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一般描述：
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佝偻病是一种因维生素D不足引起的慢性营养缺乏症。多见于3岁以下幼儿，以6个月至1 |
| 岁最多见。主要特征是肌肉衰弱与骨质软化。 | |
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诊断要点：
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佝偻病早期症状为睡眠不安，夜惊及多汗等神经精神症状；之后出现肌肉松弛、肝脾肿大、 |
| 出牙迟缓、枕部秃发等症状。 | |
| 查体可见：★ 患儿头部增大，即两侧前额，顶骨及枕骨向外隆起，出现方颅，卤门迟闭（ | |
| 多超过1岁，重者2－3岁)；★ 胸骨隆起呈“鸡胸”，肋软骨增大形成“串珠”状，胸 | |
| 廓沿横膈附着处向内陷没，形成横沟，即哈里逊氏沟；★ 四肢远端因骨样组织增生，脘及 | |
| 踝部膨大似“手蠲”、“脚蠲”畸形，下肢由于骨质软化，加之负重，可出现膝内、外翻， | |
| 膝反屈，平足症等畸形。 | |
| X线表现：最早改变为长骨骨骺端的钙化带不规则、模糊和变薄，干骺端有一定程度的凹陷 | |
| 。病变进展，预备钙化带消失、干骺端宽大，其中心部凹陷显著，呈杯状口状，并有毛刷状 | |
| 密度增高影，自干骺端向骨骺方向延伸。骨骺出现迟缓与干骺端距离增大。干骺端两侧可出 | |
| 现骨刺。全身骨骺除显示骨密度减低，皮质变薄、骨小梁粗糙，长骨骨干因骨膜下钙化不全 | |
| 脊柱表现为骨密度减低，骨纹模糊，脊柱可后突。恢复期：干骺端边缘清楚，规则，但干骺 | |
| 端宽阔，骨骺相继出现，严重者多不能恢复。 | |
| 实验室检查：血钙正常或烧偏低，血磷下降明显，可低于3.5mg/100ml，血清碱 | |
| 性磷酸酶升高。 | |
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治疗方法：
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先天不足 |
| 证候：形体消瘦或虚胖，萎软乏力，起步晚，毛发稀少，枯黄，精神萎靡，易出汗，食欲不 | |
| 振，五心烦热，盗汗。舌淡胖，苔薄白，脉沉。或有骨骼畸形发生。 | |
| 治法：补肾壮骨。 | |
| 主方：健步壮骨丸加减。 | |
| 用法：蜜糖适量，共研细末，炼蜜为丸如绿豆大，每服10g，空腹淡盐水送下，每日2－ | |
| 3次。 | |
| 加减： | |
| 后无失养 | |
| 证候：形体消瘦，肌肉松弛，面色无华，毛发稀疏，厌食，精神萎靡，夜寐不宁，易惊剔， | |
| 大便失调，或溏或秘，舌淡苔薄，脉细弱，或有骨骼畸形发生。 | |
| 治法：补肾壮骨。 | |
| 主方：健步壮骨丸加减。 | |
| 用法：蜜糖适量，共研细末，炼蜜为丸如绿豆大，每服10g，空腹淡盐水送下，每日2－ | |
| 3次。 | |
| 加减： |
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