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一般描述：
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腹股沟肉芽肿，又称性病性肉芽肿或杜诺凡菌病，是由肉芽荚膜杆菌感染或引起的外生殖器 |
| 及其周围组织的慢性肉芽肿性溃疡，性接触为其感染途径之一，属性传播性疾病。病原体是 | |
| 革兰氏阴性球杆菌杜诺凡小体。 | |
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症状描述：
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男性初诊多发于包皮、冠状沟、系带、龟头、阴茎和肛门周围，女性初诊多发生于大、小阴 |
| 唇、阴唇系带、子宫颈和会阴部，亦可发生在生殖器外的部位。皮损形态：初发损害为暗红 | |
| 色丘疹或皮下结节，单个或多发，多无疼痛感，破溃后形成界限清楚的溃疡，溃疡有脓性分 | |
| 泌物时可有分泌物时可有恶臭，疼痛，附近淋巴结不肿大。全身症状：轻微，病变发生缓慢 | |
| 。 | |
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诊断要点：
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有不洁性交史。典型临床特征：外生殖器多发性无痛性溃疡，腹股沟淋巴结一般不肿大，病 |
| 程慢性，经久不愈，即应考虑本病。在病原体直接检查或组织切片中找到杜诺凡小体，则诊 | |
| 断可成立。 | |
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实验室检查：
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病原体直接检查有病原体。组织病理检查找到杜诺凡小体。 |
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疾病辨析：
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梅毒性硬下疳。软下疳。性病性淋巴肉芽肿。阴茎癌。 |
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治疗方法：
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湿热蕴结 |
| 证候：外生殖器部单个或多个暗红色丘疹或多个皮下结节，，湿润，侵蚀皮肤，产生[ | |
| 奴肉]肉性溃疡，附近可有散在性损害，相互融合形成斑块。甚则局部皮损色黑，腐烂，疼 | |
| 痛，流出恶臭液体，病变向周边扩延至腹股沟部，形成上述损害可数年不愈。伴有口苦，口 | |
| 粘，口干不欲饮，尿赤，苔黄腻，脉弦数。 | |
| 治法：清热利湿。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若表皮色黑，腐烂，流出恶臭液体，则加忍冬藤30g，千里光15g，野菊花30 | |
| g；硬结不消则加皂角刺15g，三棱10g，苍术10g；溃疡面难愈者加黄芪30g， | |
| 党参10g。 | |
| 脾肾亏虚 | |
| 证候：病久出现大便溏泄，顽固不化，腹胀少食，神疲形寒，肢软骨痛，舌淡苔薄，脉沉迟 | |
| 。 | |
| 治法： | |
| 主方：无比山药丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：性寒神疲较甚加红参6g，黄芪30g；大便溏泄伴腹痛加白芍15g，荷叶10g | |
| ，葛根15g；骨痛伴午后潮热甚至寒战高热加红藤60g，半枝莲30g，黄柏15g； | |
| 腹胀甚，酌加佛手10g，香橼皮10g，陈皮10g。 | |
| 湿痰蕴结 | |
| 证候：患处日久皮肉高突，形态不一，或溃疡底不平，呈肉红色，可见小的乳白色颗粒，或 | |
| 附者坏死组织，有腥臭味，疼痛，伴有夜寐不安，口干咽燥，形受潮热，不思纳食，苔黄， | |
| 脉弦细数等。 | |
| 治法：化痰祛湿，软坚消结。 | |
| 主方：指迷茯苓丸加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：伴气滞血瘀者加三棱10g，苍术10g，皂角刺15g；肢软乏力者加黄芪30g | |
| ，当归15g；形寒神疲可配合内服金溃肾气丸。 |
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