2014年医学护理三基考试真题模拟及参考答案(三)
2014年护理三基考试题库及答案
第11题 急性心肌梗死患者血清心肌酶测定中出现最早、恢复最早的酶是
A．肌酸磷酸激酶
B．乳酸脱氢酶
C．缓激肽酶 医学全在线,搜集整,理www.med126.com
D．细胞色素氧化酶
E．天门冬氨酸氨基转移酶
正确答案:A
急性心梗病人发病后，出现天门冬氨酸氨基转移酶(AST或GOT)、肌酸磷酸激酶(CK或CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(其中CK-MB来自心肌，诊断的敏感性和特异性均极高)及乳酸脱氢酶(LDH)升高，其中肌酸磷酸激酶是出现最早(发病6h内出现，24h达高峰)、恢复最早(发病48～72h后消失)的酶。因此此题答案应该是肌酸磷酸激酶。
第12题 高血压患者，65岁，发生广泛前壁急性心肌梗死3小时入院。请问下列哪种情况提示该患者不能应用溶栓治疗
A．频发室性早搏二联律
B．血压180／115mmHg
C．一年前做过阑尾切除术
D．伴发急性左心衰竭
E．年龄偏大
正确答案:B
此题考查的是溶栓的适应证和禁忌证。溶栓治疗适用于：发病小于6小时，年龄≤70岁，而无近期(＜2周)活动性出血、脑卒中、出血倾向。禁忌证为：糖尿病视网膜病变、活动性消化性溃疡、严重高血压未能控制(血压＞160／110mmHg)和严重肝肾功能障碍等。综合上述适应证和禁忌证，该患者的血压过高是不能进行溶栓治疗的主要原因。
第13题 患者男性，51岁，上腹部烧灼痛2个月，多于进餐后半小时发生，持续1小时左右，两天前无明显诱因排柏油样黑便，经胃镜检查诊断为胃溃疡。目前认为该病的发生与何种病原菌感染有关
A．链球菌
B．肺炎球菌
C．幽门螺杆菌
D．金黄色葡萄球菌
E．大肠杆菌 医学全在线搜集整,理www.med126.com
正确答案:C
消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，现已公认幽门螺杆菌(Hp)为消化性溃疡的一个重要发病原因。Hp感染后破坏了胃的黏膜屏障，使氢离子和胃蛋白酶渗入黏膜，发生自身消化作用，形成溃疡。消除Hp可降低消化性溃疡复发率。
第14题 下列引起上消化道出血的上消化道疾病中，最为常见的是
A．食管胃底静脉曲张破裂
B．急性胃炎
C．消化性溃疡
D．胃癌
E．食管癌
正确答案:C
在引起上消化道出血的上消化道疾病中，以消化性溃疡最为常见，其次为食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、急性胃炎、慢性胃炎、胃黏膜脱垂、十二指肠炎等。
第15题 下列哪项不是诱发慢性肾炎肾功能恶化的因素
A．感冒
B．超负荷的蛋白饮食
C．肾毒性药物的使用
D．长期应用抗血小板药物
E．高血压
正确答案:D
上呼吸道感染(如感冒)、超负荷的蛋白饮食、肾毒性药物、高血压均可加重肾负担，使肾功能呈进行性损害或急剧恶化。而长期应用抗血小板药物可改善微循环，能延缓肾功能衰退。
