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一般描述：
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精神分裂症是以基本人格改变，思未维、情感、行为各行其事，精神活动与环境的不协调为 |
| 主要特征的一类常见的精神病。一般无意识障碍和智能障碍。临床上可区分为以妄想、幻觉 | |
| 及思维被干扰等“阳性”症状为主的急性精神分裂和以淡漠、缺乏驱动力、社会性退缩等“ | |
| 阴性”症状为主的慢性精神分裂症。 | |
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症状描述：
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精神症状：思维联想障碍。思维散漫。思维阻塞。思维被广播和思维插入。象征性思维。逻 |
| 辑障碍。妄想：内容离奇，逻辑荒谬，发生突然。妄想的核心判断总是包含着“我”。夸大 | |
| 妄想。罪恶妄想。关系妄想、钟情妄想。病人对妄想的内容多不原主动暴露。原发性妄想。 | |
| 被控制妄想。情感障碍。情感淡漠。情感不协调。意志和行为障碍。幻觉。争辩幻听。评论 | |
| 性幻听。思维呜响或思维回声。 | |
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体症描述：
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精神分裂症紧张型木僵状态病人神经系统体征可见肌张力增高，腱反射亢进，极少数病人可 |
| 出现病理反射或阵挛现象。 | |
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诊断要点：
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联想障碍：明显的思维松弛或破裂性思维，或逻辑倒错，或病理性象征思维。妄想：原发性 |
| 妄想（如妄想知觉、妄想心境)，或逻辑妄想内容自相矛盾，或毫无联系的两个或多个妄想 | |
| ，或妄想内容荒谬离奇，不需核实即可肯定为病理性的。情感障碍：情感倒错或情感不协调 | |
| 。幻听：评论性幻听，或争议性幻听，或命令性幻听，或思维化声，或持续一个月以上反复 | |
| 出现的语言性幻听，或所听到的语言来自体内某一部位。行为障碍：紧张症状群，或怪异愚 | |
| 蠢行为。意志减退：较以往显著的孤僻、懒散，或思维贫乏，或情感淡漠。有被动体验，或 | |
| 被控制感，或被洞悉感，或思维被播散淡漠。思维被插入，或被撤走，或思维中断，或强制 | |
| 性思维。 | |
| 自知力丧失或不完整，且至少有下述情况之一：社会功能明显受损。现实检验能力受损。无 | |
| 法与病人进行有效的交谈。 | |
| 病程标准：精神障碍的病期至少持续3个月，单纯性另有规定。 | |
| 上述症状可肯定并非由于脑器质性精神障碍、躯体疾病所致精神障碍及精神活性物质和非依 | |
| 赖性物质所致精神障碍所引起。已确诊的尚未缓解的分裂症病人，若以后再昏上述各种疾病 | |
| ，应下两个诊断。若症状同时符合精神分裂症与情感性精神障碍的诊断标准，则分裂性症状 | |
| 的病程至少长于情感障碍的病程两周以上，方可诊断为精神分裂症。 | |
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实验室检查：
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简明精神病评定量表（BPRS)，总分越高，病情越重。脑电图缺特征性变化，大多数属 |
| 正常范围。部分精神分裂症经CT、MRI检查，可有脑室扩大，长期追踪未见进一步发展 | |
| ，呈静止性。 | |
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疾病辨析：
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脑器质性精神病。情感性精神病。强迫性精神症。人格障碍。偏执性精神病。 |
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治疗方法：
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CMC：痰气郁结 |
| 证候：精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，或喃喃自语，喜怒无常，不思饮食，舌 | |
| 苔腻，脉弦滑。 | |
| 治法：芳香化浊，解毒开窍。 | |
| 主方： | |
| 用法：水煎送服苏和香丸一丸。 | |
| 加减：若伴有抽搐或手足震颤等症，为肝风内动之象，加石决明18g，白蒺藜10g，钩 | |
| 藤12g，全蝎3g；若兼见四肢肌肉强直（下肢或一侧)、瘫痪等症，时毒浊之气不但蒙 | |
| 蔽清窍，且阻滞经络，一般不必使用通络药物，仅需芳香化浊药物治疗，精神症状好转后若 | |
| 肢体功能仍未恢复，可采用益气通络的方法治疗，加补阳还五汤（桃仁10g，红花6g， | |
| 当归10g，川芎6g，赤芍12g，地龙12g，生黄芪24g)，鸡血藤15g，牛膝 | |
| 12g。 | |
| 心脾两虚 | |
| 证候：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食衰少，舌淡，脉细无力 | |
| 。 | |
| 治法：健脾养心，益气安神。 | |
| 主方：养心汤合甘麦大枣汤。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 气滞血瘀 | |
| 证候：表情呆板，情绪不稳，喜静恶动，妄闻妄见，胸闷心烦，失眠头痛，经行量少色紫或 | |
| 有血块，舌质紫黯，脉沉涩。 | |
| 治法：行气活血，通瘀开窍。 | |
| 主方：癫狂梦醒汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| CMC：痰火上扰 | |
| 证候：病起急骤，先有性情急躁，头痛失眠，两目怒视，面红目赤，突然狂乱无知，逾垣上 | |
| 屋，骂詈叫好，不避亲疏，或毁物伤人，气力逾常，渴喜冷饮，便秘溲赤，不食不眠；舌质 | |
| 红绛，苔多黄腻，脉弦滑数。 | |
| 治法：行气活血，通瘀开窍。 | |
| 主方：癫狂梦醒汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 火盛伤阴 | |
| 证候：精神疲惫，时而燥狂，情绪焦虑紧张，多言善惊，烦躁不眠，形瘦面红，舌红少苔， | |
| 脉细数。 | |
| 治法：滋阴降火，安神定志。 | |
| 主方： | |
| 用法： | |
| 加减：二阴煎加定志丸。 |
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