伤寒杂病:腹胀,厚朴生姜半夏甘草人参汤可以吗

本帖最后由 幽兰在山谷 于 2013/11/25 22:54 编辑 www.med126.com/shouyi/

  我老公33岁，164cm,98斤。肠胃敏感，吃生冷东西容易拉肚子，怕凉（特别是肚子)，便溏，一日1~2次。
    经常腹胀、嗳气。
   舌体胖，边有齿印，舌面铺满白苔，有很多厚腻滑舌苔（一点点黄).
   时有清痰涌上喉咙。
   喜热饮，吃生姜都不甚觉辣，可能是因为前几年脾气不好，吃了不少清热解毒清利肝胆的药把脾胃弄寒了吧。西医检查是胃有点糜烂，肝上有长小的血管瘤，右肾有长一个小囊肿。另外由于工作性质，一天到晚都是对着电脑，眼睛总是干涩，酸胀，颈椎还有整个后背都酸痛。
    我在网上看到“厚朴生姜半夏甘草人参汤”，于是到医院配了以下中药颗粒（免煎的)：厚朴12g 法半夏9 干姜3g 茯苓10 红参5g 炙甘草3g
    以上共6剂 以生姜水冲泡喝
   另外怕有上火情况，配了黄连3g 黄芩10g  6剂 备用

请各位指点一下这样可以吗

呼唤“江海余生”、“水中火”......老师



－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 幽兰在山谷 于 2013/11/25 21:15 编辑 www.med126.com/rencai/

舌苔图片地址：  http://dl.vmall。com/c0ldyta8an
脉：不会把脉，总体六脉还不至于太细，挺平缓的，左右两尺脉偏浮，中取>浮取>沉取。
－－－－－－－－－－－不知服药情况怎样了？建议在你的方中加大枣10枚，乌梅15克。
－－－－－－－－－－－回复 江海余生 的帖子

这方是加苍术10 白术10 行不行啊？
－－－－－－－－－－－回复 sissyzly 的帖子

我是觉得他肝郁肾热，胃不太好说，楼主开的方本就燥的厉害，我给他加大枣乌梅是顾护阴液的意思，你是说想增强燥湿之力吧？不知他吃药的情况怎样。便溏应该是肝郁克脾造成的，而脾虚的话，胃应该是热的，和你的很像啊！你们都说是胃寒我也没有好方法说服你们，开寒药，人家之前也是有寒药伤胃史，先加减吧。其实我觉得应该是血热，要不然肝不会有血管瘤，肾不会有小囊肿。我的理解是囊肿就像我们被烫了皮肤上起的那个水泡，就是血太热把肾给烫了个泡（可以这样理解，但是囊肿的形成是复杂的)。我还想给加丹参，丹皮，金银花，蒲公英、紫花地丁呢。
－－－－－－－－－－－肠胃敏感，吃生冷东西容易拉肚子，怕凉（特别是肚子)，便溏，经常腹胀、嗳气。
舌体胖，边有齿印，舌面铺满白苔，有很多厚腻滑舌苔（一点点黄).
   时有清痰涌上喉咙。
这是最明显的脾肾阳虚，附子理中汤加味就可以，为何要选用厚朴生姜半夏甘草人参汤，，而且体内没有热象，为何还要用黄连3g 黄芩10g，还会上火吗？你都不明白那都是虚火，温补舌苔就不黄了，哪里会上火。
－－－－－－－－－－－回复 江海余生 的帖子

他严重得多，我最严重也就是胃有顶着的感觉，不消化，胃热从前医生清了许久了，对了，我从前发胃病的时候就剑突那有气积在那，按的话会痛，而且一发胃病也就是腹泻后，有好长一段时间才好，这一年没有这个症状了，另外是神阙右边发病时会跳动，现在也没这个症状，那是不是说我那时聚时散的积好多了， 舌体胖，边有齿印现在也没了，舌头除了还是有裂纹，其它都好多了，因这一年总是试凉药、养阴的所以舌头又厚了点，所以啊，胃病还是要用下气汤，我吃过最有效的方子了我感觉他要加点生地、郁金。

－－－－－－－－－－－ 本帖最后由 sissyzly 于 2013/11/27 19:32 编辑 www.med126.com/pharm/

回复 江海余生 的帖子

这个病人是乙肝吧，长那些东东，我那个有乙肝的姨父从前就是说肝上有囊肿。你说加那些东西都对症，关键这个病人病情有隐瞒，病情没交代清楚，不好处方，开了也无效的，大家讨论下就好。
－－－－－－－－－－－回复 sissyzly 的帖子

你试的方子都不凉的，你的舌象变化可能是药太油了的缘故。我开始以为鸡血藤是凉性的后来看帖子才知道它是温性的。
－－－－－－－－－－－回复 sissyzly 的帖子

不一定的。如果是气氛热证的话，石膏知母是合适的。