网站首页
医师
药师
护士
卫生资格
高级职称
住院医师
畜牧兽医
医学考研
医学论文
医学会议
考试宝典
网校
论坛
招聘
最新更新
网站地图
中医理论中医临床诊治中医药术语标准中国方剂数据库中医疾病数据库OCT说明书不良反应中草药图谱药物数据药学下载
您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 民间中医 > 正文:时病本气篇--燥气病(圆运动的古中医学浅释)
    

四圣心源:时病本气篇--燥气病(圆运动的古中医学浅释)

   接着讲燥气病,感冒一篇就不讲了,因为感冒这个词比较没有定义。大家可以自行看看。    燥气病起因:大暑之后,火气潜降,降而不能入土,浮游于地面,人感之,则易生燥气之病。这个燥病也可以像伤寒温病一样,用大篇幅来描述发病的各类状况,以后大家如果对人体有个宏观的辨认,有时间可以来演绎一下。现在按彭子的编排来说明一下。
    燥气感冒,可以对应于表病。金气收敛结聚于中,则恶寒发热,胸闷,腹胀,脉象弦涩,金重克木之脉象,所以需破结聚之气。彭子介绍用到刮痧法,药剂就是葱豉+麦冬草果仁汤,还有人参败毒散。药剂两者,都是破结降郁之药。看人参败毒汤:羌活独活柴胡川芎薄荷前胡枳实桔梗茯苓甘草党参,前五味大升,接着是大破,余者扶中以养。这时是津液未被燥劫,所以病入太阳,可以使用。
    如果初病不治,燥劫伤津,仍然恶寒发热,病在太阳,则以小建中汤以治。
    燥气咳嗽,没有恶寒发热,这时便是燥气伤津,所以用麦门冬汤。
    下面说明下燥气疟疾,疟疾在前面已经说过。彭子这里提到一个气象现象,他在南京观察到,在立秋之时,见到山下地面白气一层,也就是秋气潜降,而阳热不能顺下,所以成为有形的燥结之气。人感之,则易病疟。其实在南方,很多地方都可以看到。下面说说燥气疟疾的各类症状。
    燥暑两气裹结不降,人受之,则容易先寒后热,大渴喜饮,天明退烧,下午复作。舌入猪腰涩,湿润无苔,这就是湿热之气伤于中。故用竹叶石膏汤散湿清降其热,极为对症。
    又或恶寒,随即发热,汗出而解,类似于伤寒的厥阴之症,这时可用杏仁枇杷橘皮藿香半夏茯苓炙甘草泽兰荷叶以升降斡旋,这些其实就是司伤寒之意而用之,而且找不到一点伤寒方的影子。
    又如午后病重,脉象弦实,则会用到九味羌活汤,这个汤比刚才的人参败毒散更为稳妥,散结清气。
    又如中气无根,燥气横结不下,不可妄用强升之剂,以巴戟天yin羊藿甜苁蓉救其中阳,黄精补其中气,左得以升,右自然得以清降。这个其实就是病入少阴,又是司附子四逆之类以用,完全没有伤寒痕迹。
    燥气喉痛:中焦虚弱,燥气结聚不下,导致燥气伤津,易引发候干痛。脉象弱而在中不移。弱是轻按少,重按亦有,又不旺,所以是较轻的聚结在中,方以润开同用,彭子以麦冬天冬润肺清燥,花粉陈皮半夏降下,薄荷开气,甘草补中,又可治疗阴虚喉痛。
    从这点来看,彭子的脉象比较活,没有太多的书本限制知识,完全是结合对人体的感觉来定论,事实上也应如此,才能“活”。
    比较长篇幅说明的是燥气霍乱,其实如果用更有效的整理,把燥气病按发病轻重予以分析陈列,会更好一点,但是如今估计没多少人有能力有时间来完成这种探讨。下面大概看看燥气霍乱的内容。
    症状与病因:手足微麻(燥气开始侵中),恶寒发热(升降不利,荣卫不通),头晕心烦胸闷身倦(燥气结于中上,邪犯于上,上下内外不行所致),继即吐泻不止、却又汗出、大渴能饮(邪入于中,久则胆胃逆,肝脾陷)。舌苔为黄腻(中焦虚结),脉象右盛于左,故为相火不降。彭子治以白马通,也就是白马屎,绞汁而治,取其温润开通。彭子在这里颇为推荐,至于汤药,则可以竹叶石膏汤代之。
    昨天讲到白马通治疗燥气霍乱的妙处,只须单味即可,不寒而润,不会对虚结之中焦形成破坏。
    下面彭子引用了两个案例,都是燥气为病。但有所区别。
一是昆明某君,于燥气之期,病恶寒发热,舌苔黄润,脉虚,烦乱谵语,这时他用人参败毒散进行处理,病见轻,但次日又重。这时用稻草心服用,一小时后热退,再服而消。舌苔黄润表明中宫之虚热,所以寒热皆不宜,这里用了个稻草心,但是这个不容易找到,那是否可以用竹茹白茅根,或者竹叶石膏汤加减处理?大家可以思考一下。
    又一例,某年成都霍乱,日死数十,病恶寒发热,手足微麻,上吐下泻,小便不利,溺孔肛门热,胸绞痛,舌黄白而腻,渴饮热,复吐。伴有肢冷。燥结不下,则溺孔肛门热,渴饮热复吐,为中寒,故为中寒上热,胃胆皆逆之病。方用干姜白术甘草藿香砂仁温运中宫,滑石石膏麦冬沙参润燥开郁,木瓜疏木,故得治。
    另外,银翘散也是治疗燥结之病的比较好的方剂,秋季发病可以治之。燥气病看似简单,但不明其因,则更易错治。

-----------以前文解后文,以后文解前文,以经解经,一直是古人推崇的读书境界。
...
医学全在线 版权所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
皖ICP备06007007号
百度大联盟认证绿色会员可信网站 中网验证