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一般描述：
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癫痫是神经精神科最常见的疾病之一，其概念可包括生理学、神经病学和精神病学三种定义 |
| 。表现可有疑病、癔症、燥狂状态、痴呆及其他各种离奇的精神症状。 | |
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症状描述：
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发作性精神障碍，精神运动发作、发作性情绪障碍以及急性短暂的精神分裂症样精神病。慢 |
| 性精神障碍。慢性精神分裂症样精神病。癫痫性智能减退。癫痫性人格改变。 | |
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体症描述：
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继发性癫痫可出现阳性体征，颅内肿瘤的定位体征和视乳头水肿、卒中病人的偏瘫、囊虫病 |
| 的皮下结节等。伴有意识障碍发作的患者可有外伤，如头部、颜面的外伤或疤迹，舌头的咬 | |
| 伤。 | |
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诊断要点：
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从病史、体格检查、实验室和其他辅助检查，可以找到脑器质性疾病的证据；并且精神障碍 |
| 的发生和病理与脑器质性病相关。精神障碍表现为下列综合征之一。★ 智能障碍。★ 遗 | |
| 忘综合征。★ 意识障碍。★ 人格改变。★ 精神病性症状。★ 情感（心境)障碍。★ | |
| 神经症样症状。★ 以上症状的混合状态或不典型表现。严重程度至少符合下列标准之一 | |
| 。★ 现实检验能力减退。★ 有原发性癫痫的证据，且精神障碍的发生和病程与癫痫相关 | |
| 。社会功能减退。 | |
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实验室检查：
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脑电图癫痫发作为脑电异常。脑电地形图，显示清晰而恒定的病灶。电子计算机断层扫描， |
| 各种原因引起的症状性癫痫，CT可显示出病变者较其他检查为高。磁共振成像，引起癫痫 | |
| 的脑部器质性病变及其定位。脑脊液检查，癫痫患者脑脊液中亮－脑啡肽及5－羟色胺显著 | |
| 降低。 | |
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疾病辨析：
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癔症。低血糖症状。精神分裂症。燥郁性精神病。 |
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治疗方法：
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实热阳痫 |
| 证候：发作期：常有头晕头痛，胸闷，善欠伸等先兆症状，旋即昏倒仆地，不省人事，面色 | |
| 先潮红，或喉间痰鸣，或发出类似猪疡叫声，甚则二便自遗，不久兼见苏醒，除感疲乏无力 | |
| 外，起居饮食如常，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。 | |
| 治法：清化痰热，悉风定痫。 | |
| 主方：清热镇惊汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减： | |
| 虚寒阴痫 | |
| 证候：发作期：发痫时面色黯晦萎黄，手足清冷，双眼半闭而神志昏愦，偃卧拘急，或颤动 | |
| 、抽搐时发，口吐涎沫，一般口不啼叫，或声音微小。或表现为呆木无知，不闻不见，不动 | |
| 不语，一日数十次频作。舌淡苔白腻，脉沉细或沉赤。醒后全身疲惫瘫痪，数日后逐渐恢复 | |
| 。 | |
| 治法：温阳除痰，顺气定痫。 | |
| 主方：二陈汤加味。 | |
| 用法：煎汤送服五生丸（南星、半夏、白附子、川乌、黑豆)。 | |
| 加减： | |
| 脾虚痰盛 | |
| 证候：间歇期：神疲乏力，身体瘦弱，食欲不佳，大便溏薄，咯痰量多，恶心泛呕，胸脘痞 | |
| 闷，舌质淡，苔白腻，脉濡滑。 | |
| 治法：健脾助运化痰。 | |
| 主方：六君子汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若痰多加制南星9g，瓜蒌12g；呕恶者加姜竹茹12g，旋复花9g；便溏者加 | |
| 苡仁30g，白扁豆15g；若痰黄量多加温胆汤加减（制半夏9g，橘皮9g，甘草6g | |
| ，炒枳实15g，炒竹茹12g，茯苓18g，炒黄芩9g，鱼腥草30g，炒葶苈子12 | |
| g)。 | |
| 肝火痰热 | |
| 证候：间歇期：平素情绪急躁，多因焦急诱发癫痫，痫止后，仍烦躁不安，失眠，口苦而时 | |
| 而下，或每于月经期前后易发作，舌淡，苔薄，脉细弱。 | |
| 治法：清肝泄火，化痰开窍。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若项强直视，手足抽搐者，加化风锭1－2丸。 | |
| 肝肾阴虚 | |
| 证候：间歇期：癫痫屡发，经久不愈，心悸健忘，头目眩晕，面色无华，双目干涩，月事不 | |
| 能依时而下，或每于月经期前后易发作，舌淡，苔薄，脉细弱。 | |
| 治法：清肝泄火，化痰开窍。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若项强直视，手足抽搐者，加化风锭1－2丸。 | |
| 肝肾阴虚 | |
| 证候：间歇期：痫病频发之后，神志恍惚，面色晦暗，头晕耳鸣，两眼干涩，耳轮焦枯不泽 | |
| ，腰膝酸软，大便干燥，舌红少苔，脉细数。 | |
| 治法：清肝泄火，化痰开窍。 | |
| 主方：龙胆泻肝汤合涤痰汤加减。 | |
| 用法： | |
| 加减：若项强直视，手足抽搐者，加化风锭1－2丸。 |
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