|
药 品 名 称 | 熊去氧胆酸 |
|
英 文 药 名 | Ursodeoxycholic Acid |
|
其 他 名 称 | Cholit-Ursan、Destolit、UDCA、URSO、Ursacol、Ursodiol、Usochol、护肝素、解尔、解尔石、脱氧熊胆酸(Ursofalk)、乌索脱氧胆酸、熊脱氧胆酸、优思弗。 |
|
药 理 作 用 | 胆固醇型结石为代谢性结石，由于胆汁内胆固醇浓度高和缺乏足够的胆盐及磷脂维持其胶粒液相能力，胆固醇呈饱和状态而形成结石。熊去氧胆酸可促进内源性胆汁酸的分泌与排出，并抑制重吸收。并显著降低人胆汁中胆固醇及胆固醇酯的含量和胆固醇的饱和指数，从而有利于结石中的胆固醇逐渐溶解，防止结石的形成。本品尚能拮抗疏水性胆酸的细胞毒作用，保护肝细胞膜。还有一定的免疫调节作用。本品口服后通过被动扩散而迅速吸收。在肝内与甘氨酸或牛磺酸结合，从胆汁排入小肠，进入循环。本品的作用与血药浓度无关，与胆汁中的浓度有关，其半哀期为3.5-5.8日。 |
|
临 床 应 用 |
(1)主要用于不宜手术治疗的胆固醇型胆结石：适用于胆囊功能正常、透光、直径10-15mm的非钙化结石。 (2)用于预防胆结石形成：适用于需长期服用易形成胆固醇结石的药物的患者、长期进食高胆固醇饮食者或有易感遗传因素者，以预防胆结石形成。 (3)用于治疗胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。 |
|
禁 忌 症 | 对胆汁酸过敏者、胆色素结石、混合结石和X线不透性结石、胆道完全阻塞、急性胆囊炎、胆结石钙化症、严重肝功减退患者及孕妇、乳母禁用。 |
|
不 良 反 应 | 腹泻发生率2%。偶见便秘、过敏、瘙痒、头痛、头晕、胃痛、胰腺炎和心动过缓等。 |
|
制 剂 规 格 | 片剂50mg，0.15g；胶囊剂50mg，0.25g。 |
|
注 意 事 项 |
(1)口服避孕药可增加胆汁饱和度，用本品治疗者应采用其它避孕措施，以免影响疗效。 (2)不宜与消胆胺或含氢氧化铝的制酸剂同时合用，因为会阻碍本品吸收。 (3)溶石治疗期间一定要按时服药，建议每3-6个月检查1次肝功能。 (4)应用本品治疗时，应仔细选择病例，对胆囊功能基本正常、结石直径在5mm以下、钙化型的浮动胆固醇型胆结石有较高的治愈率。 (5)结石的大小与溶石成功率密切相关，直径小于5mm者为70%，5-10mm之间者为50%。疗程最短为6个月，每疗程应进行超声波检查及胆囊影。 (6)服用本品12个月后超声波检查或胆囊造影无改善者可停药。如结石已有部分溶解，则应继续服药，直至结石完全溶解。 (7)如治疗中有反复胆绞痛发作，症状无改善甚至加重，或出现明显结石钙化，则宜终止治疗，并进行外科手术。 (8)密闭，凉暗处保存。 |
|
参 考 文 献 |
邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第五卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第六卷．北京:学苑出版社 邵孝鉷 迟宝兰，2006. 基层全科医生诊疗指南第七卷．北京:学苑出版社 国家食品药品监督管理局药品审评中心，四川美康医药软件研究开发有限公司主编，2004．药物临床信息参考．四川: 科学技术出版社 徐叔云，2004．临床药理学第三版．北京：人民卫生出版社 |
