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第四军医大学1995年外科学试题

更新时间:2006/5/3 医学考研论坛 在线题库 评论
第四军医大学1995年外科学试题一、多选题(考生必答, 每题1分, 共40分)(一) a型题:提 示a型题由一个叙述有一个最佳答案,完全不正确,主体和五个备选答 其余四个答案均案组成。答案中只为干扰答案, 可也可部分正确, 全面分析、比较,但不是最佳选择答 从中选择一个。案, 答 题时应1. 临床应
第四军医大学1995年外科学试题
一、多选题(考生必答, 每题1分, 共40分)
(一) a型题:
提 示
a型题由一个叙述
有一个最佳答案,
完全不正确,
主体和五个备选答
 其余四个答案均
案组成。答案中只
为干扰答案, 可
也可部分正确, 
全面分析、比较,
但不是最佳选择答
 从中选择一个。
案, 答 题时应

1. 临床应用抗
 )
生素, 下列哪项
是理想的依据 (
a. 渗出液的性
生素大剂量应用
质 b. 药物的
抗菌谱 c. 抗
d. 细菌培养及
药更好
药敏试验 e. 
局部用药较全身用
2. 预防开放性伤口感染最重要的措施是 ( )
a. 伤口早期彻
抗生素
底清创 b. 早
期使用大剂量广谱
c. 及时注射伤风抗毒素 d. 输血、抗休克
e. 增强机体免疫功能
3. 长期持续胃肠减压可引起 ( )
a. 代谢性酸中
氯性碱中毒
毒 b. 高钾性
酸中毒 c. 低
d. 高氯性碱中毒 e 低钙性碱中毒
4. 有关外科临
哪项是错误的 (
床的水、电解质及
 )
酸碱失衡, 以下
a. 等渗性脱水因体液丧失于第三间隙内
b. 急腹症常伴有代谢性酸中毒
c. 胃肠减压、呕吐常引起电解质大量丢失
d. 常用11.2%碳酸氢钠纠正代谢性酸中毒
e. 严重战伤、腹部大手术后最初三天一般不需补钾
5. 给病人补钾时应首先注意 ( )
a. 能口服者尽

量口服 b. 不
能口服者可静脉点
c. 酸中毒的可
意肾功
选用谷氨酸钾 d
. 补钾之前应注
e. 严重缺钾者可静脉直接推注
6. 高渗性脱水的症状可有 ( )
a. 口渴、尿少
比重低
、尿比重高 b.
 口渴、尿少、尿
c. 口不渴、尿正常、比重高
d. 口不渴、尿
、比重低
少、比重正常 e
. 口不渴、尿少
7. 下列属ii类切口的手术是 ( )
a. 疝修补术 
隔缺损修补术
b. 腰椎间盘摘
除术 c. 房间
d. 胃大部切除术 e. 兰尾穿孔的兰尾切除术
8. 正常情况下右心房测得的中心静脉压为 ( )
a. 20cmh
2o之间 c. 
2o以上 b. 
10~15cmh
15~20cmh
2o之间
d. 5~10c
以下
mh2o之间 e
. 5cmh2o
9. 休克早期(
确的( )
代偿期)的诊断,
 下列哪项是不正
a. 皮肤潮湿,
 血压下降
 粘膜苍白 b.
 心率增快 c.
d. 静脉萎陷 
h)
e. 尿量减少(
25~30ml/
10. 所谓有效循环血量是指( )
a. 每分钟心脏

输出的血量 b.
 回流至心脏的血
c. 单位时间内
间内心血管系统内
通过毛细血管的血
循环血量
量 d. 单位时
e. 循环系统内血量加贮存脾脏的血量
11. 休克治疗的主要目的是 ( )
a. 升高血压 

b. 恢复血容量
 c. 纠正酸中
d. 恢复心排出量 e. 恢复组织的血流灌注
12. 成年患者
高热、恶心呕吐、
 血压下降等,
, 输血100m
头痛心悸、剧烈腰
l后, 突然寒战
痛, 脉数细弱,
可诊断为( )
a. 发热反应 
应 d. 溶血反
b. 过敏反应 

c. 细菌污染反
e. 急性心力衰竭
13. 呼吸骤停后, 现场抢救最好的方法是( )
a. 徒手法人工
易呼吸器人工呼
呼吸 b. 口对

口呼吸 c. 简
d. 麻醉机人工呼吸 e. 气管内插管术
14. 麻醉前用
)
药的目的, 下列
哪项是错误的( 
a. 消除紧张情
强止痛效果
绪(镇静) b.
 提高痛阈, 增
c. 减少呼呼道分泌物 d. 抑制迷走反射
e. 加强肌肉松弛作用
15. 局部麻醉
 )
药中加入肾上腺素
最主要的目的是(
a. 防止麻醉中

血压下降 b. 
防止麻醉中心率减
c. 延缓局麻药
野渗血
吸收, 防止中毒
 d. 防止手术
e. 延长局麻药作用时间
16. 软组织感
列哪项是不正确的
染形成脓肿后, 
( )
切开引流时, 下
a. 切口与大血

管走行一致 b.
 切口避免跨越关
c. 深部脓肿应先穿刺 d. 切口以小为原则
e. 必要时可对口引流
17. 闭合性腹
不安, 额部冷汗
7kpa, 腹胀
部外伤6小时青年
, 脉率120次

患者, 表现烦躁
/分,血压10.
估计出血量为( )
a. <700m
 2000ml左
l b. 100

0ml左右 c.
d. 2000~
以上
3000ml e
. 3000ml
18. 关于败血
)
症的叙述, 下列
哪项是错误的( 
a. 病菌侵入血循环 b. 病菌偶然存在于血循环
c. 病菌在血液
素进入血循环
中迅速繁殖 d.
 病菌产生大量毒
e. 引起严重的全身症状
19. 有关恶性
确的( )
肿瘤的临床特点,
 除哪项外都是正
a. 胃肠道肿瘤
瘤易引起痰中带血
常引起消化道梗阻

 b. 呼吸道肿
c. 甲状腺癌
骨肉瘤偶可发生病
迫喉上神经可引起
理性骨折
声音嘶哑 d. 
e. 肿瘤破溃后可引起大出血
20. 破伤风治疗的关键措施是( )
a. 早期气管切
极控制肌痉挛
开 b. 彻底清
创引流 c. 积
d. 大量抗破伤风血清 e. 纠正水、电解质紊乱
(二) k型题
  提 示
k型题由一个主体
判定四段叙述哪些
和随后四段叙述组
与主体有关,哪些
成, 答题时要求
与主体无关,
选择其中一组作为正确答案。
答案组合:
a- 表示只有(
b- 表示只有(
1)+(2)+(
1)+(3)是正
3)是正确的; 
确的;
c- 表示只有(
示只有(4)是正
2)+(4)是正
确的;
确的; d- 表
e- 表示(1)

+(2)+(3)
+(4)是正确的
21. 休克时组织器官血流灌注不足的原因是( )
(1) 血容量不
 周围血管阻力改
足 (2) 心排

出量降低 (3)
(4) 细胞代谢紊乱
22. 创伤性休克病人尿量减少的原因是( )
(1) 循环血量
3) 抗利尿激素
不足 (2) 醛
分泌增加
固酮分泌增加 (
(4) 管型堵塞肾小管
23. 细胞外液的主要离子是( )
(1) na+ 
(4) hpo4
(2)cl- (

3)hco3- 
24. 常用的血浆增量剂是( )
(1) 右旋醣酐
血浆 (4) 平
 (2) 血浆 
衡盐溶液
(3) 706代
25. 创伤后血糖升高的原因是( )
(1) 机体对葡
生作用加强
萄糖的利用率降低
 (2) 糖元异
(3) 肾上腺髓
腺皮质分泌醛固酮
质分泌儿茶酚胺增
增加
加 (4) 肾上
26. 严重创伤后其合并症可有( )
(1) 脂肪栓塞
性呼吸功能衰竭
 (2) 挤压综
合征 (3) 急
(4) 急性肾功能衰竭
27. 冻伤的急救和治疗原则( )
(1) 脱离寒冷
早尽快复温(42
环境, 防止继续
℃温水)
受冻 (2) 尽
(3) 抗休克,

 改善微循环 (
4) 局部敷冻伤
28. 破伤风的临床特点是( )
(1) 早期出现
笑状”
张口困难 (2)
 面部表情呈“苦
(3) 痉挛严重
意识不清
时呈角弓反张 (
4) 抽搐发作时
29. 预防气性坏疽清创最好的条件是( )
(1) 伤后6小
供血不良的组织
时内清创 (2)
 切除一切坏死和
(3) 彻底冲洗
仔细止血, 尽量
、清除异物, 消
不缝合伤口
灭死腔 (4) 
30. 每日补液需要量的估计, 主要依据是( )
(1) 正常需要
以前丢失量的1/
量 (2) 当日
2 (4) 当日
丢失量 (3) 
尿量
31. 腹部术后早期下床活动可以( )
(1) 防止腰麻
 (3)降低伤口
后头痛 (2) 
感染率
减少肺炎肺不张
(4) 防止下肢深静脉血栓形成
32. 弥漫性血
并发症 ( )
管内凝血(dic
)可出现下列哪些
(1) 出血倾向
 凝血酶元时间延
 (2) 血小板

计数减少 (3)
(4) 纤维蛋白元含量下降
33. 颈部创伤急救时, 首先应( )
(1) 解除呼吸

道梗阻 (2) 
处理呼吸道穿通伤
(3) 缝扎或修
道穿孔
补出血的大血管 
(4) 修补消化
34. 存在下列
 )
哪些征象, 则可
确定休克的诊断(
(1) 收缩压<
pa (2) 有
10.7kpa,
组织灌注不良的临
 脉压<2.7k
床表现
(3) 尿量明显
出现代谢性酸中毒
减少(<25ml

/h) (4) 
35. 外科感染具有的临床特点是( )
(1) 大部分是
常有明显的局部症
多种细菌引起的混

合感染 (2) 
(3) 病变常引
) 全身症状可轻
起局部化脓、坏死
可重
致功能障碍 (4
36. 引起低血容量休克常见的原因是( )
(1) 急性大量
) 大量体液丢失
失血 (2) 大
 (4)严重感染
量血浆丢失 (3

37. 术中输注平衡盐溶液的作用是( )
(1) 迅速扩充
 纠正低血钠
血溶量 (2) 
维持血液渗透压,
(3) 降低血液
护肾功能, 防止
粘稠度, 改善微
肾衰
循环 (4) 保
38. 感染性休克的临床特点有( )
(1) 由严重的
革兰氏阴性杆菌
细菌感染引起 (
2) 多次严重的
(3) 分为低排
低阻型少见
高阻和高排低阻两
种 (4) 高排
39. 恶性肿瘤的临床特点是( )
(1) 侵润性生

长、边界不清 (
2) 早期破溃出
(3) 易转移,
剧痛
 术后易复发 (
4) 体积较大伴
40. 伤口延迟愈合的因素有( )
(1) 蛋白质、
长期使用皮质激素
维生素缺乏所致营

养不良 (2) 
(3) 伤口内血
下床活动
肿、异物、坏死组
织 (4) 过早
二、问答题:
1. 试述髋关节的理学检查方法(10分)
2. 为提高近节
能, 术前、术中
)
手指断指再植的成
及术后治疗要点有
活率及获得良好功
哪些? (10分
3. 腰椎间盘突
理变化简述非手术
出的局部病理变化
治疗和各种
有哪些? 根据病
手术治疗的适应征和技术要点。(10分)
4. 胫骨中下1
何治疗? (10
/3骨折骨不连的
分)
原因是什么? 如
5. 如何鉴别良
的免疫治疗方法。
性与恶性骨肿瘤?
(10分)
 试述恶性骨肿瘤
三、名词解释(每小题2分, 共10分)
(1) 疲劳性骨
马蹄内翻足的畸形
折 (2) 髌骨

软化症 (3) 
(4) tiro
wn-sequa
l’s sign
rd syndr
 (5) bro
ome



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