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您现在的位置: 医学全在线 > 中医理论 > 中医疾病诊疗 > 正文:阴茎损伤 中医治疗诊断方法/治疗方药方剂
    

阴茎损伤

  
疾病名称(英文) injury of penis
拚音 YINJINGSUNSHANG
别名
西医疾病分类代码 男性生殖器疾病,创伤,
中医疾病分类代码
西医病名定义 阴茎损伤不多见,这与阴茎位置隐蔽,移动度大有关。阴茎损伤有时伴发尿道损伤。常见阴茎损伤有挫伤、裂伤、刺伤、切伤及穿通伤。少见较严重的阴茎损伤有剥裸(皮肤撕脱)、缩窄、脱位、折断和缺损。
中医释名
西医病因 (1)枪弹伤战时多见,为开放性损伤,并常合并其它部位损伤。由于弹片进入时带入异物,故常伴有严重的感染。 (2)刺伤伤口常小而深,引流不畅,容易发生深部感染。 (3)挤压伤阴茎被重物长时间挤压,造成阴茎水肿、坏死。常在建筑物倒塌时发生。 (4)咬伤动物或人嘴咬伤阴茎,因口腔细菌很多,伤口易发生感染。 (5)切割伤阴茎被利器切割而致损伤,伤口边缘多整齐,周围组织损伤轻,但出血多。 (6)缩窄伤阴茎被绳结或金属环套入,缩紧,局部血循环出现障碍,造成水肿甚至发生坏死。(7)直接暴力伤多因外力打击、骑跨、被踢等所致,阴茎以肿痛为主。
中医病因 踢伤、跌仆、挤压、刀枪伤等,使脉络受损,血溢于脉外,瘀着不去,气血瘀滞,不仅肿痛,且瘀积成症;瘀血久积不去,则可结滞成块,阻滞于经络,血脉不生而成为残疾。
季节
地区
人群
强度与传播
发病率
发病机理
中医病机
病理 (1)挫伤受伤部位皮肤与皮下组织发生水肿,有时伴瘀血、血肿,疼痛并有明显触痛。一般表皮无溃破。 (2)裂伤皮肤、皮下组织或阴茎海绵体均被撕裂,伤口边缘不齐,周围组织损伤较重,出血多,疼痛。 (3)横断伤切割阴茎或因阴茎勃起时遭受直接强暴力所造成,可部分或完全性横断。 (4)贯通伤由阴茎一侧穿人,另一侧穿出,构成全层穿通。常见刺伤与枪弹伤所造成。 (5)剥裸伤因挤压、刀割造成阴茎皮肤剥脱,仅皮肤、皮下组织受损,海绵体完整。 (6)脱位阴茎勃起时外受暴力,把阴茎海绵体推人阴囊、会阴、耻骨下、腹股沟皮下环等处。
病理生理
中医诊断标准
中医诊断 (一)血络损伤证
1.临床表现:阴茎有外伤史,阴茎坠胀疼痛,牵引少腹,局部触痛明显,皮色青紫或有大片紫斑。舌质红有瘀点,苔薄白,脉弦涩。
2.证候分析:外伤脉络,血液错经妄行,阻塞脉道,有碍气机,瘀阻阴器,故出现局部痛、胀、色青紫的瘀血征象。
(二)血脉瘀滞证
1.临床表现:阴茎有受伤史,刺痛难忍,皮色紫黯,局部肿胀,瘀血显著,触之较硬。舌质暗红、舌边紫,脉沉涩。
2.证候分析:瘀血不去、新血不生,经脉阻塞,气机不通,故见上述诸证。
西医诊断标准
西医诊断依据
发病
病史
症状
体征 1.症状:有会阴部外伤史,阴茎疼痛、坠胀,排尿困难,或有尿痛。
2.体征:由于损伤原因不同,而有相应的局部体征、如肿胀、出血、瘀血、裂伤、横断、贯通、剥脱、缩窄、坏死、部分缺损等。同时应注意有无阴茎以外的损伤。
体检
电诊断
影像诊断
实验室诊断
血液
尿
粪便
脑脊液
其他诊断
免疫学
组织学检验
西医鉴别诊断
中医类证鉴别
疗效评定标准
预后
并发症
西医治疗 1.挫伤:休息,止痛,局部抬高、热敷。有出血者,结扎止血,感染者,切开引流。
2.裂伤、刺伤、横断伤:麻醉下清创,缝合,给予止疼及预防感染,同时注射伤风抗毒素。
3.剥裸伤:清创缝合。如完全性剥脱或大片皮肤缺损,而阴茎筋膜完整无损时,可行阴囊皮肤蒂状移植或用其他处皮肤行中厚皮植皮术。
4.缩窄伤:及时解除缩窄,如有坏死应清除坏死组织,换药并控制感染。
5.脱位:采用阴茎复位术。伴有大血肿时应切开,清除血块。
中医治疗 (一)血络损伤证
治法活血化瘀,消肿止痛。方药活血舒筋汤加减。本方以四物汤加味,取当归、川穹、赤芍红花苏木乳香没药入肝经,既可活血化瘀,又可行气止痛;地鳖虫破血逐瘀,消瘀散结;橘核橘叶茴香荔枝核、青皮乌药亦均为疏肝理气,舒筋通络止痛之品。全方共奏活血祛瘀,理气止痛,舒筋通络,消瘀散结之效。
(二)血脉瘀滞证
治法行气化瘀。方药活血散瘀汤合补阳还五汤加减。方中归尾、红花、赤芍、仁、苏木化瘀以去死血;瓜蒌槟榔枳壳黄芪等行气益气,宣畅气机,气行则血行:地龙通经络,诸药合用,行气化瘀。
中药 1.跌打活血散舒筋活血,散瘀止痛,每次3g,每日2次口服。2.活血止痛散活血散瘀,消肿止痛,每次3g,每日2次口服。
针灸
推拿按摩
中西医结合治疗
护理
康复
预防 1.注意防护措施,避免骑跨、嵌顿等人为因素的损伤。
2.抬高局部,促进血液循环。
3.搞好卫生,防止创面感染。
历史考证
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