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| 一级分类：神经系统药物 二级分类：解热镇痛药 三级分类：其他 | |
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| 1.片剂：4mg，8mg；2.注射剂：8mg(2ml)。 | |
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| 本药属非甾体类抗炎镇痛药，系噻嗪类衍生物，具有较强的镇痛和抗炎作用。作用机制包括：1.通过抑制环氧化酶(COX)活性进而抑制前列腺素合成。但本药并不抑制5-脂质氧化酶的活性，因此不抑制白三烯的合成，也不将花生四烯酸向5-脂质氧化酶途径分流。2.激活阿片神经肽系统，发挥中枢镇痛作用。本药抑制环氧酶的作用比替诺昔康、吲哚美辛、双氯芬酸强100倍，抑制炎症疼痛的作用比替诺昔康强10倍，对5-脂氧化酶途径的作用较弱。本药镇痛作用较强，不良反应较轻微，耐受性较好。 | |
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| 口服本药治疗牙痛时2h即达最大效应，口服治疗骨关节炎、类风湿关节炎时7～14天达最大效应。单次口服治疗牙痛时药效持续8h。口服控释制剂的达峰时间为1.6～3h，口服溶液的达峰时间为0.5h。肌内注射的生物利用度为87%。总蛋白结合率为99.7%。主要分布在滑膜液中，分布容积为0.1～0.2L/kg。主要在肝脏中代谢，可经羟基化代谢为5-羟基氯诺昔康(无活性)，其他代谢途径尚不清楚。约42%经肾排泄，主要为代谢产物，尿中没有发现药物原形。医学全在.线www.med126.com50%经粪便排泄。清除半衰期为4h，5-羟基氯诺昔康的清除半衰期为11h。 | |
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| 主要用于风湿性和类风湿性关节炎、增生性骨关节病，也用于神经炎、神经痛、急性痛风、术后疼痛等。 | |
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| 1.对本药过敏者；2.对其他非甾体类抗炎药过敏者；3.有出血倾向、凝血障碍或止血功能不全者。4.急性胃肠道出血或急性胃、肠溃疡患者；5.中重度肾功能受损者；6.脑出血或疑有脑出血者；7.大量失血或脱水者；8.肝功严重受损者；9.心功能严重受损者；10.妊娠和哺乳妇女。 | |
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| 1.慎用：(1)肝、肾功能受损者；(2)有胃肠道出血或十二指肠溃疡病史者；(3)骨髓抑制者；(4)高血压患者；(5)因体液潴留或水肿而加重的心脏病患者。2.本药注射用粉针剂使用前应用随药提供的注射用水溶解，肌内注射时间应大于5秒，静脉注射时间大于15秒。 | |
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| 可引起胃痛、恶心、呕吐、眩晕、嗜睡、头痛、皮肤潮红或注射部位疼痛、发热、刺痛等，这些不良反应的发生率约为1%～10%。尚可能出现胃肠胀气、躁动、消化不良、腹泻、血压增高、心悸、寒战、多汗、味觉障碍、口干、白细胞减少、血小板减少、排尿障碍等不良反应，但发生率低于1%。 | |
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| 1.口服给药：每次4mg，每天3次。2.肌内注射：每次8mg，有些病例在术后第一天可能需要另加8mg，当天最大剂量为24mg。其后的剂量为每次8mg，每天1～2次。每天剂量不应超过16mg。3.静脉注射：同肌内注射项。 | |
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| 1.阿仑磷酸钠导致上消化道不良反应的发生率较小，可与本药合用。医学全在.线www.med126.com但因两者都有一定的胃肠道刺激作用，因此合用时仍应谨慎。2.本药与酮洛酸合用时，对胃肠道的刺激作用增加，导致胃肠道不良反应增加，可能出现消化性溃疡、胃肠道出血和(或)穿孔。3.本药与茴茚二酮、双香豆素、依替贝肽、华法林等合用时，出血的危险性增加。4.本药与钙通道阻滞药合用，胃肠道出血的危险性增加。5.西咪替丁可减少本药的代谢，使本药的血清浓度升高。6.本药与环孢素合用时，发生环孢素中毒(肾功能障碍、胆汁淤积、感觉异常)的危险性增加。7.本药与地高辛合用时，地高辛的清除率减少，中毒的危险性增加，可能出现恶心、呕吐、心律失常等现象。8.本药与左氧氟沙星合用时，发生惊厥的危险性增加。9.本药与血管紧张素转换酶抑制药合用时，后者的降压和促尿钠排泄作用降低。10.本药可使袢利尿药的利尿和降压作用降低。11.本药与β-肾上腺素受体阻断药合用时，因扩张血管的肾性前列腺素的生成减少，后者降压作用降低。12.有实验指出，本药与醋硝香豆素合用时，未发现后者的药动学或抗凝活性出现引起临床效应的改变。 | |
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| 本品为非类固醇抗炎镇痛药。具有强力镇痛和抗炎活性，能抑制关节炎性骨质破坏。未见诱变性、致癌性现象。医/学全在线www.med126.com本品镇痛作用强、不良反应较轻微，耐受性较好。 | |
