不多，却再未遇媲美者。
一物降一物，卤水碘豆腐。但我老家是坔水碘豆腐。此水可媲卤水，做出的豆腐
滑嫩爽，有劲道。只能说是“ 一绝” 。
“东阿水是合成得不到的，没有这个水，就没有阿胶。”
我信！！！
－－－－－－－－－－－中医神奇就在这里，老外再研究1000年，这样的玄妙他们也就是解不开。
－－－－－－－－－－－现在的东阿阿胶就是不断地往上涨价。
－－－－－－－－－－－作者：华良才
阿胶(COLI．A CORII ASINI)．中目名贵传统中药。为马抖动物驴Equue aimud L 的皮。经漂泡去毛后熬制而成的腔块。因其品“出东阿．敲名阿腔” (粱•陶弘景语)。阿胶的临床运用， 已有数千年的历史。我国第一部经典中药著作《神农本草经》将其列为上品。谓其 味甘．平。主心腹内崩， 劳概． 洒洒如疟状， 腰
腹痛， 四肢酸痛， 女子下血，安骼。九服， 轻身， 益气” 经典临床巨著， 张仲景的《
伤寒杂病论)257方中有l0首使用阿胶。《本草纲目)李时珍称赞其为“圣药也”谓它“疗
吐血衄血， 血淋屎血， 腑风下痢。女^血痛血枯。经水不调。无子．崩中
带下，胎前产后诸疾。男女一切风镉． 骨节疼痛，术气浮肿，
虚劳咳嗽喘急． 肺凄唾脓血， 及
痈疽肿毒。和血滋阴， 除风润燥， 化痰清肺，利小便调犬肠-o 《中华人民共和国药典》一九九五年版记载， 阿胶性味与归经： 甘， 平， 归肺、肝、肾经。功能与主治：补血滋阴， 润燥，止血．用于血虚羹黄，
眩晕心悸，肌痿无力， 心烦不眠。虚风向动，肺燥咳嗽， 劳嗽咯血． 吐血屎血，
便血崩漏 妊娠胎漏。”由“上扼要地温习几部划时代的经典中关于阿腔的论述． 探知阿胶不仅是应 历史悠久． 而且是作用广泛，疔效卓著的中药了。
干百年来．阿胶广攫地连用于内科。对血掖病、中风、
肺结核、心血管系统疾病、神经衰弱、久病体虚等疔效确切，对干妇科诸症的作用，更是广为^知． 堪 妇科良药著称。近阿胶在中医男科的运用海南哲中医院(570203) 兰堡之代在保健药品市场上更有一席之地但由于诸多历史的原因． 它在男科方面的作用。却甚灾发微．古今文献所见如风毛麟角 据作者数十年临床体会。该药在治疗男科疾病方面不仅疗效确切， 而且运用广堙。有广阔的前景，现择其要者列举数则， 以饷同道
1 用于血精
血精是男科常见病症之一。多发于
精囊炎、精囊结梭。某些前列腺炎、前列腺肿瘤等亦可发生。《中医男科临床治疗学》将其分为
阴虚火旺、血热妄行， 湿热蕴结、浊气归肾， 心睥两虚、气不摄血三种证型，并按辩证施治原则提出了相应的治则治法。笔者以为， 血糟既是一种“病”， 叉是一种“症”， 按照标本兼治原则． 不论何固何型， 均应首先解决精蒗中混有血液的问题 笔者运用仲景
黄连阿腔汤加减化裁。常取立竿见影之效
【案例一】、王×，52 岁． 干部。1995年8月20日初诊， 自述精禳呈血红色已三月条 经在某两家大医院进行直肠指检、膀胱镜检、精道造影、精液化验等多项检查， 诊断为精囊炎，多方治疗， 效不明显， 经人介绍，前来诊治。刻下除同房射精颜色鲜红色外，兼见阴囊坠胀微痛，妁热感。头晕耳呜，
失眠多萝 口于，溲黄便干。脉弦细数，舌质红苔薄黄。肛门指检：前列腺肿胀， 中等硬度， 中央沟消失， 轻度触痛， 精囊区压痛明显。前列腺液化验：红细胞⋯ ， 白细胞 ， 诊断为精囊炎、前列腺炎。中医辩证属于少阴虚火．热入精室．煎炼精液． 迫血妄行。糟以育l钥清热，止血清精之法
黄连阿胶汤加减：黄连IO克、阿胶l0克、
生地炭l5克、炒山桅10克、
白花蛇舌草30克、大
小蓟各l5克、
知母lO克、
黄柏lO克、
侧柏炭l5克、
藕节炭30克，上药除阿胶外共煎两次． 去渣，阿胶烊化，丹两扶兑八煎禳， 每煎以
鸡子黄一技搅匀冲服。每日一剂，连服七日。并嘱忌熠酒及辛辣刺激性食物。8月27日复诊患者述。服药五日时精液已转白色。诸症渐退。 黄连l0克、阿胶lO克 生地炭l 5克、
白芍2O克、黄柏l5克七剂调理：9月3日来诊，化验精液：色白。镜拴未见红白细胞。随访三年，未见复发。
2．用于少精 弱精症
精子数量(密度)减少、活动率低， 活动力差． 是男性不育最常见的病因。精、气、血三者同为构成^体的基本物质， 在体内可以互生互化，相互资生。故有精血同源之i兑 阿胶既为补血要药， 补血即可以生精， 故理应为促进精子生成。增加精于活力之要药。且精液为病 根于先天之本肾． 涉及心、盯、脾诸脏． 在许多顽症非单纯草芥之属可医， 只有适当采用血肉有情之品方可应于取敏。笔者设计三胶生糟汤临床运用多年， 每见效验。
【案例二】、符×， 38 岁． 干部，1992年4月18日韧谚。结婚10年．同居未育． 性生活勉为#难。虽可同房射精，双方均常不满意。女方经查朱发现妇科疾病 多方求医罔敏。精液化验多次。数量均在200万～500万／ml之间． 活动率均在3O％ 以下，常有乏国少力． 腰酸臃软．头晕
耳鸣．尿频屎急等症．脉沉弱．舌胖边有齿痘． 舌苔薄白。症属精血虚亏．气化失常．精不足者．食之以昧，三胶
生精汤主之： 阿胶5克、
鱼鳔胶5克、
鹿角瞳3克、
砂仁lO克、
当归lO克、
仙灵脾lO克、
桑螵蛸lO克、蜂房lO克、螟蚣2条、生
甘草8克，上药十味． 以后七味煎汤(砂仁后下)， 阿胶、鹿角腔烊化兑入． 鱼鳔腔研细末(一般在制荆室机器粉碎)冲服每日一剂． 煎两次早晚分服。连用3O天．诸症渐减。性生活满意度明显改善．精液化验：1000万／ml，活动率45％．于前方内加入川I断30克，
枸杞子IO克， 连用3O剂，性生活已达满意。精液化验 2500万／m r．活动率60％。因天气炎热，煎药不便，将二诊方改为丸剂．服用两十月。93年8月25日前来报喜．谓上月25日其妻生一男孩．母子健康
3．用于
精液不液化精液不液化症是男性不育的常见原固之一。从中医辩证审固有度来看，引起该病的原因甚多。证型亦较复杂．如肾阴亏损．虚火煎炼，辛青液受灼；肾阳不足．辛青室寒冷， 气化失司；湿热下注， 扰乱辅室， 精浊混淆；血瘀痰浊， 阻滞精室，精癣不他等均为常见类型，然不论何型何因所致，精液粘稠．是其液化机制受阻的共同病机．萁治疗大法则必颓使其稀释为共同基础． 阿胶善于补血、和血、滋阴、润燥，故为稀释辅液促进精藏液化之良药。若与
天冬、
元参、生地、
石斛、
花粉、
山药等配伍应用．常可应手取效。
【案例三】、林x，26岁， 农民。1997年6月22 日初诊。结婚三年，
同居未育。性生活正常 女方经查未发生妇科疾病 曾在外院做数次精液
化验． 均为24小时以上不液化， 多方治疗未效。来诊化验糟液：精藏量<2m1．粘碉度⋯ ．观察2小时以上未开始液化．无法计数 素有咽干口苦．头晕耳鸣．便千溲黄。脉弦数．舌红少苔。症属阴虚火旺． 】lf[炼辛青液所致。予il|目液化汤(笔者经验方)主之：阿胶6克悼‘ 、当归8克、天冬lO克、生地l5克、花粉l5克、石斛l5克、元参lO克 生山药l5克、制首乌15克、牛臃lO克、黄柏lO克、砂仁lO克 连用lO剂．诸自觉症状明显减轻。化验精液： 量2．5ml，l小时开始液化．3小时液化完全。计数800o 万／m1． 成活率25％ ．畸型精子45％ 予上方加
血竭 4克、仙灵脾l0克、息性子10克．连用l4荆．诸症皆除 化验糟液：量3．5ml，30分钟液化完全。计数6500万／nat， 成活率85％ ． 畸型精子1．5％．1998年5月20日前来报喜．谓其妻已怀孕七十月．经彩色B超检聋为一男胎，胎儿发育正常。
4．用于前列腺疾病
前列腺疾病为男科极常见的病种．其发病广泛，见于青、中、老各年龄段。症状复杂多变．从无明显自觉症状，到一系列病症改变。然前列腺疾病的共同症状大抵不外排尿方面的异常． 由各种感染、梗阻引发的排尿时尿路的感觉异常、频度异常、尿液性状的异常等；机能方面的异常，常伴陵
性功能障碍及一些相应的全身兼症；客观检查的异常，包括对小便．尤其前列骧液的化验． 常表现为
卵磷脂小体的丈量减步和红、白细胞乃至脓细胞或糟子的大量出现。对精液的影响常表现为精浆方面的改变瑟液化时间的延长 肛『]指诊或借助B超、CT、磁共振检查前列腺的肿大或肥大等。除遮三太类病变外． 一个突出的问题是前列腺痛。事实上，除了检查前列腺时触压的疼痛之外．许多成年男性“不明原因”的下班或台阴部的疼痛，常与前列腺的病变有关。临床工作中不可忽略此种考虑。梁•商弘景撰(名医别录>所描述之“丈夫小腹痛”即属于此类疼痛 而丈夫的这类小腹痛正是该书所列阿腔主治病症之首。当然阿腔除此功效之外，只要应用得当． 对前列腺病的三大类病症都有较好疗效。
【案例四】、何×48岁，商人。1996年7月2日初诊。患者小腹部隐痛已3年． 时轻时重． 反复发作．严重时累及会阴部坠胀 灼热痛。甚至伴有
腰痛．尿频， 小便灼热感，色黄，余坜不尽． 心烦失眠， 头晕
健忘．大便干燥。数日一行。脉细数，舌红苔薄黄。前列腺指诊：前列腺肿胀， 中央掏消失，质中等硬度，触痛明显 前列腺液检查红细胞8—1O个／高倍视野， 白细胞l6—20十／高倍视野。卵磷脂小体少许。诊断为
慢性前列腺炎。症属
肾阴虚亏．下元失荣．治温肾通关． 畅达下元。滋肾益元汤(笔者经验方)主之；阿腔珠lO克、
女贞子15克、
旱莲草1O克、知母1O克、黄柏l5克、生地l5克、制首乌l5克、山
慈姑l5克、
天竺黄l5克、
白花蛇舌草30克。上药十昧，每日一剂．一日三次．头两次煎出液于早晚饭后内服，第三次煎出液兑入冷水适量．使其温度与体温接近+放入净盎中．于每晚临睡前坐浴lO—l5分钟。井嘱忌蝈酒及章辣热物．连用七荆．复诊时谓诸症大减 原方锚服七剂．症状全消。前列腺液化验：红白细胞消失．卵磷脂小体+++ 更服滋肾
益元腔囊(笔者经验方之院内制荆)一个月以善其后。随访二年． 未见复发。
5．用于性功耗障碍
截止到目前为止。性功能障碍仍是一个大而模糊的概念．其病症表现的界定，尚无明确规范。太凡狭义的概念仅指性行为功茸旨的异常．
阳萎、
早泄、同房
不射精等；广义的概念删除以上外．还包括性戡异常、感觉障碍、遣精乃至生育功能的障碍 本段所论系狭义范围，主要指非器质性病变的阳萎、早泄。阳萎、早泄是两个既互有区别、又密切联系的疾病，在古籍文献中常相提并论 近代以阳萎以阴茎勃起障
碍为主、早泄以排精异常为主而将其划分开来。从中医辩证来看．有许多证惯交叉(或共见)。其中凡有阴虚火旺、
心脾两虚证候者，均为阿腔之适应证、
【案倒五】谭×45岁． 工人。1998年6月18日初诊。患阳萎5年。阴茎难以勃起．软而不坚．坚而不久．勃而不用(禁明睡梦中或膀胱充盈时有自发勃起．但醒来或试图性交时却又萎软) 性生活十之八九失败 多方求医，迭进壮阳之剂．症谮lf加重。青少年时有长选五年之频繁手埋史。兼有头昏耳呜，腰膝酸软， 时有梦泄、
遗精． 便干溲黄。脉弱细数． 舌质红． 少苔欠津。症属阴虚火旺． 宗筋失养．治以滋阴降火、填精启萎之法。阿腔二至汤(笔者经验方) 台知柏
地黄扬加减主之：阿腔10克 、女贞子15克、旱莲草15克、知母l0克、
黄柏l5克、
熟地15克、
丹皮10克、枸杞子l0克、
山萸内10克、山药15克。每日一剂．煎两次．早晚分服。连用十四天，症状大减，其闻两次性交均告成功。再以原方加仙灵脾10克、当归10克、
蜈蚣2条、生甘草8克．取3付，共为细末．炼密为丸．每服9克．一日两次．图巩固疗效。99年8月13日带领(介绍)朋友前来求压．经询问其车人疗效情况．谓一年来性生活满意，未见复发。阿腔在中医男辩临床中虽应用广琵． 但亦必须谨守病机． 辩证施药，不可滥用 鉴于车品性质粘腻．不易消化．故凡脾胃虚弱之人不宜多用或九用．或与砂仁同用． 以兴利除弊。或以
蛤粉炒珠人煎荆。或配制丸剂中缓图。对湿热下注、痰湿阻滞病例．则当忌用。
