| 第二军医大学 （总论) | １９９８年外 | 科学（硕士) |
| 一、 选择题（每题１分) |
| ａ型题： |
| １、对放疗不敏感的肿瘤是 |
| ａ、何杰金病 癌 ｄ、鼻咽 | ｂ、精原细 癌 ｅ、黑色 | 胞癌 ｃ、乳 素瘤 |
| ２、关于手术区的消毒，下列哪项说明欠妥 |
| ａ、 皮肤 ％碘酊，然后 腔外生殖器和 新洁尔灭或７ 对供皮区的消 消毒药液一律 | 消毒一般先用 以７０％酒精 婴儿皮肤可用 ０％酒精 ｃ 毒，可用７０ 由手术中心区 | ２．５%－３ 脱碘 ｂ、口 １：１０００ 、在植皮时， ％酒精 ｄ、 向四周涂插 |
| ３、抗利尿激 钠的调节，下 | 素和醛固酮通 列哪项是错误 | 过肾脏对水和 的 |
| ａ、 抗利 增加 ｂ、醛 减少 ｃ、两 出都增加 ｄ 使细胞外液渗 透压增高，可 | 尿激素释放增 固酮分泌增加 者分泌均减少 、抗利尿激素 透压降低 ｅ 促使抗利尿激 | 加，水分排出 ，钠的排出量 ，水和钠的排 分泌增加，可 、细胞外液渗 素分泌增加 |
| ４、创伤性窒息，下列哪项是错误的 |
| ａ、 受伤 骤升 ｂ、呼 身广泛瘀血 ｅ、预后一 | 可致声门突闭 吸困难非常突 ｄ、眼眶内出 般良好 | ，使胸内压力 出 ｃ、上半 血，眼球突出 |
| ５、肠梗阻病 ４ｋｐａ，血 钾３ｍｍｏｌ 容积％，治疗 | 人发病４天入 钠１２２ｍｍ ／ｌ，二氧化 时首先 | 院，血压８／ ｏｌ／ｌ，血 碳结合力３０ |
| ａ、 纠正 、急诊手术 升压药 | 酸中毒 ｂ、 ｄ、补充血容 | 补充钾盐 ｃ 量 ｅ、给予 |
| ６、决定心肌微循环灌流量的主要因素是 |
| ａ、 动脉 ｃ、外周循环 、心肌收缩力 | 收缩压 ｂ、 阻力 ｄ、心 | 动脉舒张压 脏每搏量 ｅ |
| ７、下列哪种病人，麻醉前禁用吗啡或麦啶 |
| ａ、 心功 、呼吸功能不 甲亢 | 能不全 ｂ、 全 ｄ、肾功 | 高血压病 ｃ 能不全 ｅ、 |
| ８、蒸气压力 ０６ｋｇｆ／ 适用于 | 为１０３．９ ｃｍ２)时， | ｋｐａ（１． １５ｍｉｎ， |
| ａ、敷料布类 ｃ、搪瓷器皿 ｅ、橡胶类物 | 灭菌 ｂ、金 灭菌 ｄ、玻 品灭菌 | 属器械灭菌 璃器皿灭菌 |
| ９、等渗液体急剧丧失将导致 |
| ａ、 细胞 细胞内液减少 速减少，最后 外液减少 ｅ 律 | 内外液按比例 为主 ｃ、细 累及内液 ｄ 、细胞内外液 | 减少 ｂ、以 胞外液容量迅 、仅限于细胞 减少无一定规 |
| １０、人体接 织内的致病菌 | 触致病菌，实 数至少超过多 | 验指出每克组 少才引起感染 |
| ａ、 １０ ５ ｄ、１０ | ３ ｂ、１０ ６ ｅ、１０ | ４ ｃ、１０ ７ |
| １１、胃肠道 ，其主要目的 | 切开前要用纱 是 | 布垫加以保护 |
| ａ、 避免 分蒸发够多 防止术后腹胀 | 胃肠道受损伤 ｃ、防止或减 ｅ、防止术 | ｂ、防止水 少感染 ｄ、 后急性胃扩张 |
| １２、关于诊 错误 | 断休克的标准 | ，下列哪项是 |
| ａ、 四肢 ｋｐａ ｃ、 、脉压<４ｋ 分 | 湿冷 ｂ、收 尿量小于３０ ｐａ ｅ、脉 | 缩压小于１４ ｍｌ／ｈ ｄ 搏<９０次／ |
| １３、最简单 染反应的方法 | 而快速诊断输 是 | 血时的细菌污 |
| ａ、 血瓶 作细菌培养 、病人尿培养 | 血作细菌培养 ｃ、血瓶血作 ｅ、抗菌药 | ｂ、病人血 直接涂片 ｄ 物治疗性诊断 |
| １４、破伤风，下列哪项不正确 |
| ａ、 自动 动免疫以人体 ｃ、凡有伤口 试验是抽０． 射 ｅ、以硫 痉挛发生 | 免疫以类毒素 破伤风免疫球 均应清创 ｄ １ｍｌ抗毒素 喷妥钠控制抽 | 为好 ｂ、被 蛋白较理想 、ｔａｔ过敏 作前臂皮内注 搐时要警惕喉 |
| １５、某医生 ，需无菌敷料 择消毒，哪种 | 在高原地区要 ，仅有下列几 方法最快，最 | 作一急诊手术 种方法供你选 彻底 |
| ａ蒸笼 ｂ、 ｄ、铝锅煮沸 | 新洁尔灭溶液 ｅ、压力锅 | ｃ、甲醛 |
| １６、自卫反 炮弹碎片击中 生所，检查： 整齐的伤口， 口处理宜采用 | 击战中，我军 ，经包扎４小 左小腿外侧有 创面尚清洁， | 一战士小腿被 时后送达师卫 一５厘米长较 未见异物。伤 |
| ａ、 冲洗 后一期缝合 清创后不予缝 | 消毒后一期缝 ｃ、清创后延 合 ｅ、按感 | 合 ｂ、清创 期缝合 ｄ、 染伤口处理 |
| １７、关于输血的作用，下列哪项是错误的 |
| ａ、 可补 力 ｃ、增加 、输入抗体可 能，有助于止 | 充血容量 ｂ 血浆蛋白，使 杀灭细菌 ｅ 血 | 、改善循环能 伤口愈合 ｄ 、改善凝血功 |
| １８、下列心 发生心跳骤停 | 脏病中，哪项 | 最易在手术中 |
| ａ、 高血 脏病 ｃ、冠 先心（非紫绀 | 压性心脏病 状动脉硬化性 型) ｅ、以 | ｂ、风湿性心 心脏病 ｄ、 上都可 |
| １９、５岁男 ｉ度烧伤１０ 度５０％，按 | 孩（１７公斤 ％，ｉｉ度２ 公式计算，１ | )烧伤，其中 ０％，ｉｉｉ 天补液量为 |
| ａ、 晶体 升，糖液１７ | ９００毫升， ００毫升 | 胶体９００毫 |
| ｂ、 晶体 ０毫升，糖液 | １１００毫升 １７００毫升 | ，胶体１１０ |
| ｃ、 晶体 ０毫升，糖液 | １２００毫升 １７００毫升 | ，胶体１２０ |
| ｄ、 晶体 ０毫升，糖液 | １３５０毫升 １７００毫升 | ，胶体１３５ |
| ｅ、 晶体 ０毫升，糖液 | １０００毫升 １７００毫升 | ，胶体１００ |
| ２０、有关溶 错误的 | 血反应的治疗 | ，下列哪项是 |
| ａ、５％碳酸 ｂ、２０％甘 慢输血速度至 疗 ｅ、输血 | 氢钠２５０毫 露醇静脉快速 每分钟１０滴 浆 | 升静脉滴注 滴注 ｃ、减 ｄ、肝素治 |
| ｋ型题①＝ａ ＝ｂ＋ｄ ④ | ＋ｂ＋ｃ ② ＝ｄ ⑤＝ａ | ＝ａ＋ｃ ③ ＋ｂ＋ｃ＋ｄ |
| １、黑痣出现下列哪项表现，提示有恶变 |
| ａ、迅速长大 淋巴结肿大 色素环 ｄ、 疡 | ，色素突然加 ｃ、周围出现 发生感染、疼 | 深 ｂ、局部 卫星状小瘤或 痛、出血、溃 |
| ２、急性肾功能透析疗法的指征是 |
| ａ、水中毒 ｌ ｃ、非蛋 、血钠１５０ | ｂ、血钾５． 白氨１５０ｍ ｍｍｏｌ／ｌ | ５ｍｍｏｌ／ ｇ／ｄｌ ｄ |
| ３、ｄｉｃ时实验检查为 |
| ａ、血小板计 纤维蛋白原< 浆鱼精蛋白副 间<１０ｍｉ | 数<７０*１ １２０ｍｇ／ 凝集试验阳性 ｎ | ０９／ｌ ｂ ｄｌ ｃ、血 ｄ、凝血时 |
| ４、急性胃扩张的病理生理 |
| ａ、胃壁肌张 障碍 ｃ、大 解质失衡或休 | 力减退 ｂ、 量液体渗入胃 克 | 胃壁静脉回流 腔 ｄ、水电 |
| ５、有关刺伤，下列哪项是正确 |
| ａ、一般伤口 或器官损伤 伤口易并发感 | 较深 ｂ、可 ｃ、伤口内可 染 | 合并深部组织 有异物 ｄ、 |
| ６、烧伤性休 同点在于 | 克与其他低血 | 容量休克的不 |
| ａ、 对休 、有一定时限 失量可根据公 因以失液为主 | 克的发展规律 （４８小时左 式估计 ｄ、 | 较易判断 ｂ 右) ｃ、损 低血容量的原 |
| ７、５％碳酸 液之所以能降 | 氢钠或１１。 低血清钾的浓 | ２％乳酸钠溶 度，是有于 |
| ａ、碱性可促 ｂ、输入钠 酸中毒有利于 渗液能增加血 | 使钾移入细胞 对钾有对抗作 控制细胞内钾 容量，对钾有 | 内或由尿排出 用 ｃ、治疗 外移 ｄ、高 稀释作用 |
| ８、等渗盐水 浓度两者相比 | 中ｃｌ－含量 | 与血清ｃｌ－ |
| ａ、等渗盐水 ／３ｃｌ－ 比血清中多１ 中ｃｌ－含量 渗盐水中ｃｌ 清中ｃｌ－１ | 中ｃｌ－含量 ｂ、等渗盐水 ／３ｃｌ－ 与血清中含量 －１５４ｍｍ ０３ｍｍｏｌ | 比血清中少１ 中ｃｌ－含量 ｃ、等渗盐水 相等 ｄ、等 ｏｌ／ｌ，血 ／ｌ |
| ９、器械敷料 下列哪几项是 | 和用具使用过 错误的 | 后的处理中， |
| ａ、金属搪瓷 存 ｂ、金属 橡胶管还需冲 触过绿脓杆菌 水彻底洗净后 | 等物用水洗净 器械需擦油防 净内腔，然后 伤口的手术用 ，再泡于新洁 | ，然后擦干保 锈 ｃ、各种 擦干 ｄ、接 品，应先用清 尔灭消毒 |
| １０、麻醉期 ，可能出现： | 间二氧化碳蓄 | 积迅速排出后 |
| ａ、血压突然 呼吸暂停 ｄ | 下降 ｂ、心 、心搏骤停 | 律失常 ｃ、 |
| 二、填空（１０％) |
| １、轻度失水 为 ，重度 | 时，失水占体 。 | 重的 ，中度 |
| ２、休克的主 ， 。 | 要病理生理变 | 化包括 ， |
| ３、影响麻醉 ， ， 。 | 平面的因素有 | ， ， ， |
| ４、输血的禁忌为 ， ， ， ， 。 |
| ５、破伤风的治疗原则包括（８空) |
| 三、名词解释（１０％) |
| １、ｍｓｏｆ |
| ２、机会感染 |
| ３、暖休克 |
| ４、原位癌 |
| ５、挤压综合征 |
| 三、问答题（每题１０分) |
| １、 简述常见的输血反应及其原因？ |
| ２、 列举 阐述其原因？ | 临床上常见的 | 休克类型，并 |
| ３、 酸碱 有哪些？ | 平衡失调的类 | 型和主要原因 |
| ４、 简述 症？ | ｔｐｎ的适应 | 症和常见并发 |
| ５、 何为 脓毒血症？临 | 菌血症，毒血 床表现有哪些 | 症，败血症， ？ |
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