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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 皮肤科用药 > 正文:达替米星的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

达替米星

达替米星副作用;别名:达克地霉素、达地米星;达替米星适应症:用于敏感菌所致的支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。;达替米星药理学作用:本品属假二糖氨基糖苷类,在结构上具有亚胺基,抗菌活性强,尤其对金黄色葡萄球菌的作用加强,对大多数钝化酶稳定。本品在对耐药菌的抗菌活性和减低耳、肾毒性两方面均有较大突破,开创了氨基糖苷类研究的新领域。其特点为抗菌谱更广,除对肠杆菌科、铜绿假单胞菌具很高的抗菌活性外,对沙雷杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌等以及金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。对多种氨基糖苷类钝化酶稳定。与哌拉西林美洛西林头孢他啶联合应用对革兰阴性或阳性菌有协同作用。动物实验证实,本品的耳毒性和肾毒性较同类品种低。
 分类名称
一级分类:皮肤科用药 二级分类:抗生素类药物 三级分类:氨基糖苷类抗生素 
 药品英文名
Dactimicin
 药品别名
达克地霉素、达地米星
 药物剂型
注射剂:100mg,200mg。
 药理作用
本品属假二糖氨基糖苷类,在结构上具有亚胺基,抗菌活性强,尤其对金黄色葡萄球菌的作用加强,对大多数钝化酶稳定。本品在对耐药菌的抗菌活性和减低耳、肾毒性两方面均有较大突破,开创了氨基糖苷类研究的新领域。其特点为抗菌谱更广,除对肠杆菌科、铜绿假单胞菌具很高的抗菌活性外,对沙雷杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌等以及金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。对多种氨基糖苷类钝化酶稳定。与哌拉西林美洛西林头孢他啶联合应用对革兰阴性或阳性菌有协同作用。动物实验证实,本品的耳毒性和肾毒性较同类品种低。
 药动学
本品吸收快,血浆浓度高。单剂量50mg或100mg肌注,20~30min血浆药物浓度达峰值,峰浓度约为14mg/L,2h后约为5mg/L。在体内分布良好,在肝、肾、痰液、阑尾组织、腹腔积液、生殖器官、羊水、胆汁中浓度较高。血浆半衰期为1.8~3.4h。医学全.在线www.med126.com主要由尿液排出,8h内尿液中排出原形药物为给药量的60%~70%。
 适应证
用于敏感菌所致的支气管炎、肺炎、肾盂肾炎、腹膜炎、膀胱炎及中耳炎等。
 禁忌证
对本品或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。
 注意事项
1.早产儿和新生儿、孕妇及哺乳期妇女慎用。2.连续应用超过14天者,应检查肝肾功能和听力。3.应用期间应监测血浆药物浓度,依个体症状或血浆药物浓度合理安排剂量和疗程。遇有AST、ALT、血浆胆红素升高等异常时,应立即停药。
 不良反应
1.休克反应:偶见休克症状,如面色苍白、出冷汗、脉搏微弱。2.神经毒性:头痛、口唇麻木、耳鸣眩晕、听力减退,应立即停药。3.肝肾毒性:肾功能异常,AST、ALT一过性升高等。4.消化道反应:如恶心、呕吐腹泻、口炎、食欲缺乏、维生素B、维生素K缺乏等。医学/全在线www.med126.com5.过敏反应:皮疹、荨麻疹、瘙痒、红斑、发热等。
 用法用量
肌内注射:成人每天50~100mg,每天2次,溶于注射用水或等渗氯化钠注射剂后使用。
 药物相应作用
与哌拉西林、美洛西林、头孢他啶等抗生素联合应用,可增强对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等的抗菌作用,有协同作用。与强利尿药联合应用可致耳肾毒性加强,应避免与呋塞米依他尼酸等强利尿药联合应用。不宜与肌肉松弛药联合应用。以免加强神经-肌肉阻滞,甚至引起呼吸骤停。
 专家点评
本品在对耐药菌的抗菌活性和减低耳、肾毒性两方面均有较大突破,开创了氨基糖苷类研究的新领域。其特点为:1.抗菌谱更广,除对肠杆菌科、铜绿假单胞菌具很高的抗菌活性外,对沙雷杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌等以及金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。2.对多种氨基糖苷类钝化酶稳定。3.与哌拉西林、美洛西林、头孢他啶联合应用对革兰阴性或阳性菌有协同作用,对许多阴性菌具有抗生素后效应。4.动物实验证实,本品的耳毒性和肾毒性较同类品种低。医学.全在线www.med126.com
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