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您现在的位置: 医学全在线 > 药学理论 > 临床用药须知 > 妇产科用药 > 正文:氯地孕酮的副作用/药理作用/适应症/禁忌症/用法用量
    

氯地孕酮

氯地孕酮副作用;别名:达英、醋酸氯地孕酮、Luteran;氯地孕酮适应症:本品与长效雌激素炔雌醚配伍组成复方炔雌醚片可作为长效口服避孕药。增加炔诺孕酮为“三合一炔雌醚片”,临床效果较好。;氯地孕酮药理学作用:本品为强效孕激素,其结构与黄体酮相近。与炔雌醚组成长效口服避孕药。本品孕激素作用强,有某种程度的抗雄激素活性。其抗排卵作用是炔诺酮的18.4倍,与长效雌激素炔雌醚配伍组成复方炔雌醚片可用作长效口服避孕药,1次服药,可避孕25天。
 分类名称
一级分类:妇产科用药 二级分类:避孕药 三级分类:长效避孕药 
 药品英文名
Chlormadinone
 药品别名
达英、醋酸氯地孕酮、Luteran
 药物剂型
1.复方炔雌醚片(长效避孕片一号):含氯地孕酮12mg和炔雌醚3mg;2.三合一炔雌醚片:含氯地孕酮6mg、炔诺孕酮6mg和炔雌醚2mg。
 药理作用
本品为强效孕激素,其结构与黄体酮相近。与炔雌醚组成长效口服避孕药。本品孕激素作用强,有某种程度的抗雄激素活性。其抗排卵作用是炔诺酮的18.4倍,与长效雌激素炔雌醚配伍组成复方炔雌醚片可用作长效口服避孕药,1次服药,可避孕25天。
 药动学
口服后经胃肠道吸收,储存于脂肪组织内,缓慢释放出炔雌醇,通过抑制下丘脑-垂体-卵巢轴来抑制卵巢排卵,达到长效避孕作用。
 适应证
本品与长效雌激素炔雌醚配伍组成复方炔雌醚片可作为长效口服避孕药。增加炔诺孕酮为“三合一炔雌醚片”,临床效果较好。
 禁忌证
乳房肿块、生殖器官癌、肝功能异常或近期有肝病或黄疸史、肾功能不全、深部静脉血栓病、脑血管意外、心血管病、高脂血症、精神抑郁症子宫肌瘤、哺乳期及40岁以上妇女。
 注意事项
1.高血压和有糖尿病病史者慎用。2.服药期间,每年定期体检,发现异常反应则及时停药。医学全/在线www.med126.com3.出现下列症状时应停药:怀疑妊娠、血栓栓塞病、视觉障碍、原因不明剧烈性头痛偏头痛、出现高血压、肝功能异常、精神抑郁、缺血性心脏病等。4.服药期限,以连续3~5年为宜,停药观察数月,体检正常者,可再服用。5.如果服药2个周期,月经均未来潮,应停药,并排除妊娠的可能性。6.严格按规定方法服药,漏服药不仅可发生突破性出血,还可导致避孕失败。
 不良反应
1.白带增多:为长效口服避孕药最常见的不良反应,多发生在3~6周期之后。2.类早孕反应:与短效口服避孕药表现相似,但比较严重,开始服药的前几个周期表现较重,反应发生时间一般在服药后8~12h。将服药时间定在午饭后,使反应高潮恰在熟睡中,可使之减轻。3.少数人发生月经过多闭经。4.可有胃痛;水肿、乳房胀痛、头痛等。5.少数长期服药者血压略有升高,糖代谢有轻度改变。蛋白质、脂肪代谢未见异常。医.学全在线www.med126.com
 用法用量
1.复方炔雌醚片:于月经周期第5天口服1片,以后每隔25天服1片。2.三合一炔雌醚片:于月经周期第5天口服1片,隔5天加服1片,以后每月按第1次服药日期服药。
 药物相应作用
1.孕激素类药物可能抑制环孢素的代谢而导致血浆环孢素浓度的升高从而增加其毒性。2.酶诱导剂如卡马西平、灰黄霉素、苯巴比妥苯妥英钠和利福平可能提高孕激素类药物的清除率。降低仅含孕激素的避孕药的效果,不宜伍用。服用以上药物者可换用其他避孕措施。3.孕激素能影响糖尿病患者的血糖调节,应调整降糖药剂量。
 专家点评
本品为口服强效孕激素,并无雌激素和雄激素活性。主要作用为抑制排卵,抗排卵作用为炔诺酮的18.4倍。与长效雌激素炔雌醚配伍组成复方炔雌醚片可作为长效口服避孕药,服药1次,可避孕25天。如增加炔诺孕酮组成新的“三合一炔雌醚片”,临床效果更好。医学/全在线www.med126.com
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