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中医外科学教程:肾岩

肾岩是生于阴茎部的岩肿,因其溃后如翻花,又名肾岩翻花。即现代医学所称的阴茎癌。特点阴茎部表面丘疹、结节、疣状等坚硬物,溃后如翻花石榴子,表面有恶臭的分泌物。发病部位好发于阴茎头部,其次是包皮内侧面及冠状沟,阴茎上很少发生。临床表现  乳头状阴茎癌:多为…

    肾岩是生于阴茎部的岩肿,因其溃后如翻花,又名肾岩翻花。即现代医学所称的阴茎癌

    特点

    阴茎部表面丘疹、结节、状等坚硬物,溃后如翻花石榴子,表面有恶臭的分泌物。

    发病部位

    好发于阴茎头部,其次是包皮内侧面及冠状沟,阴茎上很少发生。

    临床表现

    • 乳头状阴茎癌:多为丘疹、疣状病变发展而成,一般由一个或几个小结节开始,向表面突出,如菜花状,质地坚硬,表面常有坏死或溃疡,分泌物臭秽难闻。本型以向外生长文主,极少数向阴茎深部组织发展。
    • 浸润性阴茎癌:多由湿疹、白斑样病变发展而来,表面呈结节状,呈灰白色,质较硬,生长较快,易发生溃疡,主要向阴茎深部组织侵犯发展。

    辨证论治

    病程 主要症状 内治 外治
    治则 方药
    初起 肝郁湿浊者 包皮可以上翻的患者,在阴茎头、包皮、马口附近见有丘疹、结节,或湿疹、红斑、溃疡、或有痒痛与轻度分泌物。包皮不能上翻的病人发现较晚,可有硬结或肿物,包皮口有脓性分泌物。苔白腻,脉弦滑 疏肝理气,活血软坚 散肿溃坚汤加减 千金散、红油膏外敷。一日或隔日一次。
    湿热下注者 同上,但苔微黄腻,脉弦数 清火利湿 上述加减方中加龙胆草、黄柏等。
    中期 肝经湿毒 阴茎部溃烂,如翻花石榴,肿胀疼痛,有血样渗出物,味臭卫生资格考试网难闻,小便黄。苔黄腻,脉弦滑。 清肝火,解毒利湿 龙胆泻肝汤蜈蚣山豆根等。  
    阴虚火旺 同上,但舌红无苔,脉细数 清火利湿 知柏地黄汤加半枝莲白花蛇舌草
    晚期 烂通尿道,甚则阴茎溃烂脱落,腹股沟出现转移性肿物,破溃而www.med126.com引起致命性大出血。身体消瘦,饮食不思,舌质淡红,脉细无力 调补气血 当归补血汤合香砂六君汤加减 皮癌净、藤黄膏外敷。一日或隔日一次。
    岩肿平复,肉芽新鲜,以生肌散,生肌红玉膏外敷。2~3日换一次。
    溃烂抚臭,宜用清热解毒药外洗,龙葵30g,白花蛇舌草15g,黄柏15g,加水适量煮沸,待温后,换药前洗涤患处。

    成药验方

    • 蟾蜍丸:每次3~5粒,一日1~2次。陈酒或温开水送服。
    • 犀黄丸:每次1丸,一日2次。陈酒或温开水送服。
    • 醒消丸:每次1丸,一日2次。陈酒送服。
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