长春地辛

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长春地辛副作用;别名:癌的散、长春花碱酰胺、去乙酰长春花碱酰胺、西艾克、托马克、DesacetylvinblastineAmide、Eldisin、VDS;长春地辛适应症:1.肺癌：与环磷酰胺、阿霉素联合应用治疗非小细胞肺癌，有效率可达40%左右。也可用于小细胞肺癌。2.恶性淋巴瘤：对霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤疗效较好，并可在VCR由于神经毒性不能使用时，作为二线药物。3.乳腺癌、食管癌、恶性黑素瘤等：与其他药物合并应用亦取得了较好疗效。4.其他：如白血病、头颈部瘤等，与其他药物合并应用亦取得了较好疗效。;长春地辛药理学作用:作用机制与VLB相似，抗瘤谱较VLB及VCR广，作用也强，且与二药无交叉耐药。在组织培养中观察，它作用于细胞有丝分裂中期，较低剂量时作用强度为VCR的3倍、VLB的10倍；较高剂量时作用强度与VCR相等，为VLB的3倍。

分类名称

一级分类：抗肿瘤药物二级分类：抗肿瘤植物药三级分类：

药品英文名

Vindesine

药品别名

癌的散、长春花碱酰胺、去乙酰长春花碱酰胺、西艾克、托马克、DesacetylvinblastineAmide、Eldisin、VDS

药物剂型

注射剂(粉)：1mg，4mg。

药理作用

作用机制与VLB相似，抗瘤谱较VLB及VCR广，作用也强，且与二药无交叉耐药。在组织培养中观察，它作用于细胞有丝分裂中期，较低剂量时作用强度为VCR的3倍、VLB的10倍；较高剂量时作用强度与VCR相等，为VLB的3倍。

药动学

给大鼠注射后，脾、肺、肝、周围神经和淋巴结的浓度高于血浆浓度数倍，但脊髓和脑干中不高。主要在肝脏代谢，由胆汁排出。血浆半衰期短于VCR，但完全排出需20h以上，较VLB、VCR延长。

适应证

1.肺癌：与环磷酰胺、阿霉素联合应用治疗非小细胞肺癌，有效率可达40%左右。也可用于小细胞肺癌。2.恶性淋巴瘤：对霍奇金病及非霍奇金淋巴瘤疗效较好，并可在VCR由于神经毒性不能使用时，作为二线药物。3.乳腺癌、食管癌、恶性黑素瘤等：与其他药物合并应用亦取得了较好疗效。4.其他：如白血病、头颈部瘤等，与其他药物合并应用亦取得了较好疗效。医学全在/线www.med126.com

禁忌证

对本药或其他长春花生物碱过敏者。

注意事项

1.慎用：(1)骨髓抑制者；(2)有痛风病史或有尿酸盐性肾结石史者；(3)胆管阻塞者；(4)近期有感染者；(5)已经多程化疗或有放疗史者；(6)孕妇及哺乳期妇女。2.本药可影响细胞动力学并可致畸、致突变，故孕妇慎用。3.本药可使血及尿内尿酸升高。4.用药期间应注意定期检查血常规及血小板、肝肾功能，并注意观察心率、肠鸣音及肌腱反射等。

不良反应

1.血液系统：骨髓抑制为本药的主要毒性，轻于长春碱，重于长春新碱。以白细胞及中性粒细胞计数减少为主，也可影响红细胞及血红蛋白，对血小板影响不明显。2.神经系统：神经毒性也是本药的主要毒性，但程度只有长春碱的1/2。主要表现为感觉异常、深腱反射消失或降低、肌肉疼痛和肌无力。神经毒性与使用剂量有关，停药后可逐渐恢复。3.胃肠道反应：可引起轻度食欲缺乏、恶心、呕吐及便秘。医.学全在线www.med126.com4.其他：可有脱发、皮疹、发热，也常引起静脉炎。此外，尚有报道本药可引起心肌缺血。

用法用量

1.静脉注射：单药常用剂量为3mg/m²，每7～10天给药1次，生理盐水溶解后静脉注射，4～6周为1个疗程。2.静脉滴注：单药剂量同静脉注射，溶于5%的葡萄糖液500～1000ml中，静脉缓慢滴注，持续6～12h。3.联合用药剂量为3mg/m²，每周1次，连用2周，休息1周为1个疗程。

药物相应作用

1.与伊曲康唑合用，伊曲康唑可抑制细胞色素P₄₅₀介导的本药代谢及P-糖蛋白泵，从而增加本药所致的神经毒性和麻痹性肠梗阻的危险。2.使用本药时接种活疫苗可增加活疫苗感染的危险，故用药期间禁止接种活疫苗。处于缓解期的白血病患者，化疗结束后间隔至少3个月才能接种活疫苗。3.与奎宁合用，将增加本药的毒性，如神经毒性、癫痫发作、白细胞减少、血小板减少等。若必需合用，本药应减量。

专家点评

VDS是一种广谱的长春碱类抗癌药，对肺癌、乳腺癌、淋巴瘤等多种实体瘤有较好疗效，它与MMC、DDP组成的MVP方案是治疗非小细胞肺癌的常用方案之一。医学全在.线www.med126.com

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