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2013年度兽医内科学考试考点总结:三

兽医资格证考试网 更新:2013-6-14 执业兽医考试论坛

(三)咽下障碍

咽下障碍是指咀嚼和吞咽异常,与口腔、唇、咽、食道、颚及咀嚼肌的疾病以及中枢神经或外周神经损伤导致这些部位功能异常有关。

1.病因

(1)疼痛:牙龈脓肿和牙周疾病、口腔、咽、食道或鼻腔内异物、口腔水疱、溃疡、血肿、食道炎、食道脓肿、蜂窝织炎、创伤、肿瘤、白肌病、咬肌炎和局部肌无力等。

(2)阻塞:食道阻塞、食道脓肿、外伤、肿瘤等。

(3)神经肌肉障碍:见于李氏杆菌病、狂犬病伤风、白肌病、脑炎、脑膜炎等。

2.症状

急性作呕、吞咽次数增加、流涎、食欲旺盛(由于饥饿)、偶见食欲不振和咳嗽。

3.诊断 

进行详细的病史调查和临床检查,颈胸部X线检查可观察食管状态,必要时应用钡剂造影检查。

(一)病因

1.呼吸器官炎症:咽炎、喉炎、气管、支气管炎医学全在线www.med126.com支气管扩张、痉挛,肺炎、肺脓肿,慢性肺纤维症等。

2.呼吸器官肿瘤:见于气管、咽、纵隔、肋骨、胸骨、肌肉及淋巴的原发性或转移性肿瘤。

3.心血管疾病:左心衰竭、左心扩张、肺血栓、肺充血和肺水肿等。

4.过敏反应:支气管哮喘

5.外伤及生理性:异物进入食道、气管,吸入刺激性气体,气管麻痹等。

6.寄生虫:血丝虫病、肺丝虫病。

(二)症状和诊断

1.咳嗽的一般检查包括既往病史和目前的治疗情况、用药剂量和方法,全面进行物理检查和颈胸部X线检查。

2.注意检查心音和肺部异常呼吸音,对喉部、气管和胸部进行适当触诊。

3.必要时,应用血细胞计数、粪便悬浮检查和心恶丝虫检查。

4.特殊情况下进行血液生化分析、心电图检查、支气管冲洗、细菌培养、支气管镜检查及血气分析等。

(一)病因

1.口腔疾病:口炎,舌病(舌伤、舌麻痹、舌放线菌病等)和齿病等。

2.唾液腺疾病:腮腺炎、颔下腺炎及舌下腺炎等。

3.可刺激唾液腺分泌的因素:包括拟胆碱药的使用(如毛果云香碱等);有副交感神经效应的有毒植物、有机磷农药中毒等。

4.咽部疾病:包括咽炎、咽麻痹、咽肿瘤、咽梗阻等。

5.食道及嗉囊疾病:包括食道阻塞、食道炎、食道痉挛、食道狭窄、嗉囊阻塞等。

(二)鉴别诊断:

1.口鼻流涎,无咽部吞咽障碍,应考虑下列疾病:

 食道阻塞:突然起病,频频作吞咽动作,有的出现逆呕动作,反刍动物易伴发瘤胃臌气。

 食道痉挛:呈阵发性,发作时食道如硬索状,缓解期食道可通过,解痉剂疗效显著。

 食道狭窄:呈慢性经过,食物不能通过,饮水能通过,易继发食道阻塞,经X线检查确诊。

 食道麻痹:无食道吞咽动作,无逆呕动作,探诊能自由通过,易继发食道阻塞,有时伴有舌麻痹和咽麻痹等神经症状。

 食道炎:呈急性经过,触诊食道病畜敏感疼痛,吞咽时疼痛以及回流带血的粘性物,伴有食道痉挛和阻塞症状。

2.口鼻流涎,有咽部吞咽障碍的,应考虑:

 咽炎:咽、软腭和扁体炎症,表现口鼻流涎,吞咽障碍,咽部肿疼,头颈伸展。

 咽麻痹:触诊咽部无疼痛,刺激咽粘膜无吞咽动作。

 咽梗阻和咽肿瘤:渐增重性吞咽障碍,伴有呼吸困难,可听到喉狭窄呼吸音,触压咽部不敏感,咽内视诊可发现异物或肿块。咽部肿瘤时有的病例流出恶臭的鼻液,并混有血液及组织碎块。

3.除口鼻流涎外,全身症状明显的应考虑:

 中毒性疾病:拟胆碱药物的使用(毛果云香碱、槟榔碱、新斯的明)、农药中毒(有机磷)、重金属元素中毒(、汞)、砷制剂中毒等;

 传染性疾病:狂犬病(有被狂犬病动物咬伤的病史);坏死杆菌病(低温潮湿地带或多雨季节);牛恶性卡他热,口蹄疫,猪水泡病等。

(一)病因

动物腹泻的病因很多,常常由细菌性、病毒性、真菌性医,学,全,在,线,提,供www.med126.com、寄生虫性、中毒性、营养性等因素引起。造成腹泻的病因是很复杂的,因动物而异。下面将按动物种类分别叙述引起腹泻的常见病因。

牛腹泻的常见病因

1.细菌性 产肠毒素的大肠杆菌,沙门氏菌,B型和C型产气荚膜梭菌,副结核分枝杆菌,变形杆菌、假单胞菌,空肠弯杆菌

2.真菌性    念珠菌

3.病毒性 轮状病毒和冠状病毒,牛恶性卡他热和口蹄疫等

4.寄生虫性   胃线虫,艾美耳球虫,隐孢子虫

5.化学因子 砷、氟、铜、汞、钼、硝酸盐、有毒植物、真菌毒素中毒;

6.物理因子 沙、土、青饲料、含乳酸的饲料

7.营养缺乏 因过多钼摄入而继发的铜缺乏

8.饮食性 过食,单纯消化不良,劣质的代乳品,肠二糖酶缺乏

9.其他 充血性心力衰竭;毒血症如超急性大肠杆菌性乳房炎等

犬猫腹泻的常见病因

1.细菌性:沙门氏菌、空肠弯曲杆菌、梭菌、分枝杆菌感染;

2.病毒性:犬瘟热、犬细小病毒、犬冠状病毒、猫泛白细胞减少症病毒、猫冠状病毒、猫免疫缺陷病毒感染;

3.真菌性:荚膜组织胞浆菌、白色念珠球菌、原壁菌感染;

4.寄生虫性:等孢子球虫、肉孢子虫、贝诺孢子虫、弓形虫、结肠小袋虫感染;

5.饮食性:突然改变日粮、食物过敏、摄入毒素;

6.其他因素:急性胰腺炎、肝脏疾病、肾脏疾病、药物诱导、肾上腺机能低下、甲状腺机能亢进等、胃肠内异物、毒素,如铅、杀虫剂等,肠道肿瘤,如腺癌、淋巴肉瘤。


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