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| 一级分类：抗生素 二级分类：抗寄生虫药 三级分类： | |
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| 海群生、益群生、枸橼乙胺嗪、克虫神、Banocide、Carbamazine、Notezine、Hetrazan | |
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| 本药对微丝蚴的作用显著，在体内大剂量时对丝虫成虫(除盘尾丝虫外)也有一定的杀灭作用。对易感微丝蚴有两种作用：一方面，抑制虫体肌肉活动，使其固定不动，从而由寄居处脱开，迅速集中到肝脏的微血管内，经一定时间后，大部分在肝窦状隙内被吞噬细胞吞噬；另一方面，本药可改变微丝蚴体表的膜，使其更易遭受宿主防御功能的攻击和破坏。本药对成虫杀灭作用机制不详。由肝脏的吞噬细胞将其消灭，对阴囊积液中的微丝蚴则无效。大剂量长期疗程也能杀丝虫成虫。因本药抗成虫作用弱，需连续多年反复治疗才能根治。 | |
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| 口服易从胃肠道黏膜迅速吸收，一次服药tmax为1～2h，吸收后迅速分布到脂肪以外各组织，血细胞中也能达到与组织相同浓度，口服0.2g单剂后半衰期为8h，48h内即自血中消失而不能测得，绝大部分在体内被代谢后由肾脏排出，代谢产物能在24h内排出70%。反复用药几乎无蓄积性。 | |
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| 1.主要用于根治马来丝虫病、班氏丝虫病和罗阿丝虫病，是目前治疗丝虫病的首选药物。2.也用于治疗盘尾丝虫病，但不能根治。3.尚可用于治疗哮喘和热带嗜酸细胞增多症。4.对蛔虫感染也有效，但已为其他更安全有效的新型抗蠕虫药所取代。 | |
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| 1.药物对妊娠的影响：孕妇应暂缓治疗。2.药物对哺乳的影响：哺乳期妇女应暂缓治疗。3.有活动性肺结核、严重心脏病、肝脏病、肾脏病及急性传染病患者均应暂缓治疗。4.用本品前，应先驱蛔，以免引起胆道蛔虫病。 | |
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| 药物本身的毒性极低，偶可引起食欲减退、恶心、呕吐、头晕、头痛、乏力、失眠、关节痛等，多由大量微丝蚴和成虫杀灭后释放异性蛋白所致。马来丝虫病患者出现的反应常较班氏丝虫病者重。血中微丝蚴数量较多者及盘尾丝虫病患者反应也较严重。具体表现如下：1.可有畏寒、发热、头痛、肌肉关节酸痛、皮疹、瘙痒等。2.成虫死亡还可引起局部反应如淋巴管炎、淋巴结炎、精索炎、附睾炎等，并出现结节。3.重度感染的盘尾丝虫病患者尚可出现急性炎症反应综合征(Mazzotti反应)，表现为发热、心动过速、低血压、淋巴结炎和眼部炎症反应，多由微丝蚴死亡引起。4.偶见过敏性喉头水肿、支气管痉挛、暂时性蛋白尿、血尿、肝肿大和压痛等。5.偶见脑病及盘尾丝虫病引起的失明等。 | |
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| 成人口服给药：1.治疗马来丝虫病：(1)总量4200mg，7天疗法。即每天600mg，分2～3次服，7天为1个疗程。医学全.在线www.med126.com间隔1～2个月，可应用2～3个疗程；(2)大剂量短程疗法：即1500mg，一次顿服或于1天内分2次服。2.治疗班氏丝虫病：(1)总量4200mg，7天疗法。即每天600mg，分2～3次服，7天为1个疗程。间隔1～2个月，可应用2～3个疗程；(2)大剂量短程疗法：①总量1000～1500mg，可于夜间顿服，也可间歇服用2～3个疗程；②总量为3000mg，于2～3天内分次服完。3.治疗罗阿丝虫病(小剂量长疗程法)：(1)每次2mg/kg，每天3次，连服2～3周，必要时间隔3～4周可复治；(2)每次1mg/kg，每天3次，连服20天。4.治疗盘尾丝虫病(小剂量长疗程法)：(1)初始剂量宜小，每次不超过0.5mg/kg。第1天每天1次，第2天每天2次，第3天增至每次1mg/kg，每天3次，如无严重反应，可增至每次2mg/kg，每天3次，总疗程14天；(2)第1天每天1次，每次0.5mg/kg；第2天每天2次，每次0.5mg/kg；第3天每天3次，每次2mg/kg，连服10天。5.预防：(1)在流行区按每天5～6mg/kg服用6～7天，或每周或每月服1天，直至总量达70～90mg/kg为止；(2)本药还可掺拌于食盐中成浓度为1‰至4‰的药盐，间断食用数月后，人体感染微丝蚴率可明显下降。 | |
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| 本品为哌嗪的衍生物，毒性较低。据报道，国内应用本品治疗班氏丝虫病，多采用每次200mg，每天3次餐后服用，连续7天为1个疗程；或每次300mg，每天2次，连续5天为1个疗程，间隔2周，应用3个疗程，使微丝蚴转阴率为90%以上，淋巴结节出现率为30%～40%。马来丝虫病接受本品治疗后出现的发热等全身反应较重。在丝虫流行区域，除了可以选择个体治疗外，尚可掺拌在氯化钠中作为药盐，全民防治。本品对微丝蚴的作用比成虫强。医学.全在线www.med126.com排泄较快，故短程疗法作用不够完全，对马来丝蚴的作用比微丝蚴强。疗程结束后时微丝蚴消失率为40%～60%，1～1.5年消失率达80%，彻底杀灭成虫须反复治疗数年。 | |
