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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 神经系统药物 > 正文:硫利达嗪的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

硫利达嗪

硫利达嗪副作用;别名:甲硫达嗪、甲硫哌啶、硫醚嗪、利达新、美立廉、硫利哒嗪、眠立乐、Ridazine、Thioril、Mellarll;硫利达嗪适应症:1.用于治疗急、慢性精神分裂症。2.用于躁狂症、更年期精神病、中毒性精神病。3.用于神经官能症。;硫利达嗪药理学作用:本品为具有哌啶侧链的吩噻嗪类药。1.一般性质同氯丙嗪。2.不同的是,本品几乎没有止吐作用。
 分类名称
一级分类:神经系统药物 二级分类:抗精神、抗抑郁、抗焦虑症药物 三级分类:吩噻嗪类药 
 药品英文名
Thioridazine
 药品别名
甲硫达嗪、甲硫哌啶、硫醚嗪、利达新、美立廉、硫利哒嗪、眠立乐、Ridazine、Thioril、Mellarll
 药物剂型
片剂:10mg,25mg,50mg,100mg,200mg。
 药理作用
本品为具有哌啶侧链的吩噻嗪类药。1.一般性质同氯丙嗪。2.不同的是,本品几乎没有止吐作用。
 药动学
1.参见氯丙嗪。2.本品达峰时间为1.25~4h,t1/2约为21h(6~40h),个体差异极大。几种代谢物具有程度不同的活性(其中包括美索达嗪)。原药和代谢物的蛋白结合率均高。
 适应证
1.用于治疗急、慢性精神分裂症。2.用于躁狂症、更年期精神病、中毒性精神病。3.用于神经官能症。
 禁忌证
对本品过敏者、昏迷状态、严重中枢神经系统功能降低、有恶病质病史者禁用。
 注意事项
1.老年人、儿童、妊娠及哺乳期妇女使用安全性:老年患者应用低剂量开始。医.学全在线www.med126.com小剂量的硫利达嗪可透过胎盘,有报道怀孕晚期使用此药可导致新生儿有肝脏疾病和震颤症状。少量硫利达嗪可进入到乳汁而导致一些不良反应。因此妊娠或哺乳期妇女慎用。2.肝、肾功能疾病患者应从低剂量开始,以后逐步增加。3.其他:可使早孕试验呈假阳性反应。可使尿液变成红色、粉红色或红褐色。4.为了避免过度的嗜睡,在用药期间不要应用含有酒精的饮料。5.由于能引起头晕或嗜睡,所以不要做那些只有在头脑清醒状态下才能做的工作,如开车或操纵有潜在危险性的机器。6.能减少出汗和热量释放,应避免在炎热环境下锻炼、洗热水澡、淋浴或洗桑拿。7.需定期进行肝、肾功能、血象、眼底检查。
 不良反应
1.轻度:头晕、腹泻、视物模糊、便秘、流涎、口干、乏力、恶心、呕吐、鼻黏膜充血、烦躁、神经紧张、震颤、光敏感性增加、尿液变成红色、粉红色或红褐色,但无害。2.重度:胸痛、惊厥、闭经、乳房肿胀(女性和男性)、呼吸或吞咽困难、头晕、色素沉着、头痛发热心悸、皮疹、抑郁、(面部、颌、口或舌)不自主运动、肌肉紧张、运动失调、粒细胞减少、异常出血或青肿、大剂量可致视觉障碍色素沉着性视网膜病,黄斑视力缺失、皮肤或眼睛黄染、过敏反应,注意出现低血压与心电图改变等。3.本品抗毒蕈碱作用的发生率较高,但锥体外系反应的发生率较低。医学/全在线www.med126.com较少发生镇静,但较多引起低血压。可能产生心脏毒性,使Q-T间期延长。4.性功能障碍比较常见。5.长期用药可引起视网膜色素病变,视力减退,夜间更为明显,尤其使用大剂量时,减量或停药可恢复。
 用法用量
1.成人精神病,开始剂量50~100mg,每天3次。严重病情可高达每天800mg。2.神经官能症,可给予每天30~200mg。3.儿童行为障碍,1~5岁每天1mg/kg,5岁以上每天75~150mg,分次服。
 药物相应作用
1.与酒精及中枢神经系统抑制剂(如苯二氮卓类镇静剂、苯巴比妥类、肌肉松弛药、镇痛药)或三环类抗抑郁药合用,可导致过度嗜睡,心脏传导障碍。可降低苯丙胺、抗惊厥药和左旋多巴的药效。2.与减肥药、止咳药、抗感冒药、抗过敏药、止喘药等合用可导致高血压,不得擅自合用。3.可使单胺氧化酶抑制剂、肾上腺素苯妥英钠、β-受体阻断剂和三环类抗抑郁药的不良反应加重,应该间隔至少14天服用上述药物。4.锂盐可使本品的药效降低而不良反应增加,可产生严重神经毒性反应,表现为抽搐、谵妄、脑电图异常。医.学全在线www.med126.com5.抗酸药和止泻药可降低本品的吸收。
 专家点评
临床应用发现此药是吩噻嗪类药物中锥体外系反应最少者,其镇静、嗜睡作用也较弱,较适合应用于老年患者、但在抗胆碱、直立性低血压及心电图异常方面较其他药多见。
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