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药 品 名 称 | 氯膦酸钠 |
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英 文 药 名 | Disodium Clodronate |
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其 他 名 称 | BM-06011、Clodronate、Clodronic Acid、Difosfonal、Dichlorom-ethylene Bisphosphonte、Ostac、氯膦酸、氯得磷酸、氯膦酸钠、德维、迪盖钠、骨磷、骨膦(Bonefos)、洛屈、氯得磷酸二钠、氯甲双磷酸二钠、氯屈磷酸二钠、氯屈膦酸二钠、氯双磷酸钠、氯膦酸二钠。 |
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药 理 作 用 | 本品主要作用于骨组织，抑制骨的吸收。其机制是防止骨质溶解和直接抑制破骨细胞活性，还可抑制各种不同的中介物，如抑制酸液的产生、前列腺素的合成及溶酶体的释放，间接降低破骨细胞活性。由于癌症或癌转移引起的骨质溶解都会导致破骨细胞活性增高，故本品能减少骨破坏。静脉给药后，开始的半衰期为2小时，以后逐渐缩短，在48小时内80％的药物以原形随尿排出；血浆蛋白结合率很低，为5％-7％，而对骨化组织的亲和力非常高；口服给药生物利用度低，且受同服含钙液体的影响。 |
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临 床 应 用 | 本品可避免或延迟由癌症引起的溶骨性骨转移和延迟或防止溶骨性骨转移恶变的继续恶化；对消除骨转移及高钙血症导致的剧痛，疗效十分显著；可减少溶骨性骨转移导致的骨折恶化，且不影响正常骨矿化作用；治疗高钙血症及预防骨质疏松。 |
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禁 忌 症 | 本注射剂禁用于严重肾功能不全者。 |
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不 良 反 应 |
(1)口服给药在开始治疗时，可能会出现腹痛、气胀和腹泻，少数也会出现眩晕和疲劳，但常随治疗的继续而消失。 (2)用药期间应监测血细胞数和肝肾功能。静滴给药若剂量过大，滴注速度过快，可导致肾功能受损。 (3)治疗过程中，血清乳酸脱氢酶的水平会升高，但这现象并非是本药的副作用，可视为病情恶化过程中的一种现象。 |
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制 剂 规 格 | 片剂0.8g；胶囊剂0.4g。注射剂5ml:0.3g。 |
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注 意 事 项 |
(1)一般情况下，除危及生命的高钙血症，本品不得用于儿童。对孕妇的应用尚未确立。 (2)本品静滴给药时，一定要稀释后缓慢滴人，剂量不宜超过推荐量，尤其对肾功能不全者更应慎用。 (3)病人在治疗前和治疗中必须有充分的水分供应，特别是高钙血症都伴有脱水现象，输注前须先恢复体液平衡。 (4)应避免与牛奶等食物、抗酸剂及含二价阳离子药物合用，以防生物活性。 |
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参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
