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| 一级分类：呼吸系统药物 二级分类：平喘药物 三级分类：茶碱类药 | |
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| Theophylline Sodium Glycinate | |
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| 片剂：(1)330mg(内含无水茶碱165mg)；(2)300mg。胶囊：138mg(无水茶碱)。栓剂：800mg。气雾剂：5%～10%。注射剂：400mg。 | |
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| 本药为平喘药，是水溶性茶碱衍生物，作用与氨茶碱相同。它可以松弛支气管、肠道及胆道等多种平滑肌，抑制过敏介质释放，对支气管黏膜的充血、水肿也有缓解作用；增加心排血量，扩张肾脏入球和出球小动脉，增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子，减少肾小管对钠和水的重吸收，具有利尿作用；增加离体骨骼肌的收缩力；在慢性阻塞性肺疾病时，改善膈肌收缩力，减轻呼吸肌的疲劳。此外，本药还具有舒张冠状动脉、外周血管和胆管的作用。 | |
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| 口服吸收后分解为茶碱。成人口服本药330mg，2h左右茶碱血药浓度达峰值(15.62±0.64)μg/ml，5～6h后主要经肝脏代谢，余经尿排出。 | |
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| 1.适用于支气管哮喘、哮喘型支气管炎、阻塞性肺气肿等可缓解喘息症状，与β受体激动药合用可提高疗效。2.也可用于心源性哮喘。3.还可用于胆绞痛。 | |
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| 1.慎用：(1)新生儿。(2)55岁以上老年患者。(3)低氧血症患者。(4)高血压患者。(5)有消化性溃疡病史的患者。2.药物对儿童的影响：(1)新生儿血浆清除率可降低，致血药浓度增加。(2)12岁以下儿童服用本药的安全性、有效性尚不确定。3.药物对老人的影响：老年人因血浆清除率降低，导致药物潜在毒性增加。4.药物对妊娠的影响：本药能透过胎盘屏障，应慎用。5.药物对哺乳的影响：本药能分泌入乳汁，应慎用。6.用药前后及用药时应当检查或监测：(1)应定期监测血清茶碱浓度，以保证最佳的疗效同时防止血药浓度过高。(2)因茶碱制剂可致心律失常或使原有的心律失常恶化，故应对患者心率或节律的任何改变进行监测和研究。7.本药宜饭后服、与氢氧化铝同服或用肠衣片，均可减轻其局部刺激作用。8.与其他茶碱缓释制剂一样，本药不适用于哮喘持续状态或急性支气管痉挛发作的患者。9.贮法：遮光，密封保存。 | |
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| 茶碱的毒性常出现在血清浓度为15～20μg/ml时，特别是在治疗开始。早期多见的有恶心、呕吐、易激动、失眠等；当血清浓度超过20μg/ml时，可出现心动过速、心律失常；当血清浓度超过40μg/ml时，可出现发热、脱水、惊厥等反应，严重的甚至可有呼吸、心跳停止而致死。医学全在/线www.med126.com | |
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| 1.成人常规剂量：口服给药：一次138mg(按无水茶碱计)，一日3次，饭后服。直肠给药：一次800mg，一日2次。喷雾吸入：5%～10%的溶液，一次2ml，每4小时1次。静脉注射：一次400mg，缓慢注入，如能耐受，可逐渐增至一次800mg，一日3～4次。肾功能不全时剂量：在停用合用药物后，血清茶碱浓度的维持时间往往显著延长。应酌情调整用药剂量或延长用药间隔时间。肝功能不全时剂量：同肾功能不全时剂量。其他疾病时剂量：使用某些药物的患者及茶碱清除率降低者，用法用量同肾功能不全时剂量。2.儿童常规剂量：口服给药：饭后服，具体如下：1～6岁：一次60～120mg，一日3次。6～12岁：一次120～180mg，一日3次。 | |
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| 1.地尔硫卓、维拉帕米可干扰茶碱在肝内的代谢，与本药合用，可增加本药血药浓度和毒性。2.西咪替丁可降低本药肝脏清除率，合用时可增加茶碱的血清浓度和毒性。3.与咖啡因或其他黄嘌呤类药并用，可增加后者作用和毒性。4.与美西律合用，可降低茶碱清除率，增加血浆中茶碱浓度，需调整剂量。5.某些抗菌药物，如大环内酯类的红霉素、罗红霉素、克拉霉素，氟喹诺酮类的依诺沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星及克林霉素、林可霉素、四环素等可降低茶碱清除率，增高其血药浓度，尤以红霉素和依诺沙星为著，当茶碱与上述药物合用时，应适当减量。6.苯巴比妥、苯妥英、利福平可诱导肝药酶，加快茶碱的肝清除；茶碱也干扰苯妥英的吸收，两者血浆中浓度均下降，合用时应调整剂量。7.与锂盐合用，可使锂的肾排泄增加，影响锂盐的作用。医学全在.线www.med126.com | |
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