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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 抗肿瘤药物 > 正文:拉布立酶的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

拉布立酶

拉布立酶副作用;别名:Fasturtec;拉布立酶适应症:治疗和预防血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症,尤适用于化疗所致高尿酸血症。;拉布立酶药理学作用:1.白血病和淋巴瘤的患者以及对其治疗中常并发高尿酸血症。核酸的分解是恶性细胞群加快更新的结果,导致嘌呤代谢增加,使血液中尿酸的浓度增高。2.对癌症的积极治疗可带来细胞溶解增多,伴随嘌呤代谢物的释放。此种溶解综合征的特征包括严重的高尿酸血症、高磷酸盐血症、高钾血症高钙血症和急性肾衰。仅就高尿酸结晶就会造成肾功能受损。既往临床治疗高尿酸血症均使用传统药物别嘌醇,但疗效不太满意,甚至还有不利的一方面,黄嘌呤比尿酸更难溶。3.本品为基因工程产生的尿酸氧化酶。此酶可催化尿酸氧化,形成尿囊素,后者的溶解度为尿酸的5~10倍,易于排泄。遗憾的是,人体缺乏这种酶。
 分类名称
一级分类:抗肿瘤药物 二级分类:其他抗肿瘤药物 三级分类: 
 药品英文名
Rasburicase
 药品别名
Fasturtec
 药物剂型
注射剂(粉):1.5mg。
 药理作用
1.白血病和淋巴瘤的患者以及对其治疗中常并发高尿酸血症。核酸的分解是恶性细胞群加快更新的结果,导致嘌呤代谢增加,使血液中尿酸的浓度增高。2.对癌症的积极治疗可带来细胞溶解增多,伴随嘌呤代谢物的释放。此种溶解综合征的特征包括严重的高尿酸血症、高磷酸盐血症、高钾血症高钙血症和急性肾衰。仅就高尿酸结晶就会造成肾功能受损。既往临床治疗高尿酸血症均使用传统药物别嘌醇,但疗效不太满意,甚至还有不利的一方面,黄嘌呤比尿酸更难溶。3.本品为基因工程产生的尿酸氧化酶。医学全在/线www.med126.com此酶可催化尿酸氧化,形成尿囊素,后者的溶解度为尿酸的5~10倍,易于排泄。遗憾的是,人体缺乏这种酶。
 药动学
输注本品每天0.2mg/kg,约2~3天可达稳态血药浓度,t1/2约为19h。儿童和青少年较成人的清除率高。肝肾功能不全者不必调整剂量。开始输注本品后的24h可使尿酸浓度降至每天2~3mg以下。
 适应证
治疗和预防血液恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症,尤适用于化疗所致高尿酸血症。
 禁忌证
对本品过敏者、孕妇、哺乳者和G6PD缺乏者禁用。医学全/在线www.med126.com
 注意事项
1.有变应性反应史者应小心慎用。2.使用本品不影响化疗药物给药时间,但不能同时使用同一根输液管,免发生配伍不相容性。3.有资料表明,使用本品有可能诱导抗体产生。不过,大多数患者在使用本品1个疗程后,如有需要,可以换用别嘌醇。
 不良反应
1.常见的有发热、恶心、呕吐和皮疹。2.较少发生腹泻头痛和过敏。
 用法用量
推荐成人剂量为每天0.2mg/kg,加入0.9%氯化钠注射剂50ml中用30min左右输完。疗程为5~7天。医学.全在线www.med126.com
 药物相应作用
尚不明确。
 专家点评
本品主要是尿酸溶解促排剂,对于恶性肿瘤患者的急性高尿酸血症有一定的疗效,尤适用于化疗药所致的高尿酸血症。
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